治疗癌症究竟应该看中医还是看西医?客观分析,值得思考!
1、针对癌前病变或“无瘤”患者等高危人群,利用中医“治未病”理念和手段实现恶性肿瘤的预防。
针对恶性肿瘤患者,运用中医手段让肿瘤的进展速度慢下来,像糖尿病、高血压一样得到抑制,实现“带瘤生存”。
相对于“无瘤生存”,“带瘤生存”推动了肿瘤治疗策略的转变,抑制了肿瘤的“过度治疗”,促进了肿瘤治疗的合理化和人性化,让癌症患者实现正常工作与生活。
2、“对症”用药,减轻临床症状,提高生活质量。
在治疗方面,了解恶性肿瘤各种治疗手段的特点,根据各种治疗的特点尤其是副反应的特点选用相应的中药来减轻这些反应。
a、缓解癌症疼痛
我国的癌痛的比例约51%-61%,癌痛的评价在治疗中具有优先地位,控制癌痛是姑息治疗的重要内容和需要优先解决的问题。
止痛治疗除采用西医的“三阶梯”及“按时、个体化口服与外用给药”的止痛原则外,中医治疗的独特之处有:中医把癌痛归结为“不荣”与“不通”两个方面,其病机为本虚标实,虚实夹杂。早、中期以实痛为主,晚期以虚痛为主。
癌痛的中医治疗原则应当是着眼于整体,审证求因,辨证施治,扶正祛邪,标本兼治。
在临床实践中,总结出了行气止痛、活血止痛、清热解毒止痛及扶正培本止痛的大量研究,取得了较为满意的疗效,单味中药马钱子、附子、洋金花等具有明确的止痛作用,中成药复方苦参注射液、华蟾素注射液等均有良好的止痛作用,外用的如阿魏化痞膏、蟾酥膏等。
b、控制胸、腹水,提高生活质量
癌性胸腹水严重影响患者的生活质量,在西医对症处理的基础上,中医既可以辨证辨病治疗,还可采取多种方法综合治疗胸、腹水。
(1)胸、腹腔内灌注药物,可选用的药物如:华蟾素注射液、爱迪注射液、香菇多糖、榄香烯等。
(2)外治:如甘遂敷脐方:甘遂1.5 g,麝香0.5 g,研末,调敷贴脐窝,1次/d。具有泻水逐饮,消肿散结作用。对145例进展期胃癌患者运用健脾中药治疗,其腹水发生率低于对照组(P<0.05)。
c、缓解胃肠道症状,提高患者依从性
肿瘤患者放、化疗后常出现呕吐、腹泻、便秘等临床表现,中医药既能较好的减轻这些不适,同时对于西医不能有效控制病情的患者,通过辨证施治的中医药治疗,仍然可以获得比较理想的疗效。
d、缓解恶病质,延长生存期
肿瘤患者中晚期往往出现由肿瘤引起的恶病质,临床表现为低热、形体瘦削、骨瘦如柴、厌食、贫血、极度疲劳、体重急剧下降以及多脏器功能进行性减退为特征的综合表现。
中医将恶病质归结为虚劳,包括气、血、阴、阳的亏虚。分别采用益气、养阴、温阳、补血的方法进行治疗,中成药参麦注射液,黄芪注射液是其中代表。
中医如果能与西医的支持治疗有机的结合,就可以收到更好的效果。
e、注重情志调节,和缓医患关系
肿瘤由于其较高的死亡率,对患者的心理势必产生诸多的消极不良情绪反应,出现诸如:恐惧、愤怒、孤独、焦虑、抑郁等。
中医历来强调情志因素在疾病发生发展中的重要性,《灵枢·口问》说:“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇。”
《外科证治全生集》指出“乳岩是阴寒结痰,此因悲哀忧愁,患难惊恐所致。”
国内外临床研究表明,悲、思、忧、愁等情绪状态的持续,会造成肿瘤的发生和发展,长期的情志恶劣是肿瘤发生的催化剂。
中医十分强调情志调节在疾病治疗中的重要性,“善医者,必先医其心,而后医其身。”
中医积几千年的医疗实践,形成了一套成熟的心理疗法:如:“静志安神法”,“怡悦开怀法”,“以疑释疑法”,“转移注意法”,“说理开导法”,“导引行气法”及“以情胜情法”等,再加以中药养心、安神、疏肝理气治疗,就可以调解患者的精神状态,改善睡眠,减少抑郁症的发生。
3、在手术、放化疗后的康复环节彰显中医药巩固性治疗的优势。
在维持、巩固治疗方面,中医药一直承担着西医治疗后疗效维持和巩固的作用,能够最大限度维护机体内环境的平衡,最大程度延长病情稳定时间。
需要国家在政策层面上加大支持力度,并阐明疗效机制和促进经典制剂应用、创新制剂研发。
在治疗方面,釆用西医客观的检查手段评价中医药治疗的效果。如果疗效好则辨证和治疗原则不变;如果疗效不好,则重新进行辨证论治。
中医在辨证论治的过程中主观性很强,而西医检查手段的客观性恰好可以弥补中医辨证的主观性。
西医客观检查对中医疗效的评价可以釆用以下几种方法进行。
1、影像学检查方面,在服用中药前后进行肿瘤病灶的影像学检查,如果西医影像学检查结果证实肿瘤缩小或稳定,而这段期间除了中药治疗外没有进行西医的化疗、放疗等治疗,那么中药治疗是有效的。
中药治疗的影像学疗效评价一般在治疗后1-3个月进行。西医学的检查手段可以是CT、超声、MRI甚至是PET-CT,超声属于无创检查,价格较便宜,是较好的手段。
如果超声可以检查到的肿物,尽量釆用超声检查来评价疗效。
2、体表肿瘤可以通过测量大小监控。如果患者存在体表的肿瘤,要测量肿瘤的大小并记录在病例上,服药2-4周后,再次测量肿瘤的大小,可以评价中药治疗的疗效。
从治未病的范畴,中医药如何调理身体来预防肿瘤?中医讲究内因和外因,肿瘤的发生不仅仅是外因,有时候也包括内因。
首先要把内因调好,改变生活习惯、生活方式,比如不熬夜不偏食,吃东西注意一点,心理保持乐观不要心情抑郁。
其次外因方面尽量能避免,比如你不抽烟,避免别人吸烟,所以现在要全面行动戒烟这些问题。
在这些内因和外因避免的情况下,根据自己的体质找专业的医生,做适当食补或者保健中医药是可以。
偏方与秘方虽然跟随着中医一直流传至今,但偏方与秘方一直是独立于中医学理论之外的,从未被中医所接纳过。
在癌症治疗中,绝大部分偏方都不靠谱,有些偏方甚至以讹传讹,变得稀奇古怪,有可能给患者带来危害。
比如网上曾经流传每天服用蜈蚣1至2条可以治癌、生吃泥鳅可以治癌等偏方,民间也有将癞蛤蟆晒干、烧成灰吃下去能治疗癌症等乱七八糟的偏方。
这些偏方不仅不能治疗癌症,甚至可能导致病人中毒,危及生命。
中医中药一定要去正规的医院去开方子,而不要迷信“包治好”的中药偏方,在癌症里没有“包治好”这一说。
有些癌症患者盲从的认为只要吃了中药,就不需要再进行手术、肿瘤热疗、放化疗等其他治疗,这是错误的。
虽然中医在癌症治疗中发挥着举足轻重的作用,但中医只能作为治疗癌症的辅助治疗方式。必须配合肿瘤热疗、手术、碘125粒子植入术、精准微创介入、载药微球等方式一起联合治疗,才能发挥较好的治疗效果。
癌症患者只进行中医药治疗的话,很可能控制不住病情的发展,导致病情加重,非常危险。
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