肿瘤患者总是便秘、肠梗阻？学会这几点护理方法可预防！
化疗会引起肠梗阻吗？肠梗阻疾病的发生和化疗是有一定的关系的，因为化疗可以导致患者饮食出现问题，同时也会导致患者的消化系统出现问题，引发肠梗阻疾病的发生，为此需要我们及时的做好预防准备。
一
你了解什么是肠梗阻吗？
肠梗阻是指患者体内的肠内容物发生不正常运行或运行障碍。如果肠梗阻后未能及时接受有效的护理与治疗，肠腔压力持续升高，严重时会导致肠部出血甚至穿孔，引发休克等。
肠梗阻的病因可以分为癌性和非癌性两类。前者主要是肿瘤侵犯和播散；而后者则包括治疗手段（手术、放疗、化疗）导致的肠粘连、低钾血症、体弱衰竭所致粪便嵌塞等。
肠梗阻大多发病缓慢，通常为不完全性肠梗阻，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。
1、恶性肿瘤病史；
2、既往未行或曾行腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗；
3、间歇性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴或不伴肛门排气或排便；
4、腹部体检可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进或消失腹部CT可见肠腔明显扩张和多个液平面。
肠梗阻的治疗手段
根据《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》，肠梗阻的治疗手段主要包括手术治疗、药物和其他姑息治疗。
手术治疗的主要目的是缓解患者的症状，改善患者的生活质量；次要目的才是延长生存时间。适合肠粘连引起的机械性梗阻、局限肿瘤造成的单一部位梗阻、进一步化疗可能会有较好疗效的患者(化疗敏感者)。但不适合无法进一步手术、肿瘤广泛转移的患者。
药物治疗目标是不使用胃肠减压装置的同时，控制恶心、呕吐、腹痛和腹胀等症状。主要包括：止痛药(阿片类)、止吐药（个别药物不适合完全梗阻的患者）、激素类药、抗分泌药。具体药物及用量请咨询医生，不建议自行购买使用。
其他姑息治疗包括补液、全肠外营养、消化道金属支架、鼻胃管引流、胃造瘘术等。
临床上肠梗阻发病缓慢但末期难于治疗、如果没有及时有效的治疗，严重时可致命。
怎样预防肠梗阻？
合理膳食
结肠癌术后的患者首先应注意饮食，减少油脂的摄取，增加纤维素的摄取，少量多餐，促进肠蠕动，防止便秘，还应注意避免摄入冷热、辛辣、强酸等刺激性较强的食物，以免刺激肠道。
如果平常不注意是很可能复发的，为了今后自己健康快乐的生活，我们确实应该重视起来。
定期检查
近年来结肠癌又逐渐抬头，结肠癌筛查再度被提升到需要重视的地位，人类对于死亡都是有一定恐惧的，但是当真正无法挽回的时候也无能为力。平常很仔细、谨慎的人都会在早期就发现症状，可是有的早期也没有任何症状，所以最好定期检查。
多运动
对于长期伏案工作的人来说，非常容易引起腰部劳损。建议可以在繁忙的工作时间抽出几分钟的时间，站起来活动下，扭扭腰，做做伸展运动，缓解下腰部肌肉。如果您能在日常生活中注意腰肌和腹肌的力量练习，那么相信您一定可以远离肠梗阻。
服用驱虫药
肠梗阻的患者每年都应该服用驱虫药，对自己好一点，吃的东西一定要做到精细一点，吃饭的时候一定要细嚼慢咽，食物最好是煮烂过后才吃，不容易咀嚼的食物，平时尽量少吃。
一定要积极保护好自己的牙齿，因为好的牙齿不便于咀嚼食物，充分咀嚼食物之后，那么吞下这些食物，就不会对自己的胃肠功能造成一定的负担。
肠梗阻病人的饮食菜谱
肠梗阻病人的饮食非常重要，调理得当，对患者康复有极大帮助。而饮食营养治疗应根据不同类型，给予适当的饮食。
（1）日常生活中患者应该多食用一些含钾丰富的食物，像海带、杏仁果、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等。因为钾可以调节细胞的渗透压和体液的酸碱平衡，参与细胞内糖和蛋白质的新陈代谢。
（2）应根据患者类型而选择食物，如患者是肠腔的物理性阻塞、发病部位又在小肠，可以吃一些清淡有营养流质性质的食物，如米汤、菜汤、藕粉、蛋花汤等，食用容易消化促进排便的食物，如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等。
（3）粥品对于肠梗阻病人来说是不错的选择。而粥品还可以有不少好的食疗方，选择养胃、补血的食疗粥，提高病人食欲，也能补充营养。
①养胃粥，这种粥采取梗米50克、莲子20克、大枣10克，加适量水，文火煮成粥，早晚食用。
②补血粥，采用薏米25克、糯米25号、干黑木耳（泡发好）10克、猪肝50克（切碎末）加足量水，煮粥食用。
③芝麻粳米粥，将粳米淘干净，与芝麻一并放入沙锅中煮成稀粥即可。这种粥能润肠健脾，适用于气虚性、单纯性肠梗阻。
二
便秘的治疗
1、补充益生菌、纤维素，多喝汤水，改善肠道内环境，促进毒素和宿便排出。
进食清淡易消化食物，少食多餐，同时增加食物种类，以增进食欲，多食新鲜水果蔬菜及含有粗纤维的豆类食物，以增加胃肠道蠕动。
化疗患者在使用化疗药物前、用药期间、用药后饮用酸牛奶，能有效的预防便秘的发生。
2、补充复合型营养素以及维生素C、ω-3等，从原料的角度促进肠道细胞的修复，恢复消化系统功能。
3、如病情许可，尽可能起床活动。
根据患者的具体情况选择合适的运动方式，卧床患者应指导其行腹部按摩，仰卧、全身放松,可主动或被动操作, 将一手掌放在肚脐正上方, 用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动, 促进排便。
4、注意病人的排便情况，2天无大便，及时处理，给予开塞露或缓泻剂，防止大便秘结。
5、对于慢性习惯性便秘（便秘病程至少6个月以上）可以使用杜密克。
6、药食治疗
（1）黄芪蜜粥：黄芪10g，大米100g,蜂蜜适量。
将黄芪择净，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入蜂蜜，再煮沸即成。温热饮服。每日1-2次。
可益气养血，润肠通便，适用于老年人，病后，产后气虚便秘，排便无力，便后疲乏。
（2）胡麻仁粥：胡麻仁10g，大米100g,白糖适量。将胡麻仁择净，炒香备用。
先将大米淘净后，放入锅中，加清水适量煮粥，待熟时调入胡麻仁，白糖等，再煮沸即成。每日一次，连续3-5天可润肠通便。
（3）蜂蜜粥：大米50g,蜂蜜适量。
将大米淘净，放入锅中，加清水适量煮粥，待熟时调入蜂蜜，再煮沸即可。
每日一次，连续三到五天。可润肺止咳，润肠通便，适用于脾胃亏虚所致的倦怠食少，脘腹疼痛，肺虚久咳，或久咳不止，体虚津亏所致的大便秘结。
（4）土豆粥：土豆100g,大米50g.将土豆去皮，洗净，切粒，与大米同放入锅中，加清水适量煮粥服食。
每日一次，连续3-5天。
可益气健脾，解毒通便。适用于脾胃亏虚所致的脘腹疼痛，大便秘结，小儿水痘等。
7、温水泡脚，每晚临睡前泡脚30分钟，水温39-42度，水位高于脚踝。通过水温刺激双脚。
可使足底的小肠，结肠和肛门等反射区血液循环活跃，促进肠蠕动。
8、药物治疗
（1）如果是轻度便秘：车前草泡茶、多吃纤维素类食物等。
（2）轻中度便秘：可以服用乳果糖、开塞露、山梨醇、聚乙二醇。
（3）重度便秘：番泻叶（刺激性很强，慎用）、芦荟、大黄、比沙可啶（可口服或经直肠给药）、果导片（一般连续使用不超过 3 天。心衰、急腹症、肾功能不全者禁用）。
因为重度便秘的患者用的药也是比较强烈的止泻药，所以很有可能会导致腹泻、电解质紊乱等并发症，使用的时候需要密切关注。
（4）另外还有对于神经损伤可使用促动力药枸橼酸莫沙必利、西沙必利等。
枸橼酸莫沙必利：饭前或者饭后服用都可以。如果使用了两周还是没有效果，就应该换药了。
西沙必利也是一个比较常用的药，一般一天总量为15-40mg，分2-4次服用。
杜密克：这个药也叫乳果糖口服液：①一开始的剂量要多一点，30ml，之后的剂量是10-25ml；②如果肝昏迷或者肝昏迷前期，乳果糖一开始剂量要30-50ml，一天3次，后来维持剂量调到每天都有2-3次软便。
9、灌肠治疗
灌肠是患者不愿接受的治疗方法，但在部分没有及时预防及治疗的便秘患者和部分长期患病的体衰，老年顽固性便秘患者，灌肠有时不可避免。
应尽可能通过及时预防及治疗便秘，避免灌肠治疗成为常规，因为灌肠治疗的同时会导致肠黏膜损伤及肠壁粘液丢失。
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【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！