今日医案练习2016年8月12日，来了位...

今日医案练习

2016年8月12日，来了位奇怪的患者，正值暑热天气，此人却穿着羽绒裤、厚外套。原来此病人因间断高烧两月不退，多方就诊无果，遂请诊治。

逯某某，男性，年六旬余。

主诉：高烧两月。今年6月11日患者受风后出现发热，体温38.8℃左右，伴乏力、肌肉酸痛。曾于协和医院及社区医院多次就诊，查血常规示：白细胞正常或偏低，予以口服头孢克肟、输液等治疗未效，最高体温40℃。

舌齿痕、苔白腻微黄；脉象：浮滑数

诊断：____

中药处方：____

7剂

一周后（8月19日）复查，患者描述，回家服完汤药，半小时后周身有汗出不断，体温开始下降，服一剂后，自称终于感受到了正常的体温。每天服药后皆微微汗出，关节肌肉酸痛消失，大便通畅日2-3次，自此以后，除了每日中午体温略高（37.6℃左右）以外，其他时间体温正常。患者精神状况明显好转，不怕冷（穿着长袖长裤，不似上次穿羽绒裤）。

二诊处方：在上方的基础上加减。

三诊以后，患者体温已基本正常、稳定。