辨证论治（二二）

如果痰浊蒙蔽心神时间久了，进一步发展，就会出现痰火扰神并证，痰火扰神证的特点，既有痰浊又有痰火。痰火扰神证是了阳证，而痰浊蒙蔽心神证是阴证。

痰火扰神证主要表现为火热痰浊侵扰心神，表现以神志异常为主的证候。临床表现为发热气粗，面红目赤，狂躁、谵语。弃衣而走，登高而歌。还会表现为便秘，尿黄，胸闷，喉间痰鸣，吐出来的痰都是黄稠的痰，而且还会有心烦失眠的症状。

痰火扰乱心神还会有狂越妄动，打人毁物，力大无比，胡言乱语，哭笑无党，不避亲疏，从舌象上看，舌苔黄腻，脉象是滑数。

对于痰火扰乱心神的证候，一般我们会用到礞石滚痰丸来治疗。礞石滚痰丸降火逐痰。用于实热顽痰，发为癫狂惊悸，或咳喘痰稠，大便秘结。

礞石滚痰丸的配方：金礞石（煅）40g，沉香20g，黄芩320g ，熟大黄320g。这四味药，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即可，由于有礞石和大黄，所以，孕妇禁用。由于药性峻猛，易耗损气血，病除即止，切勿久服过量。

礞石滚痰丸中的大黄苦寒直降，荡涤积滞，祛热下行为君药；黄芩苦寒清肺为臣；礞石攻逐顽痰为佐；沉香疏畅气机，为诸药开导，引痰火易于下行，故为使药。诸药合用，共奏降火逐痰之效。

礞石滚痰丸对痰火扰心所致的癫狂惊悸，或喘咳痰稠、大便秘结，舌苔黄腻效果显著。