麻黄家族

提起麻黄汤，中医都知道，其实没有什么可写，但是写到家族，那就孩儿没娘，说来话长了。。。

麻黄汤治疗风寒表实证，恶寒，发热，身体骨节疼，伴有咳喘。

麻黄加术汤治疗寒湿，在麻黄汤基础加苍术祛湿散寒，治疗一身痛烦。麻黄杏仁薏苡仁甘草汤是麻黄汤基础去桂枝加薏米利湿，治疗风湿袭表，发热，一身疼痛，傍晚加重。

两方都是湿，前者寒湿，后者风湿，必须明辨。

桂枝芍药知母汤，也是麻黄汤合桂枝汤法，去杏仁，加防风增强祛风散寒之力，加知母加强清里热护津液，加白术附子温阳祛湿，看似错杂，其实属于扶正达邪剂，温阳散寒祛湿清热，治疗历节风一身疼痛又见瘦弱虚弱之人。

乌头汤治疗脚气疼痛，不可屈伸，用乌头散寒镇痛，芍药甘草汤缓急止痛，麻黄散寒通阳，黄芪祛风补虚。

千金三黄汤， 治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。

以麻黄细辛独活散寒解表，黄芪祛风固表，黄芩清里热。属于风湿化热表里两解方。

小续命汤治疗中风痱，以麻黄汤散寒解表，当归川芎活血通脉，石膏清热，干姜甘草人参补脾扶阳，全方也是扶正达邪之法。临床试用治疗一例双腿麻木患者效果很好。

大青龙汤，是在麻黄汤基础发展而来的，表邪不解，寒邪束表，郁而化热，除了以上症状，还有不汗出而烦躁，这个烦躁不能一带而过，大家要有个量化才能认识到。

多烦躁呢？！

民国中医大家张锡纯曾经治疗一人，也是恶寒烦躁，到了什么“程度”，“屋莫能容”！！！就是不能在屋子里呆，一进屋感觉压抑不行，非得出去走走，才能缓解缓解心里烦躁不安的情况。

那么这种心烦“屋莫能容”临床能见到吗？能见到的，以前治疗一例脑溢血后遗症，就是这种情况，他是有汗，心烦燥，我用竹叶石膏汤奏效。

这种屋莫能容情况，仲景在麻黄汤基础加了石膏，生姜大枣。因此有人总结石膏有烦躁这个症状。其实也不能这样理解，这个烦躁是外寒未解，内热生成，热邪不散，故而烦躁，打破这个矛盾，解决一个方面烦躁也能打破。比如你能解表了，热邪能散出来了，也会解除烦躁。但是这种表里合邪必须同时解决。否则发汗必然助热，清里不解表病也必不能除。

小青龙也是麻黄汤基础变化而来，是外感寒邪，内蕴痰饮，属于老慢支又感冒风寒之邪这种情况下运用的。麻黄汤去了杏仁加白芍干姜细辛五味子半夏而成。其中白芍收敛之一，因为虚不能峻猛发汗，所以加了白芍五味子收敛一下，其余干姜半夏细辛温化痰饮。临床不可多得一张治疗慢支，肺气肿等属于痰饮喘咳的良方。

射干麻黄汤，是侧重温化痰饮，以喉中水鸡声为临床重要见证用方的。只要临床见到这个症状就可以用，临床屡屡奏效！

厚朴麻黄汤是痰饮化热，因此加了石膏，对比小青龙加石膏，本方更是有汗，小青龙无汗是区别点。

越婢汤是大青龙去了桂枝杏仁加石膏而成，这样变成宣肺行水的方子。临床可以有汗，用于水肿病人，属于风热水肿的，夹湿可以加苍术燥脾祛湿，

越婢汤加半夏汤治疗咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者。其中越婢汤宣肺清热基础加半夏，可见是肺热有痰，阻塞气管，宣肺清热化痰，咳喘自愈。

阳气不足，又感风寒，少阴太阳合病，麻黄细辛附子汤，或者麻黄附子甘草效果好。

至于麻黄甘草汤，也能利水，蒲辅周家传方又叫走马汤通圣汤。蒲辅周老常用本方研成粉末，给病人服用发汗散寒，效果不错。因为有些人也懂医，但是他们比较惧怕麻黄，蒲老这样制成散剂，不知道成分，不必多解释。有些病人确实很烦人，不懂还乱问。

还魂汤出自《金匮要略》卷下。主治卒死、客忤死，诸感忤卒厥暴死，及客忤、鬼击、飞尸。是麻黄汤去桂枝。到了宋代《和剂局方》又叫三拗汤，治疗外感风寒轻症咳喘，临床常被医家选用治疗风寒感冒咳嗽，适当加减效果不错。

麻黄汤去桂枝加石膏，治疗肺热咳喘，有无表征皆可以加减用药。无汗麻黄多些，有汗麻黄适当减少。现在都制作成药，可见应用效果确实所以才被推广开来。

后世又有一个名方防风通圣散，出自金·《黄帝素问宣明论方》。本方制丸，名“防风通圣丸”。我踹度本方其实在大青龙基础化裁而来治疗表实里热，三焦大热的一张良方。临床屡屡给我建功！

五积散也是麻黄类方，表里两解。但是属于表寒里寒，跟防风通圣散正好一寒一热，对比发明。

后世还有苏陈九宝汤，蒲辅周老介绍治疗咳喘通用方，由麻黄桂枝杏仁桑皮大腹皮陈皮苏叶薄荷乌梅生姜甘草组成。口干舌燥加石膏天花粉，痰多加苏子白芥子，口苦加黄芩，呕加半夏竹茹。水饮加葶苈大枣泻肺汤。

定喘汤，出自明·《摄生众妙方》。本方又名“白果定喘汤”。我曾经用过，治疗痰热内蕴咳喘，效果不错。麻黄杏仁桑皮黄芩白果宣肺清热平喘而不耗散，半夏苏子紫苑冬花甘草化痰。诸药合用清热平喘化痰功效甚大。临床口干口渴明显可加石膏，热毒重加鱼腥草，痰多黄再加鲜竹沥，咳喘重加地龙，以增强疗效。

阳和汤治疗阴疮，不红不肿，温阳补血，散寒通滞。治阳虚寒凝而成之流注、阴疽、脱疽、鹤膝风、石疽、贴骨疽等漫肿无头，平塌白陷，皮色不变，酸痛无热，口不渴，舌淡苔白者。现用于骨结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、无菌性肌肉深部脓肿、坐骨神经炎、血栓闭塞性脉管炎、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、腹膜结核、妇女乳腺小叶增生、痛经等证属阳虚寒凝者。

纵观麻黄解表，平喘，利水，止痛，祛湿，散结消癥无所不能。真是一员治病猛将先锋。