关节肿痛

关节肿痛 是指关节周围 肿胀 、潮红、发热和运动受限，是多种疾病的临床表现。为了能较为准确地选择就诊科别，需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析，而后作出初步判断。当然，确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。

病因

分类及常见疾病

1、急性关节肿痛

(1)急性感染性关节炎：常见于各种细菌或病毒感染引起的关节炎，如化脓性关节炎、布氏杆菌病等。

(2)自身免疫与变态反应性关节炎：如风湿性关节炎、血清病性关节炎及过敏性紫癜等。

(3)代谢障碍性关节炎：如急性痛风性关节炎等。

2、慢性关节肿痛

(1)自身免疫性慢性关节炎：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病及皮肌炎等。

(2)慢性感染性关节炎：如结核性关节炎等。

(3)代谢障碍性关节病：如痛风性关节炎、骨质增生等。

(4)血液病所致的关节炎：如血友病等。

(5)外伤性关节炎：常见于外伤后遗留的关节疼痛和功能障碍等。

(6)其它原因或原因未明的关节炎：如大骨节病、牛皮癣性关节炎等。

预防

合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。

检查

关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限，主要表现：膝、踝、腕、肘等关节积液、疼痛。

根据病史，患者临床表现，发病情况进行检查诊断。

1、青少年，急性或缓慢起病，发热，关节多呈对称性肿痛，关节周围皮肤有结节、红斑或淤点的;成年人，关节肿痛反复发作，伴有功能障碍或皮下结节的，应到内科进行检查。

2、侧关节肿痛，摸起来似有波动感，伴发热;有外伤史的关节肿痛者，应到骨科进行检查。

3、年男性病人，有血友病史的，突发关节肿痛，应考虑血友病性关节炎，应到血液科检查。

4、来自牧区，急性起病的关节肿痛，伴发热者，应考虑到布氏杆菌病的可能性，到传染科检查。

鉴别诊断

不同的关节病要到不同科室就诊：

1、内科：青少年，急性或缓慢起病，发热，关节多呈对称性肿痛，关节周围皮肤有结节、红斑或淤点的病人，应到内科就诊。成年人，关节肿痛反复发作，伴有功能障碍或皮下结节的病人，亦应到内科就诊。

2、骨科：单侧关节肿痛，摸起来似有波动感，伴发热，应去骨科就诊。有外伤史的关节肿痛者，亦应到骨科就诊。

3、血液科：青年男性病人，有血友病史的，突发关节肿痛，应考虑血友病性关节炎，挂血液科。

4、传染科：来自牧区，急性起病的关节肿痛，伴发热者，应考虑到布氏杆菌病的可能性，到传染科就诊。

宜吃食物

1.宜吃高蛋白质的食物；2.宜吃高维生素的食物；3.宜吃高钙的食物。