肛门前异位的治疗方法用药
1.治疗:轻度肛门前异位排便正常,不需治疗。开口较小排便不畅者,可用扩舡疗法。但扩肛不能矫正肛管前倾畸形,有的仍存在排便困难,对开口太小,扩肛无效者,半岁后可做肛门后切术。即沿前移肛门外口后侧切开1~20cm至正常肛门位置,切开肛管后壁,扩肛至示指能顺利插入,稍微游离直肠后壁,并与切开之肛门后方皮肤对合间断缝合。也有医师仅在肛门后皮肤纵行切开,不游离直肠,严密止血后伤口开放,术后反复扩肛,待到5岁时,排便控制不好可行二期肛门移位术。
2.操作方法:沿前移肛门口,环形切开皮肤,向上游离肛管约2cm,再以正常肛区外括约肌环形收缩的中心区为中点,做x形切开皮肤约1.5cm,分离皮下组织,仔细找到外括约肌,用血管钳经括约肌中心向上钝性分离扩张,使之形成肌管隧道,经括约肌匕方将游离的肛管引入肌管隧道,在肛管四周与外括约肌固定数针,肛管外口与新建肛门皮瓣交叉对合缝合固定,前侧切口分层缝合。
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