2型糖尿病案例：肠道菌群重建一周，血糖从9到6，体重减少4斤

今天给大家介绍分析一个肥胖型2型糖尿病案例，患者郭某，女性，44岁，身高164，体重80公斤，BMI29.7（大于28，达到肥胖标准），没有用药物干预，通过日常生活方式管理，血糖控制不佳，空腹血糖9.4，餐后血糖10以上，糖化血红蛋白7.3%，脂肪含量41.2%。从2020年12月17日开始肠道菌群重建，补充膳食纤维益生元，调节肠道菌群，减少炎症因子来改善血糖，目前仅仅一周时间，空腹血糖降低到6.3，餐后一般7.8以内达标，体重减少差不多2公斤，效果非常显著。

一、病例分析

患者是一名44岁中年女性，体型肥胖，血糖控制不佳，主要原因不是胰岛素不足，而是肥胖引起的胰岛素抵抗。而且，2型糖尿病与肥胖都有肠道菌群紊乱有关，因此，可以通过肠道菌群重建疗法，改善肠道菌群，减少能量摄入，适当增加运动，来改善胰岛素抵抗，降低血糖。

二、肠道菌群重建疗法理论依据

1、根据复旦大学内分泌糖尿病研究所所长胡仁明教授的代谢性炎症综合征理论，2型糖尿病是一种炎症性疾病，与肥胖、动脉粥样硬化、非酒精性脂肪肝是同源性疾病，游离脂肪酸与内毒素是炎症因子主要来源，改善炎症因子，可以同时改善。

2、肥胖引起的内脏脂肪超标与肠道菌群紊乱引起的内毒素、肠道粘膜通透性增加，是2型糖尿病人炎症因子主要来源。

3、盐酸小檗碱（黄连素）可以抑制肠道有害菌，短期使用可以改善血糖。

4、补充足够膳食纤维益生元可以改善肠道菌群结构，同时改善血糖、血压、血脂等指标。

5、有氧运动可以改善内脏脂肪超标、胰岛素抵抗，改善血糖。

三、肠道菌群重建主要内容

1、首先用植物水溶性膳食纤维导泻一次，清除有害菌与肠道垃圾；

2、使用黄连素抑制有害菌生长；

3、长期补充专门的水溶性膳食纤维与不溶性膳食纤维均衡的植物性补充剂，调节肠道内环境，重建益生菌生长，占主导地位；

4、素食为主，多吃蔬菜，摄入足够短链脂肪酸；

5、科学运动，减少胰岛素抵抗。

四、郭某的肠道菌群重建效果

仅仅才一周时间，重建就取得明显的效果。

1、空腹血糖从重建前的9.4降低到6.3，餐后血糖达标，效果显著。

空腹血糖

早餐后2小时血糖

中午餐前血糖

中午餐后2小时血糖

晚上餐后2小时血糖

2、体重减少差不多2公斤，脂肪含量降低1%，非常不错。

3、病人自信心增加，更好改善生活方式，对血糖改善有益。

该糖友非常配合，把方案打印出来，好好研读，对照来要求自己，对效果起到很好促进作用。对于肥胖型糖尿病人，也是一个很好的榜样，值得糖友们学习参考。