长沙市第三医院：害怕术后疼痛？麻醉医生有妙招

红网时刻8月9日讯（通讯员 姜军）54岁的宁阿姨（化名）今年5月被确诊患有宫颈癌。经过全面系统的检查和准备后，准备在长沙市第三医院妇产科行全子宫切除术。

手术前一天，麻醉医生来到病房访视。宁阿姨紧张地拉着麻醉医师问个不停：“医生，我知道做手术会打麻药没得知觉，但是做完手术会不会痛啊？会不会痛得睡不着？有没有镇痛泵？可以吃止痛药吗？”

麻醉医师耐心向宁阿姨解释：“您放心，术后我们会采取镇痛措施，尽量减轻您的疼痛，尽可能做到让您无痛。”尽管如此，宁阿姨仍忐忑不安。

手术如期进行。由于宁阿姨的手术为传统的开腹手术，切口超过10厘米，麻醉医师结合宁阿姨身体情况，为她采取神经阻滞联合静脉镇痛：在麻醉后手术切皮前，超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞超前镇痛。手术非常顺利。麻醉苏醒后，宁阿姨没有感到明显的疼痛感，也没有出现恶心、呕吐等情况；术后第一天也只有轻微的痛感，宁阿姨便在医护人员的指导下尽早下床活动。

“原来真的不怎么痛诶，早知道不自己吓自己了！”由于术后尽早地恢复了活动和进食，有效地促进了胃肠道功能的恢复，宁阿姨的身体也快速地康复起来。

长沙市第三医院麻醉科主任唐正国指出，术后疼痛一般发生在做完手术后24内，之后逐渐减轻。剧烈的术后疼痛会导致患者出现呼吸加快、血压上升、心率加快等症状。有的还会出现抑郁、焦虑等不良情绪，影响患者对治疗的配合，甚至影响手术效果。良好的术后镇痛，对于手术患者的快速康复有着至关重要的作用。目前常用的术后镇痛方法，以口服镇痛、静脉自控镇痛、硬膜外镇痛、神经阻滞、多模式镇痛为主，麻醉医生会根据患者的术式以及身体情况进行针对性地选择镇痛方式。口服镇痛主要用于手术切口小、疼痛轻微的手术，如单个浅表肿块切除等。静脉自控镇痛可以持续给药，镇痛效果好，广泛用于术后镇痛，如开腹手术等。硬膜外镇痛主要用于胸腹部手术，镇痛效果比较满意，但是不可用于凝血功能异常的患者。神经阻滞操作方便、效果确切，不良反应少，联合其他麻醉方式作用时，可减少阿片类药物的用量，从而降低相关不良反应的发生，被广泛应于为胸腹部手术、四肢骨折患者的术中及术后镇痛。多模式镇痛联合镇痛药物和多种镇痛方法，减少痛觉过敏，加强镇痛效果，一般用于中重度疼痛的手术，如开胸、开腹手术、四肢骨折手术等。

唐正国表示，通过采取有效术后镇痛，可以改善患者睡眠、增强术后免疫功能，有利于患者提前下床活动，促进胃肠道功能早期恢复，加快术后康复，减少肺部感染、下肢静脉栓塞等并发症。因此，手术患者不必过于担心术后疼痛，麻醉医师会提前干预，及时镇痛，保障患者平安、顺利度过术后恢复期。