颈部的9个特殊检查试验,治疗师必须学会

颈部的9个特殊检查试验

前屈旋颈试验

又称Fenz征。先令患者头颈部前屈,之后嘱其向左右旋转活动,如颈椎处出现疼痛即属阳性。提示颈椎骨关节病,表明颈椎小关节多有退行性变。

椎间孔挤压试验

  又称击顶(或压顶)试验或 Spurling试验。先令患者将头向患侧倾斜,检查者左手掌朝下平放于患者头顶部,右手握拳轻轻叩击检查者之手背部,使力量向下传递。如有根性损害,则由于椎间孔的狭小而出现肢体放射性疼痛或麻木等感觉,此即属阳性。对根性疼痛剧烈者,检查者仅用双手重叠放于患者头顶向下加压即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立或后伸位时出现加压试验阳性者,则称之谓 Jackson压头试验阳性(主检:神经根型颈椎病)。

椎间孔分离试验

  又称引颈试验。对疑有根性痛者,让其端坐,检查者双手分别托住患者下颌并以胸或腹部抵住病员枕部,逐渐向上行颈椎牵引,以逐渐扩大椎间孔。如上肢麻木疼痛等症状减轻或颈部松快感则为阳性(主检:神经根型颈椎病)。

颈脊神经根张力试验

  因同时可检查臂丛神经,故又称之谓臂丛牵拉试验。患者取坐位(站位亦可),头稍低并转向健侧。检查者立于患侧,一手抵于颞侧顶部, 并将其推向健侧,另一只手握住患者手腕将其牵向相反方向,如患者肢体出现麻木或放射痛时,则为阳性。但在判断上应注意,除根型者可为阳性外,臂丛损伤及前斜角肌症候群者均可呈现阳性结果。本试验又称之为 Eaten试验,如再迫使上肢内旋,则为 Eaten加强试验(主检:神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌症候群)。

上肢后伸试验

  患者取坐、立位均可。检查者立于身后,手置于健侧肩部起固定作用,另一只手握于患者腕部,并使其逐渐向后向外呈伸展状以增加对颈脊神经根或臂丛神经的牵拉。阳性者患肢出现放射痛,表明颈脊神经根或臂丛有受压或损伤情况。

斜角肌加压试验

  检查者双手拇指在锁骨上窝偏内,相当于前斜角肌走行部加压。阳性者则上肢出现放射痛与麻木感。下颈段颈椎病与前斜角肌症候群者均可出现阳性。

旋颈试验

  主要为判定椎动脉状态,故又可称椎动脉扭曲试验。患者头部略向上仰,嘱患者自主作向左、右旋颈动作,如出现椎-基动脉供血不全征时,即属阳性。因此试验可引起呕吐或猝倒,检查者应密切观察以防意外。除椎动脉型颈椎病外,血管疾患者亦可出现阳性。

双侧颈静脉加压试验

  又称之 Naphziger试验。患者取仰卧或站立位,检查者双手压于颈静脉处,使其血流中断,并引起脑脊液压力升高以致刺激蛛网膜下腔内的脊神经根而诱发手臂或是腰背部和以远的放射痛。其诊断意义主要是判定根性受累。

屈试验

  仰卧位,双膝伸直状,检查者用手托于患者后枕部使其逐渐抬起,颈椎前屈;如患者主诉腰骶部疼痛即为阳性。主见于腰椎椎管内有致压物使脊神经根或马尾神经受压,当屈颈时通过牵拉硬膜囊而加剧症状,以腰椎间盘脱出(突出)症及椎管内肿瘤为多见。有严重颈椎病者不宜做此试验。

(0)

相关推荐

  • 颈椎部位的常用体格检查

    临床经常有病人颈椎不舒服来就诊,通过视.触等检查了解病人的基本情况,然后跟病人解释病情,等病人做完检查后发现结果跟说的一样,大为惊奇,说白了就是有针对性的来根据颈椎形态功能来推断疾病的位置和性质. 具 ...

  • 颈椎病的康复评定

    颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其激发病理改变累及其周围组织结构(神经根.脊髓.椎动脉 .交感神经等),出现相应的临床表现. 针对颈椎病功能障碍进行治疗,首先面临的是如何客观评价颈椎功能.对于颈椎功能的 ...

  • 胸廓出口综合征诊断要点

    概述 胸廓出口综合征(TOS)是胸廓出口区重要的血管神经受压引起的复杂的临床综合征,临床症状和体征主要有疼痛.麻木.肌力减退和上肢不适. 受压的血管神经结构从上到下包括:臂丛神经.锁骨下动脉和锁骨下静 ...

  • 终于搞清楚了:颈部的9个特殊检查试验

    来源:学在泰职 1 前屈旋颈试验 又称Fenz征.先令患者头颈部前屈,之后嘱其向左右旋转活动,如颈椎处出现疼痛即属阳性.提示颈椎骨关节病,表明颈椎小关节多有退行性变. 2 椎间孔挤压试验 又称击顶(或 ...

  • 【临床诊察】颈部的9个特殊检查试验,必收

    来源:学在泰职 编辑:KF姐 前屈旋颈试验 又称Fenz征.先令患者头颈部前屈,之后嘱其向左右旋转活动,如颈椎处出现疼痛即属阳性.提示颈椎骨关节病,表明颈椎小关节多有退行性变. 椎间孔挤压试验 又称击 ...

  • 【线上问诊】膝关节特殊检查试验

    郑大解剖学 腾康学院 McMurray试验 目的:评估内侧半月板. 体位:患者取仰卧位. 动作:将一只手放在膝关节上,另一只手握住小腿远端,慢慢地.尽可能地使膝关节屈曲.当向外旋转足和胫骨并伸展膝关节 ...

  • 语言治疗师:学会解读他人想法,是成功社交沟通第一步

    展开社交沟通,先拿下这两个四阶段 文/李月裳 香港中文大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学系副教授兼言语治疗科主管 <大米和小米>深圳教育实验基地言语治疗教师培训师团队负责人 在社交沟通的整个过 ...

  • 临床常用的颈部的物理特殊检查大全

    颈椎检查经常用到的特殊试验主要为: ●椎间孔压迫试验 ●牵拉试验 ●颈部弯曲试验 ●上肢张力试验 ●肩关节外展试验 ●椎动脉试验等 颈部检查神经系统症状的特殊试验 1.椎间孔压迫(Spurlings) ...

  • 11种临床常用的颈部特殊检查,你get了吗?

    正常情况下,颈椎后伸35°-50°,前屈35°-45°,下颌可触及胸骨柄,左右侧屈40°-60°,左右旋转各为60°-80°.正常的颈椎运动过程中,点头动作由寰枕关节完成,前后屈伸动作由下段颈椎完成, ...

  • 颈部的物理特殊检查大全

    我们在一些颈部检查之中某些情况下还须做特殊的试验检查来配合检查.其中,有些试验是必做的,另一些则是作为确认性试验.有些试验是激发性的,只在检查者希望激发患者症状时做.还有一些试验可缓解症状,可在有症状 ...

  • 承插式柔性钢管密封结构设计与试验<sup>*</sup>

    0 前 言 地下管道主要用于输送天然气. 石油. 水.蒸汽等, 是城市供水. 供气等生命线工程的重要组成部分[1]. 影响钢管的应用和质量的主要因素一是钢管的防腐处理, 二是钢管的安装连接方式. 对于 ...

  • 治疗师必须掌握,28块肌肉激痛点以及疼痛模式

    激痛点是一个高度易激惹点,为紧绷的骨骼肌筋膜内可触摸到的结节.直接的压力或肌肉收缩可诱发出Jump体征,局部疼痛,局部抽动以及牵涉痛.该牵涉痛通常以某种疼痛模式出现在激痛点的远处1,2,3,4. Ju ...