第六章医论辑要---名医杨雨田妙方五则
先伯祖杨雨田(春生)，生于光绪十五年(己丑，1889年)，辽宁沈阳市人。中日甲午战争时因避战乱，于l894年(时年6岁)迁往吉林长春双阳。自幼家境贫寒，l0岁时曾给当地富户放猪。稍长始读书。他曾说：“为供我读书，我母四冬没穿棉裤，在冬天还得到野外去割蒿草作柴烧。”约l5岁时，随其伯父杨万春(沈阳名医，外号沈阳杨、杨高手)学中医。因其很聪明，当地才子王汉臣(杰三)曾说他“小有才”。他广学强记，博览群书，所读之书，就能全部背记。遵循古训，潜心专研，勤于实践，兼取诸家之长，融会贯通，在临床中不断创新。l9岁开始独立行医，当时在辽宁西丰，是边种地边行医。以后又在吉林双阳、长春(1945年以后)等地行医。1955年成为长春市南关区人大代表、市名医，擅长妇科各种疑难杂症。1967年退休回归双阳养老，但长春、吉林等地患者仍去找他看病，所以一直为人治病祛疾，直到1980年3月10日早晨无疾而终，享年92岁。可惜没有何著作留下，实为憾事。
我在长春中医药大学(原长春中医学院)学习时，曾有幸在其身边，随之见证。现将其临床经验之一部分，简略整理，虽之为点滴，但对后学定能有参考意义。
(一)保生汤治疗不孕症
【方歌】
保生芎归地芍姜，附子乌药草茴香，
艾炭术枣茯苓皮，宫寒不孕用之良。
[处3yl当归l5克，川芎10克，酒白芍10克，熟地黄15克，艾叶炭20克，炮姜i0克，甘草l0克，乌药l5克，小茴香15克，炒酸枣仁10克，白术l0克，茯苓皮15克。水煎服。每服l00毫升，每天2次。
加减：如属习惯性流产，去炮姜、附子、小茴香、艾叶炭，加杜仲炭、枸杞子、菟丝子、紫苏叶、砂仁、肉苁蓉；乳胀，加青皮、王不留行、香附；闭经，加桃仁、茜草；痛经，加川楝子、延胡索、香附。 ’
不孕症是育龄妇女一种常见病，其原因很多，古人认为有“风寒邪气客于经血”(《诸病源候论》)、“驱脂满溢，闭塞子宫”(《丹溪心法》)、“肾气虚寒，不能系胞”(《圣济总录》)等。先伯祖认为，本证以虚寒为多，由于真阳不足，不能暖胞所致。故自拟温补肾阳、暖胞驱寒之保生汤治疗。先伯祖以本方为主，治愈本病无数。
【典型医案】宋某，女，29岁。婚后ll年未育。症见腰痛腿痛，少腹冷痛，心悸，白带多。已经多方治疗不效。舌质淡红、苔薄白，脉见沉。证属子宫虚寒。治以补气温肾、散寒调经法。方用保生汤。10剂腰痛、少腹痛等症消失。2个月后复查时已怀孕。
(二)归芎汤治疗三叉神经痛
【方歌】
当归川芎与辛夷，细辛白芷杭白菊，
全虫首乌蔓荆子，神经头痛用之宜。
【处方】 当归50克，川芎35克，辛夷15克，何首乌15克，白菊花l5克，蔓荆子15克，细辛5克，白芷l0克，全蝎l克。水煎服。每服l00毫升，每天2次。
头痛为内科的常见病，其成因古人认为有“六气外侵，精华内痹，郁于空窍，清阳不运，其痛乃作”(《类证治裁》)、“头痛多主于痰，痛甚者火多”(《丹溪心法》)、“头痛痰热风湿气，或兼气血虚而痛，在右属气多痰热，左属血少更属风,”(《医宗金鉴》)。先伯祖认为，其主因为肝肾阴虚，肝阳上亢，久则气血瘀滞，经络闭阻。治用滋肾补血或清肝泻火，久则通络祛瘀。“治风先治血”，古有名训。拟芎归汤主之。
【典型医案】李某，男，46岁。头痛5年。症见左头痛，颧部胀。经数次住院治疗未痊愈。脉见弦。此乃郁怒伤肝，怒火上炽，外风侵袭，而致气血瘀阻所成。治用和血通络、疏肝祛风法。以归芎汤7剂疼痛渐止。又加羌活，连服12剂，病痊愈。
(三)保婴汤治疗习惯性流产
【方歌】
保婴术芩草枸杞，续断木香大腹皮，
茯苓枣仁紫苏叶，习惯流产最相宜。
【处方】 白术l5克，酒黄芩15克，木香5克，紫苏叶15克，川续断l5克，茯神l5克，炒酸枣仁l5克，大腹皮15克，枸杞子15克，甘草l0克。水煎服。每服l00毫升，每天2次。
习惯性流产俗称“堕胎”“半产”(或小产)。古人认为，“妇女冲任气虚，不能滋养于胎，胎气不固”(《普济方》)、“血气虚损，不能养胎，所以数堕也”(《校注妇人良方大全》)、“卒有损动，或冷热不调和，致伤于胎”(《诸病源候论》)、“因误服药饵，忽寒邪热毒所伤，忽扶轻举重，忽倒地打伤，其胎脏伤损”(《史载之方·卷上》)、“凡跌打、怒气、虚损、劳倦、药食、误犯、房室不慎，皆能致之”(《景岳全书》)。先伯祖认为，本病多由肾虚、胎元不固，又加心火妄动，伤及胎元而成。治以补肾安胎、益气强腰、清热宁心法。自拟保婴汤治疗。
【典型医案】 张某，女，34岁，患有习惯性流产。今怀孕月余。症见气虚自汗，腰痛心悸，脉细弱。此由肾虚，冲任不固，胎元受损而成。治宜补气养血，滋肾安胎，调和营卫。方用保婴汤加人参10克，广砂仁15克。4剂后，又服原方4剂症状全消。胎已保住，后生一男孩。
(四)三炭汤治疗产后血崩
【方歌】
三炭地榆芥穗仲，枣仁木贼参芪从，
焦术香附加四物，妇女血崩建奇功。
【处方】地榆炭15克，荆芥穗炭l5克，杜仲炭15克，木贼草15克，炒酸枣仁l5克，焦白术15克，党参l5克，黄芪15克，香附15克，当归l5克，川芎10克，酒白芍15克，熟地黄15克。水煎服。每服l00毫升，每天2次。
产后血崩为妇科之急重证。古人认为，“产卧伤耗经脉，未得平复，而劳役损动，致血暴崩”(《三因极一病证方论》)、“产妇下血过多，血气暴虚，未得平复，或因劳役，或因惊怒，致血暴崩，，(《严氏济生方》)、“食咸酸之物，随变崩中”(《卫生家宝产科备要》)、“产后冲任已伤，气血未复，或恣情欲，劳动胞脉，或食辛热，鼓动相火”(《万氏夫人科》)。先伯祖认为，本证是一急重难证，因产后气血大损，元气不足，加之劳力过度、郁怒伤肝等，致使正气虚脱，不能摄血所致。治当大补气血，强心养肝，补血止血。用自拟三炭汤治疗。
【典型医案】李某，女，31岁。产后2个月患血崩。症见下阴出血如注，头眩晕，心悸，乏力，发热，腰痛，脉细而迟。此由产后气血未全复，又劳力过度，而致血崩。用补气摄血、调和营卫、强肝止血法。以三炭汤2剂，血减少，但仍气短，心悸，发热，自汗。处方：地榆炭15克，荆芥穗炭l5克，杜仲炭15克，生山药20克，炒白芍l5克，生地黄15克，川续断15克，丹参l5克，知母l5克，木贼15克。3剂，病愈。
(五)加减鳖甲煎治疗经闭
【方歌】
鳖甲秦艽芍生地，川I断香附地骨皮，
胡连知母天门冬，室女经闭总相宜。
【处方】香附l5克，川续断15克，白芍l5克，生地黄15克，知母l5克，鳖甲l5克，地骨皮i0克，秦艽l5克，胡黄连15克，天冬15克。水煎服。每服l00毫升，每天2次。
本证为妇科常见病。古人认为，“积思过度，所愿不遂，则经血闭而不通”(《陈素庵妇科补解·调经门》)、“或病中消胃热……津液既绝为热所烁……血海枯竭，病名日血枯经绝……或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉闭也”(《医学纲目》)、“其人脾胃损伤，饮食减少，无以生血，源竭而流绝也……有驱肥脾亏，痰涎壅滞而经滞者”(《罗氏会约医镜》)。先伯祖认为，本病多由肝旺阴虚血弱，少水不能制盛火，火逼水涸。故治用调经凉血、清热平肝法。以加减鳖甲汤治疗。
【典型医案】王某，女，15岁。l4岁月经初潮。室女经闭2个月。症见闭经2个月，腰痛腿痛，手足发热，心悸，头痛眩晕，咳嗽，脉见弦滑。此由血热灼肝，风火相搏，而致闭经。治宜调经和血，凉血清热。方用加减鳖甲汤。处方：香附l5克，川续断15克，白芍l5克，生地黄15克，知母l5克，鳖甲l5克，地骨皮15克，秦艽15克，胡黄连5克。水煎服。每天2次。3剂经动，血色黑，发热等减轻。上方减鳖甲，加天冬l5克。3剂痊愈。