手指麻疼,经常半夜麻醒,越活动还越糟糕!不想开刀手术,防治措施要记牢

不管是工作还是娱乐,我们对电脑、手机的依赖越来越大。久坐不动的“手机党”、“低头族”随处可见,电子产品使用时间长了,不知道你是否感觉到自己的手掌、手指出现僵直、酸痛等不适症状?手部有刺痛感,感觉麻木或发冷?

如果存在这些不适,那么你可要小心了,很有可能被“鼠标手”盯上了!

你不知道的“鼠标手”

腕管由腕骨构成底和两侧壁,其上为腕横韧带覆盖所组成的一个骨纤维隧道。腕管内有拇长屈肌腱,2-4指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过。正中神经最表浅,位于腕横韧带与其它肌腱之间。

“鼠标手”,学名为“腕管综合症”,主要由腕管内压力增高导致正中神经受卡压引起的,最常见的周围神经卡压疾病之一。

腕管综合征多见于30-60岁的女性,发病率约为男性的3-6倍。这是因为女性手腕管通常比男性小,腕部正中神经容易受到压迫。此外,一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压甲状腺功能失调的人,也可能患上腕管综合症。

越来越多的人每天长时间接触、使用电子产品,手腕屈成一定角度,长时间处于紧张状态,进行密集性的反复、过度活动,压迫到腕管中的神经血管,阻断神经传导,使血液供应受阻。

种种原因都让这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。

初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。后期病情加重,少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,甚至出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡

不少患者伴有肘关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。

“鼠标手”的诊断

※夜间麻醒史

患者有没有夜间被麻醒的病史。

※手指麻木

正中神经支配的手指有没有发生麻木。

※神经干的叩击试验

做一个简单的体验,用指压迫叩击腕横韧带近侧缘正中神经,能诱发手指疼痛或发麻,则认为有“鼠标手”的可能。

最重要的检查是做一个肌电图,对正中神经传导速度进行测定。“鼠标手”患者的电流通过这段神经会比普通人用时长一点,表明这个地方有卡压了。

一个病史,一个体征,一个肌电图来帮助我们判断有没有患上腕管综合征。

自测鼠标手的风险

屈腕试验

屈肘、前臂上举,双腕同时屈曲90°,1分钟内患侧即会诱发出正中神经刺激症状者为阳性,阳性率70%左右。腕管内有炎症或肿块者,局部隆起、有压痛或可扪及包块边缘。

既要治,更要防

保守治疗
1
劳逸结合

如果发现有腕管综合征,症状轻、不持续的,生活中要劳逸结合,干活一小时,就让手腕放松休息一会。

2
热敷

注意避免劳作中手突然受到寒冷刺激,避免手腕过度伸屈用力,平时用温水泡泡手腕,有利于促进局部的微循环,促进消肿。

3
正确的姿势

经常使用电脑的人应将键盘放在身体正前方中央位置,键盘和鼠标的高度最好低于坐着时的肘部高度,肘部工作角度应大于90°,以免肘内正中神经受压。平时应养成良好的坐姿,不论工作或休息,都应该注意手和手腕的姿势。

4
限制腕部活动

尽量让手腕处于休息位(即放松状态),减少握拳。因为用力握拳时,腕部肌肉紧张,会压迫到神经,造成肌腱神经摩擦,加重病情。

5
佩戴支具

为了保护腕管,缓解腕管内压力增高,可以利用支具将腕关节固定于中立位(即不屈腕,不伸腕),注意:控制症状的最有效体位是中立位,将腕关节固定于中立位,但最利于手功能发挥的腕关节位置是背伸30度位。因此,建议白天不固定,晚上采用。

手术治疗

经过保守治疗没有效果,则需进行手术。如果单纯是腕横韧带磨得厚,只需减压即可,如果里面有异物增生,或者有滑膜增厚,就不仅需要减压,还要把它去除掉。

近几年像“鼠标手”、“网球肘”等这样的门诊病例在不断增多,而且呈现出明显的年轻化趋势。防患于未然,最有效的方法还是早期预防,改变不正确的工作方式(比如使用鼠标时,建议放置腕垫,适当调高座椅,维持腕部中立位),不管是工作还是学习,避免身体长时间保持同一姿势,建议大家劳逸结合,科学运动,这样才能远离职业病。

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