白发伤寒论|第六十七讲（351.352）
351.手足厥寒、脉细欲绝者、当归回逆汤主之。
352.若其人内有久寒者、宜当归回逆加吴茱萸生姜汤。
这个人手足寒，手脚冷的。脉很细。之前说了，脉细是当归证。摸到脉细了，用点当归。当归四逆是一个桂枝汤的结构，加上细辛，通草，当归。胡老解释为什么当归四逆没有生姜呢，这里面大枣用的挺多的，用了25个。胡老说因为里面有细辛，所以不用生姜。他说宋代的时候很流行用细辛。用细辛取代生姜。可能有道理。因为生姜干姜你用了手脚会暖，细辛用了手脚也暖，所以是有道理。后面加吴茱萸生姜，用生姜去解吴茱萸的毒嘛，吴茱萸可能是有点毒性，所以才加生姜。
这个方子我用的不多。我用的也不好。可以感觉一下吧，手脚冷的可能有表证。它有一个桂枝汤的成分在内。可能睡眠还不太好，因为大枣用的很多。里面的手脚冷细辛证。通草或者木通到底起什么作用不知道。吴茱萸生姜是内有久寒。小红是比较有发言权， 她就觉得不喜欢吃冷的或者吃冷的不舒服，吴茱萸证。比如说遇上一些脸上长痘啊，长什么的，又不爱吃冷的，她就喜欢用这个方子，效果还是挺好的。当归证是肚脐两边疼。群里有个jialin。他说治鼻炎甘草干姜汤有效，但是肚脐两边疼的有鼻炎，甘草干姜汤无效。得用当归就是当归生姜羊肉汤。鼻炎流鼻涕啊什么的，生姜，鼻鸣干呕嘛，如果有肚子两边疼的，就是当归证。
上次有一个医案，我有点忘记了，反正答案是当归芍药散。医案里边有一个症状，是肚脐左边还是右边疼。所以当归有几个药证。一个是脉细。一个是肚脐两侧疼。还有一个脚冷。
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