透表大法的各种运用-郭生白【大医传承】笔记
麻疹症状：必呕，喷嚏、流少量鼻涕不像感冒那样多，咳嗽、眼泪这都是向上的趋势不必治。发热是阵发性的，一阵高一阵低，恶寒不明显，部分人时尔有点汗，如果皮肤不是很光滑干燥就不必用向外发散的药，若一点汗没有，皮肤很干燥也可以用葛根，也可以用一点桂枝，那就是桂枝芍药葛根甘草还加银花连翘牛蒡子。
说汗多能淹死疹子这个汗不是指小汗，是指大汗淋漓，透表法也是要机圆法活，也不是死法。若舌质绛红，口干舌燥一定要加凉血的药，多加生地麦冬丹皮紫草，这是血液浓度增高就补给一些体液。
另可喝点结构水（如甘蔗、梨、荸荠、藕汁）属于一些植物的汁液，吸收最快，代谢最快，这个水走到哪就润泽到哪，渗透性非常强，比小分子团水还好。麻疹不痒的。
透表基础方：银花 连翘 牛蒡子 丹皮 桃仁 红花 白芍 甘草
若大便秘结用紫草不用大黄。
银花连翘牛蒡子是透表的，丹皮桃仁红花紫草活血的。
麻疹必须有牛蒡子才能助发出。
透表法最喜外解却又最忌发汗！不可过用寒凉药，用寒凉则冰伏。发汗与过量用寒凉药都是死，只能透表。
透表证也有口渴但不是必然的，这个渴要看情况：
如果是皮肤干燥的口渴用：葛根，天花粉，党参；
如果是大便秘结的口渴用：知母，紫草来止渴。
麻疹预防方：紫草10升麻10连翘30牛蒡子20。
水痘和麻疹不是同一个病毒不同规律，不能混合说。
麻疹注意事项：保持大小便通畅，皮肤不是流汗但是润泽的，体温不是太高，37、38度左右，口腔有津液，就这样保护着三天就见疹子，见疹子要避开冷风刺激，不可以吃难消化的。吃流食，多喝水，结构水最好，小分子团水也好，多喝温水，第四五六天是发疹子时间，这是热最高的时候，第六天热自己就开始下降，第七八九天好病。若在这其中吃了油炸食品在胃消化不了，两三天还没治好就会腐烂，肠穿孔至死。
如果大便干，便秘，不畅通不能用别的药，就用紫草；小便短赤，少就多喝水不用加药。
麻疹伴随下利：如小孩拉绿屎，可以加黄连、黄芩止利；便秘，大便硬则用紫草通肠。
麻疹没出透后咳嗽、下利、全身起疙瘩都是特别难治，一定要出疹排毒排透。
麻疹必须遵循九天保护周期：三天发热、三天见疹、三天退热。见疹必须要避风。
麻疹不光体表出，虹膜出，肠子的内表面、肺、内脏各个地方都要排毒。没排好的后遗症很多，如心肌炎，正在发烧排毒的时候打抗生素了，出不来了，如此留置在哪里就哪里病，留在心肌就成心肌炎，留在鼻成鼻炎，在咽成咽炎……
麻疹出一半突然吹冷风又回疹又高烧，此时必需用银花连翘牛蒡子葛根桂枝恢复出疹。
疹后利与疹后咳嗽和普通肠炎普通咳嗽治法不一样！麻疹脑炎非典的后患症都不好治！
疹后利：银花连翘牛蒡子丹皮加黄连黄芩（还是要用透表活血破血排异的方子加上止利药黄连黄芩）这个后患要吃药至少一个月以上才能好，不好治！不像普通肠炎。
麻疹、脑炎都是这样用药：透表、活血、排异。
脑炎中有呕吐的不可止呕：
呕：有声无物：加柴胡止呕
吐：有物无声：少吃，不吃
再看大便、肚子胀不，肚胀则用泻心汤，把胃和结肠里的东西通一下，若肚子不胀不满不痛，大便正常那就柴胡止呕。
脑炎出的是瘀血点，红点，麻疹是高于皮肤的丘疹，再大的叫斑疹（水痘、手足口病）都是要透表从血里排。
脑栓塞、脑梗、脑出血造成的后遗症和脑炎后遗症不一样，脑出血后遗症半年能治好，但脑炎后遗症就不行。
胆囊炎
胆囊炎是代谢障碍发生的，主通血利胆，往下通（大黄丹皮芍药当归严重的加芒硝枳壳，加速异物往下排），加上利胆的（栀子、茵陈、郁金），发热不发冷就这些，如果发热加上透表三味（银花连翘牛蒡子）还可加上解肌的葛根。
两种嗓子疼的都用同一张方
①原来就有慢性咽炎但感觉不明显，感冒后嗓子更痛的。慢性咽炎因其它原因严重了还是用这个方。
②一发作就是急性咽炎的。
银花30连翘30牛蒡子30丹皮30甘草15桔梗20，大便干燥加紫草15知母15
感冒同时流鼻涕也是排异，不加药。
咳嗽：嗓子痒，看下嗓子有充血有红肿，干咳，还是治嗓子，用透表汤。
病毒性感冒
有一病毒性感冒，身疼、咽喉充血肿疼、发热有轻微恶寒，这一个它的排异不是从汗腺排，是从血，从循环末梢，从微血管排。这个排异的趋势很多，甚至于比排汗的方式还多。
银花30连翘30牛蒡子25丹皮30桃仁15怀牛膝30知母30桔梗20山豆根15甘草13葛根40（如大便每天有3-4次则去知母，山豆根催吐作用强需量少慎用！）
（为加强效果还可加吃咽喉消炎丸或六神丸，另用锡类散研碎撒喉咙化脓处）。
上方为何不用三七或红花？
红花：活血带有养血、补血性质。
三七：活血带有止血的性质。
知母：是通肠，不是泻，是治上部热，能治咳嗽。
大黄：是使肠子剧烈运动，大量分泌，大便，是下、泻，不能治咳嗽。
瓜蒌：是排异肺部组织和胸腔组织异物最好的一个药。
这张方子，能算透表，和发汗有什么区别？
发汗是把体内的病毒，包括一切的有害物，一切的异己物质，从汗腺排。
这透表不是从汗腺排，是从微循环，从最细的血管，动脉和静脉连接的那个地方，末端，从这一部分往外排。凡是透表的排异方式，都有红色的出血点，或者是丘疹，高出皮肤的红疹子。比如说麻疹，就是丘疹。像脑炎这一类的病毒，是一个出血点，或者叫瘀血点，就是一个红点，就是出血点。这种方式叫透表。
急性咽炎案例分析1
这个特征就是咽喉疼，有的大便硬，有的大便还稀溏，有的发渴，有的不渴。
这个咽炎有发烧，也有不怎么烧，有的多少有一点，还有的人是一点也感觉不出来，反正就觉得身上乏力，没劲，嗓子疼，这点绝对不能含糊，一看充血了或者肿了，这是急性咽炎。
郭老板书：银花30连翘30牛蒡子30紫草15桔梗20牡丹皮30知母20甘草15怀牛膝30石膏40-50大青叶30山豆根15-20（山豆根至部分人呕吐，建议慎用或不用）
方析：这个用透表法，透表法和发汗法不同，发汗是从汗腺往外排，透表就不是从汗腺，而是从微循环往外排。
这张方子有《伤寒论》的方子：桔梗，甘草，知母，石膏；有温病学上的是：银花，连翘，牛蒡子，山豆根。这是郭老自己组的方。
透表：银花连翘牛蒡子
清热：知母石膏
局部往外排脓（成脓前是瘀血，照排）：桔梗甘草
向下排：牡丹皮怀牛膝紫草知母
若不渴不用石膏，不便秘不用知母。
喉咙化脓外用：六神丸研碎撒在溃疡处。
急性咽炎案例分析2
恶寒发热无汗，咽喉肿痛，发烧39.5度，头痛项强，面青眼睛有红血丝，双膝冷腰疼，舌苔白，不渴。（此病经二传三传会失真，尽量医对患）
这是葛根汤证加急性咽喉炎，麻黄少用点，加上银花连翘牛蒡子，先吃一付看情况，本来咽炎禁发汗，但目前高烧又无汗，39.5度算高了所以要发点汗，不出点汗体温会继续升高，比如说平时用10克麻黄发汗的此时用5克左右即可，不足还有桂枝葛根，银花连翘也有往外走的意思，透表也可以辅助发汗。
葛根汤：葛根40麻黄10桂枝20白芍20甘草15生姜20大红枣10枚
要掌握着有点汗就行，不能多，另还要加上透表三味，一付药后若其它症状好了，只余咽痛就再用透表汤，看病势再治。
如果发烧不很高用不着麻黄发汗，就用透表，里面用桂枝、丹皮、葛根就能出汗；若是出大汗丧失津液肯定对咽喉不利会更疼。
凡是发烧咽疼都是透表为主。
肺炎、肺感染
肺炎：不恶寒、身无大热，汗出而喘、渴：麻杏石甘汤+透表三味。
肺感染：高烧，喘，胸闷，多痰，小便赤，大便秘：肺感染发烧不恶寒，因没有能力向外了。
往往肺感染是和感冒连着出现的，第一个出现肺炎，肺炎得不到正确的治疗，然后就是肺感染，就出现这种情况，高烧，40度以上。这个问题第一个是很可怕的，第二个是没有办法，只能送医院，送医院大家都知道，只能退烧，挂瓶子，这个退烧是很难的，在我的经验当中，这退烧是很难，退了也不是有好结果。
肺感染无汗身疼者方一：全瓜蒌40杏仁25银花30连翘30牛蒡子30桔梗20知母30葛根40甘草15茯苓40。通肠利小便。几付药能好。
肺感染有汗身疼者方二：全瓜蒌40杏仁25知母30桔梗25姜半夏20生姜15甘草15。（有汗就不用作发汗，这个门打开了就不再作，看其它门打开没帮助其打开，如大便小便通道）
肺炎治疗错误，发生肺感染：全瓜蒌40银花30连翘30牛蒡子20茯苓40姜半夏20泽泻30杏仁20甘草15知母30.水煮分两次服。
有汗，大便秘，喘咳，多痰，发热不退，脉浮或数。从体表，大便，小便三路分销。
往大便走的：全瓜蒌、知母；
往小便走的：茯苓泽泻；
往透表走的：银花连翘牛蒡子。
葛根的作用：解肌，主通行津液。
肺感染好了后禁忌：要避免冷风、不能食咸，不能食肉，清淡饮食为主，适寒温。
通过以上案例，大家触类旁通，主要有需要从微循环排异的都可以加上透表。
肺感染胸腔积水，咳嗽，喘，高烧不退（无论发烧与否）：五苓散加瓜蒌：茯苓桂枝白术瓜蒌皮柴胡泽泻甘草。
最好的利水方剂：五苓散
最好的胸腔排异药：瓜蒌
注：
尿毒症、糖尿病、三高包括这些类的并发症都是自主调节，没有排异内容，若合并有异物有肿瘤可以用排异法；肿瘤本是要排的异物，它有这个要排的趋势但排不出，因为有障碍（有循环障碍、分泌障碍、代谢障碍或还有其它系统障碍）为什么排不出？如酶体不分泌或分泌过少无法排出，所以要给它自主调节让其恢复生态本能自然排异出外。