虎潜丸加减治疗骨性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】黄柏10g，龟甲15g，知母15g，熟地黄40g，陈皮6g，白芍15g，锁阳15g，虎骨（可用狗骨30g代），干姜6g

【随症加减】肾阴不足，虚火上炎，症见关节酸痛，步履艰难，活动受阻，局部无水肿，午后症情常有加重，伴有头晕，心烦，腰腿酸软，尿黄灼热，舌红少荅，脉弦细者治以滋肾壮水，降火填精，用基本方加生地黄40g，牡丹皮6g，去干姜；肾阳不足，症见关节涩痛，活动困难，畏寒肢冷，疼痛加剧，伴面色苍白，腰膝酸痛，手足不温，尿清长，大便溏，舌质淡，舌苔白，脉沉细缓者，治以温补肾阳，填精通络，原方去黄柏、知母，加鹿角胶10g，熟附子3g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功效主治】强壮筋骨，填精生髓，通络止痛。

【经典案例医案】临床治疗18例，显效为11例，有效为7例，全部有效。治疗时间最长者30d，最短者7d

【经验心得】骨性关节炎系慢性病变，肾虚是发病之关键。

阴虚型治以滋肾壮水，降火填精；阳虚型治以温补肾阳，通络填精。虎潜丸功能滋阴降火，强壮筋骨，但加减后本方具有双向调节作用。肝主筋，肾主骨，肝肾有热则耗伤阴血，不能濡养筋骨，故发骨性关节炎。方中重用黄柏配知母泻虚火以生精肝肾阳虚则精髓不生，寒气凝滞不通则痛，亦发骨性关节炎，方中重用鹿角、附子以温阳通络；用狗骨代虎骨强壮筋骨锁阳温阳益精，养筋润燥；加陈皮、干姜温中健脾。诸药配伍，共奏强壮筋骨，填精生髓，通络止痛之功效。

【方剂来源】张雨时虎潜丸加减治疗骨性关节炎18例湖南中医杂志1999,15（1）：31