平胃散方、双连丸方，两个药方双剑合璧

除了对牙齿的损害之外，过食蜂蜜等甘味厚的食物，为什么还会导致高血糖，甚至糖尿病？已经显现出这些病症的人，如何才能不受饮食的限制，可以继续吃蜂蜜等甘味，中医治疗的方法又是什么？ 请先看过一段医经之后，咱们再议。

“帝曰：有病口甘者，病名为何?何以得之?”

“岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”——《素问·奇病论》

这段医经，是关于糖尿病最早的论述和记载，中医名叫“消渴”。此外，还说到了一种叫“脾瘅”的病。“脾瘅”和“消渴”，是轻重程度不同的两个阶段，好比是普通的高血糖和糖尿病的区别 。

患者会感觉口里经常有甘味 ，特别是早上起床时最明显。这种口甘的病症 ，是因过食肥甘厚味，内生湿热，并郁结于中焦脾胃，脾行涎液，出廉泉，入口中而出现的病症，我们中医称做“脾瘅” 。行西医检查时，会发现血糖明显升高。

在经文中，给亲们划一句重点：“肥者令人内热，甘者令人中满 ”。意思是说，过食肥牛、肥蟹、猪油等肥美油腻的食物，则气滞而不达，令人生内热;过食蜂蜜、甘蔗、荔枝等甘味厚重的食物，则中气缓而善满，令人中满(腹胀、闷)。

这是“脾瘅”的病因，也是“消渴”的根源和由来。胃主受纳，主降浊;脾主升清，主运化。脾胃是人体的中焦枢纽，“内伤脾胃，百病由生”。“消渴”是“脾瘅”的变症，如果“脾瘅”继续恶化下去，最终的结果就是转变为“消渴” 。

治法在经文中说：“治之以兰，除陈气也 ”。这个“兰”是芳香药物“佩兰”，不是泽兰和其它兰类本草;“除陈气”是一语双关，点出病因为陈浊的湿热之气，又指出了佩兰的功效为：“芳香辟秽” 。

中医认为“芳香辟秽”，此话怎讲?徐灵胎《神农本草经百种录》中说:“芳香者，气之正，正气盛则除邪避秽也”。亲，你若没看懂，没有关系，王姑娘继续给你解释：

天然本草的芳香之气，是天地间清阳正气，可以驱散一切污、秽、浊、戾的邪气。既可以直接辟外邪，又可以经口鼻窍道吸入人体，清除体内的秽浊之气，还可以扶助人体的正气。

如果你还没完全理解，也没有关系，给你举例说明：

①古人烧苍术辟邪。李时珍《本草纲目》中记载：“张仲景辟一切恶气，用赤术（苍术）同猪甲蹄烧烟，陶隐居（陶弘景）亦言术（苍术）能除恶气。故今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以辟邪气”。②冬春季节的武汉防疫战中，中医点艾绒熏烟来防疫。③端午节在门前挂一把艾蒿来辟邪的传统习俗。④古人佩戴芳香药物做的香囊以辟邪。⑤汉代皇后居住的未央宫椒房殿，建造房屋的木材用花椒煮水浸泡，再用花椒花粉来粉刷。可以防腐烂，防虫蛀，还可以防病邪。⑥历代宫廷中的熏香，香袋，可以祛除异味等。⑦在室内种植茅苍术、蜘蛛香等芳香类中草药植物。⑧“浴兰汤兮沐芳”，用佩兰来做药浴，泡澡。

凡此种种芳香药物的运用，用的都是“芳香辟秽”之理。在遇到王姑娘之前，你以为这些只是传统文化中的习俗而已，未必知道其中蕴含着深刻的中医之理，是的吧?

有没有这样的感觉：“新来的王姑娘真是幸会，不仅人长得好看，还很真诚”?一开口就说了⑧条，真的是知无不言，言无不尽。王姑娘就像一首《轻轻的告诉你》：“不要问我太阳有多高，我会告诉你我有多真;不要问我星星有几颗，我会告诉你更多，更多......”

佩兰，性味辛平，主归脾经，兼归肝经。有清新淡雅的芳香之气，是芳香类药物中的代表。李时珍说：“土喜暖而爱芳香”。脾是太阴湿土，胃是阳明燥土，在五脏六腑中，脾胃最偏爱芳香之气。因此，治疗证在脾胃的疾病，最宜用芳香药物，好比是给小姐姐送礼物，投其所好。

但是，是证的芳香药物非独佩兰一味。医经中告诉我们治之以佩兰，也只是治法中最关键的一环，并非治疗的全部。会告诉你更多的王姑娘，将全部都告诉你，例如，一个完整的芳香疗法方剂组合：“平胃散”合“香连丸”。

①平胃散方： 茅苍朮(米泔浸，炒，三两)，川厚朴(姜汁浸，炒香，二两)，新会陈皮(二两)，炙甘草(半两)。

②香连丸方： 川黄连(姜汁制，二两)，川木香(一两)。

两方皆出自北宋的《太平惠民和剂局方》。这两个药有现成的中成药，相信有的亲已经见过。不过你可能在纳闷：这也能治“脾瘅”和“消渴”吗?说明书上都没讲，难道以你王姑娘说的为准呐?

在《倚天屠龙记》中，张无忌的妈妈殷素素对他说：“你要记住，别相信女人，越是漂亮的女人越会骗人”。用过这两个药的亲们，估计要说王姑娘也不例外，也会骗人。

王姑娘觉得比窦娥还冤。请睁开你明亮有神采的眼睛，王姑娘要证明自己的清白。

中医讲：“有是证，用是方”。医圣张仲景著《伤寒杂病论》只论证，不论病，要求“随证治之”。看明白了：是随“证”治之，不是随“病”治之。这两者有什么区别呢?

“证”是病证，即病因、病根的所在;“病”是病症，症状、表象是也。“脾瘅”和“消渴”是病，不是证。我们要“对证下药”，不是“对病(症)下药”。

那么，脾瘅和消渴的“证”是什么?

就是前面划的那一句重点：“肥者令人内热，甘者令人中满”。因过食肥甘厚味，以生湿热中满，“诸湿肿满，皆属于脾”，证结所在于脾，宜治以辛凉的芳香疗法 。

如果你觉得王姑娘还不够清白，那王姑娘只好用真功夫来说话了，你可要看好了：

治病如治水，须从源头上治。若你不去追问病源头在哪里?动不动就降糖、降糖、降糖，这是“头痛医头，脚痛医脚”，是周芷若的“九阴白骨爪”，学错练歪的武功。

要摸清楚，是什么原因导致的“脾瘅”和“消渴”?然后，对证下药祛除这个病源，不去降血糖，血糖也会随之迎刃而解。换句话说，什么药物能够祛除引发疾病的病源，什么药物就是降糖之药。这才是正治之法，黄衫女子杨姐姐正宗的“九阴真经”。

王姑娘虽没有武功，但能看懂天下武功的出处和路数。可能你有所不知：“平胃散”+“香连丸”=“香连平胃散”，出自明代名医秦景明的《症因脉治》 。好比是，小龙女一手使全真剑法，一手使玉女剑法，双剑合璧为玉女素心剑法。

方中苍术、厚朴、陈皮、木香皆为辛温的芳香药物，合大苦大寒的黄连，和性平的炙甘草，共合为一剂性味辛凉的芳香药物方剂。有芳香醒脾，芳香化湿，芳香解郁，芳香行气......的功效，这些功效总归为“芳香辟秽”。故为“脾瘅”和“消渴”是证的芳香疗法。

过食肥甘厚味，除了会导致中气不运、内生湿热之外，还会使脾土过旺而克制肾水，出现肾的损伤 。再有，我们常说“阴虚生内热”，反过来，内热也会耗气伤阴，当“脾瘅”变症转为“消渴”之后，常有气阴两虚之象。是故“消渴”多兼有气虚、肾阴虚之症。

因此，治湿热气滞为患所致的“脾瘅”，只用“香连平胃散”；而变症以后的“消渴”，还须兼顾气阴两虚，有“黄芪生脉饮，六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸”可以选用。

其实，在江湖侠医写的上部中，已经把这个“证”说出来了，王姑娘续写这下部，承继的是上部的理法。只是因为“闻道有先后，术业有专攻”，因而，可能你暂时还不会举一反三，暂时还不会变通使用医理，如此而已。

过食蜂蜜等甘味，会导致牙齿损害，也会导致“脾瘅”和“消渴”，病源头都是因过食甘味所致，这不都是同一个“证”吗?因过食甘味，而出现百病，它都归为一个“证”。病是不同的两个病，证是相同的一个证，这就是中医里的“异病同证”，治疗的方法就是“异病同治”。

因此，“脾瘅”和“消渴”亦可用上部中的食物防治法;牙齿损害亦可用本文中的芳香疗法。这就是医圣张仲景说的“随证治之”。学小龙女久服蜂蜜美容养颜，相间兼用本文中的药物，或陈香露白露片，即不会出现过食的伤害 。

在西医里，高血糖、糖尿病要求忌甘味。在中医里，只有证忌，没有病忌。历代中医治糖尿病，如已故北京四大名医之施今墨，照样用甘草、元参、地黄、枸杞等甘味，仍然用蜂蜜和的药丸，向来如此。

在中医里，蜂蜜等甘味的禁忌证是：湿盛中满者忌甘 。“甘者，缓也”，甘味性缓，有碍于气机的条达，故医圣张仲景说“中满忌甘”。脾主运化，中满，中气不运时易生湿滞，脾喜燥而恶湿，湿气反过去又可致中满。故湿盛忌甘。

人体如舟，甘味如水，《素问.生气通天论》：“阴之所生，本在五味;阴之五宫，伤在五味”。水可载舟，亦可覆舟，是福是祸，端在人之为用。

文/王玉燕

本文来自《中国中药》