舌诊笔记（三二）

苔质主要指舌苔的厚薄，润燥，腐腻，偏色，剥落，滑长，有根和无根等。

舌苔的厚薄以见底不见底为标准，凡舌苔不能遮底的称“薄苔”，而舌苔遮掩不能见底的为“厚苔”。

以舌苔的厚薄来判断病邪的轻重，是“厚薄”的临床诊定标准，凡舌苔薄的，病情多轻，愈后较好，反之，凡舌苔厚的，病情多重。另外，舌苔的厚薄变化，也可反应病势的进退。一般，舌苔由薄变厚，说明邪气渐盛，为病进，舌苔由厚变薄，说明正气胜邪，为病退。

治疗的时候以解表，清里为主，根据舌苔的厚薄判断自己过去的诊断治疗是否切合病症，切合者由厚变薄，不切者，由薄变厚。

厚苔

润滑燥糙苔的舌面润泽，不干不湿为“润舌“。舌面水液过多，伸舌欲滴，流口水，为滑苔，舌面无津，燥干无液，为”燥苔“，舌面粗糙，干裂如砂，为”糙苔“。

润苔说明无大病，病为轻证，滑苔为寒湿重证，三焦阳气衰微，脾肾阳虚，水湿痰饮内停。

燥苔为两种原因，其一，感受温燥邪气，高热，大汗，吐泻，致出燥苔。其二，痰饮水湿阻遏蒸化津液，故见燥苔，糙苔由燥苔发展而来，成为热盛伤津。

滑苔

糙苔

白滑苔，外感应辛温解表，畏寒者，补肾阳和肺阳，阴虚火热都补肺阴和肾阴，内伤病脾肾阳虚应温补渗湿，黄滑苔宜健脾渗湿，燥苔，糙苔则清热生津。