脊髓小脑性共济失调与小脑性共济失调有什么区别？

共济失调指运动时动作笨拙而不协调，患者表现为走路困难或精细运动障碍。多种病因可导致共济失调，包括酒精滥用、药物中毒、脑卒中、脑瘫、多发性硬化等。某些遗传和基因的缺陷亦可引起共济失调。共济失调根据损伤的部位不同，可分为小脑性共济失调、脊髓小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调等几类。

脊髓小脑性共济失调是共济失调的主要类型。因为有遗传性，大多数是中年发病。临床表现除了共济失调症状外，还有眼球活动异常，眼球活动比较慢，部分病人还会出现视神经萎缩，视网膜变性，部分病人行走出现异常，肌肉出现萎缩，周围神经出现疼痛，另外一些病人还会出现痴呆，主要临床表现还是在初期，表现为不稳定、肢体摇晃、动作反应比较迟缓、准确性比较差，到中期后可能会含糊不清，眼球转动不平顺。到晚期后，病人可能会失去意识，理解能力下降，不能站立，只能依靠轮椅代步。

小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽;步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈"Z"形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。患者常常说到:"走小路或不平坦的路时，行走不稳更明显，更易摔倒"。随病情的进展，患者可表现起坐不稳或不能，直至卧床。