《吴述重订伤寒杂病论》15-16-17
今天开始分享吴雄志老师整理的伤寒论。
吴雄志老师是中医世家，西医博士。伤寒论都是文言文，看起来非常晦涩难懂，通过吴老师讲的伤寒论，就可以思维清晰的从西医和中医的角度来理解伤寒论，及疾病的本质，同时做到中西医汇通
15太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
阳浮阴弱的三种解释；
1.寸浮尺弱 ----寸脉浮，是有外感，尺脉弱，是气血不足。
2.轻取脉浮，重按少力 太阳病中风的脉象是“阳浮而阴弱”，“阳”是指浮取，“阴”是指沉取。太阳中风是风邪伤于卫，所以脉见浮脉，是阳浮。营阴不足，所以沉取脉就是迟缓无力的，是阴弱
3.阴指太阴，阳指太阳，三阴三阳开阖枢看，开是，太阴和太阳，所以容易感受外邪，比如上呼吸道感冒和胃肠型感冒。
阳浮者，热自发----气血到了体表，卫气充足，气血是有一定能量的，会提升体表的温度，人体自身就会感到发热。可以说少阴的热气托邪出表。
阴弱者，汗自出-----如果体内的营气弱到一定程度，会影响对卫气的输送，血管内的气血和血管外的气血都来自于脾胃的运化，为什么说脾气虚的人容易自汗，因为气血生化困难，气血不足，或者说营气和卫气不足，卫气可以抵御外邪，是可以控制汗毛孔的正常开关，卫气不足，容易自汗。
中风的人，服用桂枝汤，可以喝一些热粥补津液，以助药力。桂枝汤证的人都是脾虚外感，所以要禁服难以消化的食物。桂枝汤服用的关键是汗出必彻，微发汗，但是汗要全部出来，汗出不尽，容易转阳明，就是白虎汤加人参汤。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热-----啬啬，淅淅，翕翕这些都是象声词来形容怕冷怕风发热的症状。
鼻鸣干呕者----鼻鸣是呼气时鼻子有吹哨的响声，干呕，都是气血向上产生的湿热，一个导致鼻腔狭窄，一个导致胃里面的浊气往上走，出现鼻鸣干呕。
小结：
1.普通人感冒不容易出现出汗的症状，但是脾虚的人感冒会出汗。
2.治疗感冒方法是发汗，但是对于出汗的感冒，一定不能大发汗，要微微有些出汗，效果最好，因为汗也是人体的体液/血液的一部分，在血管里面就是血液，跑到体表就是汗。
3.自汗的人大多数是太阴脾虚，可以用黄芪白术这类走太阴的药物。
16. 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
外证是不是表证呢?
脉浮---在表有外感 脉弱----里虚，脾虚气血不足
表证---一般是用解表的方法来驱赶病邪，病邪在皮肤体表，像麻黄汤类。
外证---是争对内证而言，可以包含表证，也可以包含病邪在肌肉层面的治疗方法，比如桂枝汤的解肌。
一个人有太阳病，有外证，也可以说表未解，并且气血不足，脉浮---在表有外感 脉弱----里虚，脾虚气血不足。用桂枝汤增强脾胃津液，来发汗解表。
17，太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。
发热汗出----发热汗出的原因，就是荣弱卫强或者是阳浮阴弱
欲救邪风者-----桂枝汤是一个治疗中风方剂，里面的桂枝可以解表。
思考
1. 出汗的原因有几种，怎么治疗效果最好？
阴虚内热
湿热内蕴
气虚不够
1. 有热，不管是实热还是虚热，实热泻火，虚热滋阴。
2. 有正邪相争，表现为不通畅，堵塞，就像彭彭说的这种，用桂枝干姜补正气，柴胡给邪气疏导出来，正气足，邪气退。
3. 阳气大虚，卫气不固。用附子 黄芪 干姜 白术类。厥阴汗出就是这一类亡阳汗出
发汗过多容易导致阳气虚，血少，容易转入阳明病和三阴病，只要多汗的地方就提示这个地方有病变。