九十五
太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚。其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。(95)
这一条论述汗下失序的变证,以及自愈的机转和余证的治疗方向。太阳病为表病,应先汗而先下,为误治,故不愈。
因此,再发汗是汗下失序。这样的错误治法使表里俱虚,因此“致冒”,冒就是头晕目眩。其原因是泻下伤了里阴,发汗伤了表阳;里阴指肠胃的津液,表阳指太阳经表的阳气。里阴表阳俱虚,故头晕目眩。“冒家汗出自愈”,是说因汗下失序导致头晕目眩的人汗出会自愈。为什么会“汗出自愈”呢?因为汗出提示津液复,表气和,营卫调和就会自愈。如果津伤里虚,胃干肠燥成实,谓里未和,虽然头目眩晕通过自汗而愈,而里未和,可用调胃承气汤一类轻微泻下剂。
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