扭伤后到底是热敷好还是冷敷好？

　　脚扭伤或手受伤后到底是热敷好还是冷敷好？估计不少人都不太清楚。这不家住衡阳常宁市17岁的宁宁打球扭伤了脚脖子，受伤后他当即就揉搓，回到家里妈妈又给他泡了热水脚，结果第二天起来，脚踝肿得像个“脖子”，且活动受限，疼痛难忍。妈妈无奈带着宁宁到常宁市中医医院骨伤五科找副主任医师谭治国就医。

　　受伤后24小时内

　　用冷敷效果好

　　谭治国副主任医师解释说，宁宁和宁宁妈妈的做法都是错误的，扭伤后该冷敷还是热敷，不能笼统地说，因为两种方法分别适合于扭伤的不同阶段。脚扭伤后在24小时内冷敷效果最好。大家看到足球比赛队员在场上受伤，队医冲上前查看一下伤情后，一般是掏出一个喷罐，对着受伤部位一顿猛喷冷敷，队员再稍活动下，又继续比赛，这就是典型的伤后处理方法。因为损伤后血管处于开放状况，血管和软组织都受到损伤，冷敷可以止血、促凝消肿、缓解疼痛。如果患者扭伤严重，局部肿胀明显，扭伤后48小时内冷敷效果很好。急性扭伤后患者可使用冰袋，冰袋外面用毛巾外敷，避免直接用冰块接触皮肤和局部，这样不会冻伤，但敷时间不能持续太长，掌握短暂多次的原则，小心发生冻伤。

　　受伤48小时后

　　用热敷效果好

　　谭治国接着说，热敷的作用与冷敷正相反，它能使体温升高，扩张血管，促进局部血液循环，增加身体代谢速率，达到促进炎症吸收、消除组织水肿的目的，有增加韧带及恢复肌肉弹性、促进愈合的效果。

　　当局部扭伤不继续水肿、发热、发红时，可以热敷。热敷主要用于急性损伤后期恢复，一般是在48小时后；主要用热毛巾、热水袋局部外敷，注意不要烫伤。湿敷效果比干敷效果更好，因为湿敷局部有渗透性，直接抵达患处更深部组织，一般30分钟左右，温度控制在40℃~50℃，每天2~3次最好。关于冷敷还是热敷，要掌握好具体时间。扭伤后先冷敷后热敷，救护方法得当，更有利于病情恢复。

　　谭治国总结说，其实很简单，受伤后撑握“制动冷处理”5字原理。即受伤后先制动，不是专业人员不要随动活动或移动，然后再冷敷。他特别提醒，冰敷与热敷是运动损伤后常用的两种手段，不少人对此是一知半解。其实，无论冷敷或热敷，都不能随意，不要图方便就随手采取其中的一种，这两种方法的作用原理不一，适用的时机和目的也有区别，对损伤后的康复所起的作用也大相径庭。

　　常宁市中医医院  吴超辉