中医执业医师考点小结：聚证的辨证论治和病因病机

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1.聚证是以腹内结块，或痛或胀，聚散无常, 痛无定处为主要临床表现的一类病证。

2.聚证的基本病机是气机阻滞。病位主要在于肝脾。其病理因素有气滞、寒湿、痰浊、食滞、虫积等，但主要以气滞为主。

3.聚证病在气分，应以疏肝理气、行气消聚为治疗原则。

4.聚证的辨证论治：

肝气郁结证—治法：疏肝解郁，行气散结；方药：逍遥散。

食滞痰阻证—治法：理气化痰，导滞散结；方药：六磨汤。

5.积聚首先辨明在气在血。积有形，可见块垒，固定不移，痛有定处，病在血分，属阴；聚无形，时聚时散，痛无定处，病在气分，属阳。病机方面，聚证以气机阻滞为主，积证以瘀血凝滞为主。气滞日久可致血瘀而成有形之积，有形之血瘀，亦必阻滞气机，故两者在病机上既有区别，也有联系。

一、A1型选择题

1.下列哪项是聚证的特征

A.结块有形

B.结块固定不移

C.痛有定处

D.病在气分

E.是为脏病

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。聚证是以腹内结块，或痛或胀，聚散无常, 痛无定处为主要临床表现的一类病证。聚证病在气分，应以疏肝理气、行气消聚为治疗原则。

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