有医说医｜门牙牙缝太大怎么办？

小白和每个爱美的姑娘一样都喜欢拿着手机自拍，可是她总是抿着嘴巴笑，丫丫看了看小白的照片，奇怪地问道：

“小白，为什么每次看你的照片你都好像

故意抿着嘴呢？”

“你看我的门牙，笑起来一点也不好看，中间有条这么明显的牙缝，所以我才抿着嘴笑的。”

说完她又叹了一声气。

其实，在面部五官中，牙齿和眼睛、鼻子一样，对容貌的影响非常大，特别是前牙，一颦一笑之间，牙齿尽露于他人眼底。有的时候因为各种原因会导致门牙牙缝偏大，这不仅会影响一个人的形象，也不利于健康，让人在工作和生活中像小白一样失去自信。到底是什么让门牙牙缝变得越来越大了呢？

1

先天性因素

生理性原因（即发育成的）。如门牙牙缝大是因为唇系带附着太低造成的，这种情况需要先进行唇系带修整术；或者是因为牙齿发育畸形，如过小牙和畸形牙，可导致门牙牙缝过大；或者是牙列不齐导致的门牙牙缝过大。这些情况下解决牙缝过大的方法主要有几种，第一种是树脂充填术，简单经济，但是美观性和永久性不佳，树脂老化后颜色会改变，同时容易脱落。第二种是美学冠修复或者贴面修复，时间要求短，美观性能佳，稳定性好，但是牙齿有一定程度的磨损，费用较高，比较适合同时伴有形态、颜色不佳的情况。第三种是牙齿矫正，费用高，治疗周期长，但同时能有效解决各种牙颌畸形，如龅牙、地包天、牙齿拥挤、牙缝过大等。

2

 缺牙不管 

牙齿因各种情况无法保留导致的缺牙或者是先天缺牙，将牙齿缺失置之不理，未进行及时修复，随着时间的推移邻牙发生移位，形成过大的门牙牙缝。这种情况下应该结合口腔整体情况对缺失牙进行修复和关闭过大的牙缝，有时候需要配合正畸治疗。

3

 龋 齿 

龋齿是口腔内最常见的疾病，带来的危害不小，细菌腐蚀牙齿后导致门牙邻面出现龋坏，牙体组织缺损，牙齿间隙增宽，这种情况出现的门牙牙缝过大还伴有颜色改变，一般是褐色或者是黑色。患者应该及时进行龋病治疗，去净龋损组织，恢复牙齿的形态与功能。若已经涉及牙髓病变或者根尖周病变，则需要根管治疗后再行美容冠修复。

4

 牙周疾病 

牙缝间充满了牙龈组织，医学上又称牙龈乳头。如果口腔卫生不佳，牙龈乳头很容易发炎、出血，每次的发炎、出血都会降低牙龈乳头的高度，导致牙槽骨吸收，时间越长，牙龈萎缩越明显，门牙缝隙也越大。患者必须接受专业的牙周病治疗，如龈上洁治、龈下刮治、牙周手术等。但已萎缩的牙龈很难回到正常高度，只能维持现有的牙槽骨高度或减缓牙槽骨吸收的速度。平日生活中应注意保持口腔卫生，坚持刷牙，养成使用牙线和牙间刷的习惯，掌握正确的刷牙方法，如Bass刷牙法。

本文选自梁景平教授主编《健康一生 从“齿”开始》

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