高钾血症和肾脏有关,是怎么回事呢?患有肾脏疾病的需要重视

排钾的主要器官是肾脏,我们人体内的80%至90%的钾都是经肾脏之后,以尿液排出体外。

说到这里先进一步认识一下肾脏,它的组成是由肾小球、肾小囊、肾小管、集合管、肾盂以及肾盏等。

我们的血液流经肾脏的时候,先是经过肾小球,它如同个筛子一样,血液一过,大的就被筛子拦住了,留在筛子上面,留在血液里面,如红细胞、蛋白质等。

可以流进肾小管的就只有水、钾离子、钠离子、葡萄糖了,也就是原尿了。

肾小管除了在运输原尿外,还会在原尿当中打捞一些身体还需要的物质,如葡萄糖、钾离子、钠离子等,再重新运输回血液中,这就是重吸收。

不过肾小管会打捞,也会扔东西,聚焦钾离子,肾小管一边重吸收着我们的钾离子,一边排出我们身体多余的钾离子,一收一排,我们人体中钾离子都是处于动态的平衡,相当的准确。

就这样在肾小管的捡捡扔扔的过程中,尿液经过了集合管、肾盏,最后到了肾盂,就是我们真正的尿了。

从这个过程可以知道只要你的肾功能是正常,那就不会出现高钾血症了,那反过来肾脏有问题,会怎么样?

肾排钾障碍

在肾衰竭患者中,肾脏的功能几乎就是没有的了,而肾小球(筛子)也变形了,肾小管也不通畅了,那我们的血液都没有办法正常的进入肾脏,同时多余的水分想经过肾脏代谢也很难,那就更加不用钾离子的正常交换了。

钾离子都出不来,就只有待在体内,就出现高钾血症了,所以患有肾脏基础疾病的患者,就更加要注意监测血钾的浓度了。

醛固酮缺乏

肾脏上面是有着一对腺体的—肾上腺,它可以分泌出醛固酮激素,是增加肾脏对钾离子的排泄功能的。

当血钾浓度上升的时候,肾上腺就会加大分泌醛固酮,进而促进排泄钾离子。

当血钾浓度降低的时候,肾上腺就会减少分泌醛固酮,进而降低排泄钾离子

若是肾上腺出现了问题了,不管你的血钾浓度怎么升高,醛固酮怎么都不能加大分泌了,进而血液中的钾离子就没有办法及时排出,就出现高钾血症了,多出现在患者是肾上腺功能减退以及双侧肾上腺切除的。

长期应用保钾利尿药

大家都知道利尿药是增加我们的尿量的药物,而随着排尿的增加,那钾离子的排泄也在增多。

不过有一些是属于保钾利尿药,就是减少钾离子的排泄却能增加尿量的药物,如螺内酯、氨苯蝶啶以及阿米洛利等,若是长期都使用这一类的药物,也可能使其血钾浓度升高,进而出现高钾血症,所以在允许的情况,可以减少或者是停止使用保钾利尿药。

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