更年期进行激素补充治疗前的必要检查项目和注意事项

更年期激素补充治疗在国外跌宕起伏,已经经历了近80年头,传入国内也将近20年。广大女性对这个人生的特殊时期,有很多迷茫和错误的认知。不过,可喜的是,激素补充治疗在预防疾病,改善生活品质的好处,目前也正在被国内的女性逐渐接受。

激素补充治疗是一种医疗手段,必须要在专业的医生指导下用药,而不是药店随意购买自行用药。在进行激素补充治疗前,要严格掌握适应症和禁忌症,因此,在用药前需要做一些必要的相关检查。

一、一般检查,尤其身高、体重和腹围

包括体温、脉搏、呼吸、血压,并测量身高、体重、腰围,计算BMI指数,判断身体的基本健康状况。根据身高和体重计算体质指数,BMI指数=体重(kg)/身高(平方米),计算的结果衡量肥胖的程度,也是目前国际上通用的判断标准。

1、进入更年期的部分女性,会引起血压的波动,所以平时也要注意血压的情况。

2、身高、体重和腰围,这三个最平常不过的指数,可能很多女性都会忽略不计,那么,为什么更年期就诊前要关注这三个数值呢?

绝经后女性骨骼中的骨量丢失加快,随着绝经年限的增长,丢失的骨量在静悄悄的岁月中累加,导致骨质疏松症,而且是不可逆转的。如果你总是有背痛、腰痛等现象时,可能出现骨质疏松症。身高在岁月的流逝中逐渐变矮、驼背,甚至轻轻一碰就发生骨折。65岁以上的妇女中,50%以上存在脊柱压缩性骨折,75岁以后髋骨骨折最常见。

如果每年身高缩短小于1-3cm左右,属于正常老化现象。如果身高大于3cm以上,可能发生了脊柱的隐性压缩性骨折。所以,身高需要检查。

3、更年期女性在50岁左右的时候,平均体重可以增加5~10公斤左右。由于雌激素的减少,使得脂肪重新分布,堆积在腹部引起腰围的增粗,导致向心性肥胖。而向心性肥胖是高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病等老年性疾病的独立高危因素。如果体重下降5~10%,可以明显减轻更年期症状,患慢性病的风险也随之下降。

腰围的正确测量方法:皮尺轻轻绕着脐上一指的位置,或者腹部最胖的周径测量,如果腰围大于等于80公分,就属于向心性肥胖。

所以身高、体重和腹围是我们平时需要注重的几个指标。

二、辅助检查

需要做什么样的辅助检查,是很多更年期女性非常关心的问题。大家的问题也提的比较多。

  • 必须要做的检查项目:妇科B超、乳房超声或者钼靶、血常规、空腹血糖和胰岛素、血脂、肝功能、肾功能、宫颈细胞学检查。(1)
  • 酌情做骨密度测定和心电图检查。(1)
  • 血性激素6项不是必查项目。(1)

1、在检查血糖、血脂、肝功能、肾功能等项目的时候,必须要空腹。血性激素六项不需要空腹。

2、关于空腹大家也不要太紧张,做好以下几点就可以了。

  • 前一天晚上保持平时正常的生活习惯,饮食适当清淡,不要吃脂肪含量特别高的食物就可以。
  • 禁食时间必须超过8小时,前一天晚上7:00以后不要再吃其它食物,只喝少量的白开水。
  • 可能很多人还有一个疑虑“我平时长期服用的抗高血压药物、甲状腺药物等需要停药吗”?
  • 不用停药,可以喝少量的白开水把药吃了。注意:不能超过200ML的白开水,仅仅只是白开水哦!果汁、咖啡、茶等不能喝,会影响检查结果。
在进行激素补充治疗前排除宫颈是否有病变也非常需要,所以必须做宫颈细胞学检查和妇科检查,最好不要在月经期间去检查。

做好以上各项检查工作以后,将结果交给专业的医生做评估,如果正好是处在窗口期的女性,有激素补充治疗的适应症,可以进行激素补充治疗,如果有禁忌症者,不能使用激素补充治疗。

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