完带汤:医仙傅青主治疗白带病的奇效良方!
“完带汤”是由傅青主所创制,用以治疗女子白带增多的著名方剂,载于其所著《傅青主女科》一书中。
白带是女性阴道排出的一种粘稠的液体。中医认为,正常的白带是女子在肾气旺盛,性机能成熟的条件下,阴液通过“任脉”下注于胞官而形成,能使阴道保持“津津常润”的状态,属于生理现象。
如果带下量明显增多,或色、质、气味发生异常,则属于病态,称之为带下病。
带下病的主要病因是湿邪为患。湿邪的来源可感染自外界环境,亦可因脾虚、肝郁而自内生。湿盛则损伤“带脉”,使其不能约束任脉及胞宫,湿邪循任脉下注,从而形成带下病。
所以傅青主说:“带下俱是湿证,而以带名者,因带脉不能约束,而有此病。”
傅青主的完带汤是针对白带而设。
【组方】
白术30g,山药30g,人参6g,白芍15g,车前子9g,苍术9g,甘草3g,陈皮2g,黑芥穗2g,柴胡2g。
【功能】补脾疏肝,化湿止带。
【主治】脾虚肝郁,湿浊带下。
【症见】带下色白,清稀如涕,面色白光白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。
【方剂配伍】
◎君--白术、山药
方中重用白术、山药为君,意在补脾祛湿,使脾气健运,湿浊得消;山药并有固肾止带之功。
◎臣--人参、苍术、白芍、车前子
以人参补中益气为臣药,以助君药补脾之力;苍术燥湿运脾,以增祛湿化浊之力;白芍柔肝理脾,使肝木条达而脾土自强;车前子利湿清热,令湿浊从小便分利。
◎佐--陈皮、柴胡、芥穗
佐以陈皮之理气燥湿,既可使补药补而不滞,又可行气以化湿;柴胡、芥穗之辛散,得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁。
◎使--甘草
使以甘草调药和中。诸药相配,使脾气健旺,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。
【配伍特点】
本方的配伍特点是寓补于散,寄消于升,培土抑木,肝脾同治。
若兼湿热,带下色黄者,加黄柏、龙胆草以清热燥湿;
兼有寒湿,小腹疼痛者,加炮姜、盐茴香以温中散寒;
腰膝酸软者,加杜仲、续断以补益肝肾;
日久病滑脱者,加龙骨、牡蛎以固涩止带。
【原文释义】
傅山《傅青主女科》卷上:
“夫带下俱是湿证,而以带下名者,因带脉不能约束,而有此病,故以名之。盖带脉通于任督,任督病而带脉始病……加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉?
故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾气受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变为白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。
治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。”
【临床加减】
★ 脾虚带下
其病因为饮食不节或劳倦过度损伤脾气,使水湿运化失常,湿流于下焦而成带下。常见带下色白或淡黄,兼见面色白光白,四肢不温,精神疲倦,食欲不振或大便溏,舌苔薄白,脉缓弱。可用原方治疗。
★肾虚带下
其病因为素体肾阳不足,下元亏损,或纵欲无节,致使肾气大伤,带脉失约,任脉不固,津液滑脱而下。常见带下色白清冷量多,兼见腰膝酸软无力,少腹有冷感,小便长,舌淡苔白,脉沉迟。可用本方去柴胡、芥穗加川断、杜仲、菟丝子、芡实、小茴香、巴戟天治疗。
★湿毒带下
其病因为经前、产后、胞脉空虚或因洗浴用具不洁,或为房事所伤,湿毒之气内侵,损伤冲任之脉而为带下。常见带下如米泔水或黄绿如脓或赤白相杂,气味腥臭,兼见阴部瘙痒,小便短赤。口苦咽干,舌苔黄腻,脉数。可用本方去人参,加白术、蒲公英、金银花、苦参、蛇床子、青蒿等,并可用三煎液趁热洗阴部。