X光片、CT、B超、核磁检查对身体的伤害有多大?三分钟带你走出辐射阴影!
作者:北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区) 袁帅
在医院,不知您是否经常听到这样的对话
患者:大夫,我腿疼。
医生:好,先去拍个X光片。
患者:大夫,我腰疼。
医生:好,先去拍个CT。
患者:大夫,我膝关节扭了。
医生,好,先去照个核磁。
患者:大夫,我手腕长了个包。
医生:好,先去照个B超。
上面这样的对话
在我们的临床工作中再平常不过,
但很多患者都有个疑问甚至是怨言:
做这些检查会不会“吃线”?
会不会对健康产生影响?
“吃线”可不是吃的米线,是大家对身体受到辐射的俗称,这个词挂在嘴边的人很多但是明白的人寥寥无几,那么问题来了,到底哪些检查有辐射?各项检查有多大辐射?拍片子到底会不会对身体造成不良影响?下面我们就谈一谈神秘的辐射。
电离辐射是使物质产生电离作用的电磁辐射(如X射线、γ射线),或粒子辐射(如α、β、高速电子、高速质子及其他粒子)。
而波长大于100nm的电磁波,由于其能量低,不能引起水和机体组织电离,故称为非电离辐射,如光、超声波、无线电波、微波等。
大家常说的医疗辐射属于电离辐射,最常见的就是X线,说起X线不得不说它的另一个名字“伦琴射线”,这是因为当年物理学家伦琴教授发现了它。
辐射剂量低于100mSv时没有观察到肿瘤发生率升高的现象,也就是说100mSv是一个界限。
我们再看看具体的每个检查:
1
B超
没有辐射
2
X光片及CT
有辐射
根据下面的表格,一次普通的X线摄片检查根本无需过多担心,CT检查的辐射量要高出一些,但是目前CT检查的辐射量都在安全范围内,而且随着设备越来越先进,辐射剂量会越来越低。
拿一个需要做腰椎手术的患者为例,术前及术后有辐射的检查大致包括:胸片、术前腰椎X线及CT、术后腰椎X线及CT、骨密度。所以一次完整住院接受的辐射量约为:
0.1(胸片)+1.5x2(腰椎X线)+10x2(腰椎CT)+0.001(骨密度)=23.101mSv
这是一个需要手术患者所接受的大致辐射量,远低于100mSv。所以只是看门诊做做个别普通检查的老百姓大可放心。
根据国际放射防护委员会制定的标准,辐射总危险度为0.0165x10-3/mSv,也就是说,身体每接受1mSv的辐射剂量,就会增加0.0165 x10-3的致癌几率。
一般四肢做一次X光的辐射量为约0.01mSv,导致健康人群患癌的风险在千万分之一左右。而体育彩票6+1中特等奖的概率约为一千两百万分之一,所以如果只因为照了一次片子就得了癌症真的是中了“头彩”了。
这里对广大烟民多提一句,相比上面提到的医疗辐射,吸烟的辐射量更让人不可思议!这些辐射来自于烟草中的放射性钋与放射性铅,如果1天1包烟,那么1年下来会累计受到160mSv的辐射量!相当于宇航员在外太空毫无遮拦的情况下1年接受的辐射量,所以正在抽烟看文章的你还不赶紧扔掉手中的烟头!
3
核磁共振
没有辐射
又称“磁共振”,老百姓一见到“核”就觉得有核辐射,这是完全错误的,就像鱼香肉丝没有鱼,老婆饼里没老婆一样……它是通过让身体里的原子(主要是氢原子)发生共振之后得到的图像,完全不用担心辐射的问题。简单说就是相当于用手摇一个装水的杯子让水分子振动起来,而后停止下来,感受里面水分子的振动。
总而言之,像X光片、CT这些放射检查存在辐射,但辐射量并不大,都在安全范围之内,如果有病情的需要,大可坦然的接受相关检查。医生也会根据患者的病情,决定检查的方法,同时在检查时也会对患者的非检查部位尤其是射线敏感部位(如甲状腺、性腺等)进行屏蔽防护。
随着检查设备不断的更新换代,各个检查的辐射量也在不断的降低,最大程度的保护老百姓的安全。
End