其它少见原因如桥本氏脑病、线粒体脑病、药物滥用、毒物中毒、心身疾病等在文献中也有报道。讨论:卒中模拟病复杂,目前尚无直接证据表明每一种卒中模拟病在超早期接受静脉溶栓都是安全的,且有部分文献表明溶栓可对部分卒中模拟病患者造成严重伤害,因此对于临床工作者,尤其是初级临床工作者,应加强对卒中模拟病的临床认识。那么,我们如何提高鉴别卒中模拟病的能力呢?首先,临床特征是鉴别卒中和卒中模拟病的最重要工具(表1)。表1:卒中与卒中模拟病的临床特征比较其次,正常的CT、CTA和CTP更提示医生注意卒中模拟病的可能性。但对于腔隙性脑梗死,CTP也可能是正常的,这种病变可以借助于头颅MRI进行鉴别。对于症状不明确且影像检查正常的患者,可寻求多专家意见而不急于进行溶栓治疗更为稳妥。卒中模拟病的治疗取决于上述潜在的疾病,对于不慎服用抗凝血药的患者,一旦诊断明确应立即停止使用抗凝血药。在治疗急性疑似卒中时,如能识别出卒中模拟病,可避免应用昂贵的溶栓药物以及有其它潜在风险的药物。但也有文献指出,对于在时间窗内的疑似卒中的患者,应权衡早期溶栓获益和颅内出血风险,不应为了鉴别出所有卒中模拟病而做过多的检查。参考文献:[1]Brian,HBuck,Naveed,Akhtar,Anas,Alrohimi,Khurshid,Khan,Ashfaq,Shuaib.Stroke mimics:incidence,aetiology,clinical features and treatment.[J].Annals of medicine,2021,53(1):420-436.[2]Brit,Long,Alex,Koyfman.Clinical Mimics:An Emergency Medicine-Focused Review of Stroke Mimics.[J].The Journal of emergency medicine,2017,52(2):176-183.