中老年人冠状动脉钙化，问题大吗？还能每天补钙，防骨质疏松吗？

【专业医生天天与您说健康】

张女士年近60岁，从绝经后就开始每天补钙防骨质疏松。可是在刚刚进行的体检中发现，她有心脏冠状动脉钙化的问题，这不是心脏有了问题吗？她想知道这是不是这些年一直补钙造成的？以后还能补钙防骨质疏松吗？

【医生评析】

首先可以肯定的是，张女士从绝经后开始补钙的做法是应当给予支持的，因为人到中老年尤其是女性在绝经后，由于雌激素水平迅速下降会导致骨质大量流失而易发骨质疏松，适量的补钙是可以起到一定预防作用的。

足量的钙有助于机体在骨代谢过程中，减缓骨流失、促进骨形成，避免骨质疏松引发骨折等问题。钙就像盖房子的砖一样，机体会不断摄取血液中的钙，通过特殊通道运送到骨骼中维持骨的硬度，这是骨代谢必不可少的一个环节。

那么，钙会不会也是如此进入血管从而导致了血管的钙化呢？

可以肯定的是，正常情况下这种情况不会发生，因为血管的新陈代谢过程中没有这样的环节，也就是说钙不会主动进入并沉积在血管上，只有当血管发生了硬化尤其是发生了动脉粥样硬化时钙才有可能沉积在病变部位，这就发生了血管的钙化。

因为人体的血管从儿童时起即会进入硬化的过程，到中年时硬化的进程加快，尤其是中青年人存在吸烟、饮酒、久坐不动、长期熬夜等不良生活习惯，以及发生高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等问题时，不但血管硬化加速，而且大量的脂肪还会沉积在血管壁中引起病理性的粥样硬化。

粥样硬化破坏了血管的正常结构，粥状物还可能集结成团形成斑块，就像皮肤上的伤口会结痂形成瘢痕一样，血管上的斑块会逐渐发生纤维化，纤维化的过程中钙就可能被沉积下来，从而形成更加坚硬的血管斑块。

很容易理解，发生了钙化的血管弹性下降得更为明显，缓冲血流阻力的功能下降，从而养活了血流量，给周围组织器官的供血减少，发生在心脏和脑血管就会引起供血不足；更为严重的是，钙化的斑块还容易发生破裂引来血小板聚集形成血栓堵塞血管，心肌梗塞、脑梗塞等心脑意外事件便会发生。

因此，有血管钙化比如冠状动脉钙化、主动脉钙化发生时，提示发生心脑血管意外事件发生的风险增大，需要积极查找原因给予相应的干预，常见原因有：

• 年龄因素  随着年龄的增大，中老年人血管逐渐硬化，但血管硬化不同于动脉粥样硬化，后者是病理性硬化，更容易发生钙化。

• 生活因素   主要是上述说到的不良生活习惯，不少三十多岁的青年人就开始发生冠状动脉等的钙化。

• 疾病因素   通常所说的“三高”以及近年来发病率越来越高的高尿酸血症，是血管病变发生的危险因素，使得血管钙化的发生更加严重。

综上所述，冠状动脉钙化既可能是自然衰老而出现，但程度面积都较轻较小，只要定期检查密切关注钙化变化情况即可，不必过于担心；也可能是血管病变所导致，严重程度及钙化面积都较大，将大大增加心脑血管意外发生的风险。

总结一下就是：正常补钙而不过量，并不会导致动脉血管钙化，可继续补钙不中断；发现冠状动脉钙化时应积极查找原因，从改变不良生活习惯做起，对“四高”积极给予干预治疗。

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