工不能禁

​工不能禁：

五行乘侮

影响疾病

任何事物，都不孤立

相互联系，相互影响

五行之气的

相乘、相侮规律

是气候变化反常

出现的两种现象

五脏病理，变化之间

也存在着，复杂联系

如脾胃虚弱

水谷精微之气

不能充养全身

导致各脏

俱皆不足

同时也使

肝木失柔

肾失所藏

心火不敛

肺金受损

李东垣：

曾经以脾胃为重点

结合本文对五脏的

生克乘侮及其证治

进行较为详细论述：

至而不至：

从后来者

即为虚邪

当令对冲方位，来的邪风

因其从远方来，故称后来

心与小肠，来乘脾胃

脾胃脉中见浮大而弦

其病

或烦燥闷乱

或四肢发热

或口苦，舌干咽干

饮食不节，劳役所伤

脾胃虚弱，血所生病

即主口中

津液不行

口干咽燥

寒气主令的季节

风从南方来

火反胜水

肾水不及

心火亢盛

相乘肺金

又伤所生之脾土：

心火亢盛，乘于脾土之位

至而未至，是为不及

治宜

滋肾阴以制火

泻心火以安脾

所胜妄行

言心火旺

能令母实

母者，肝木也

肝木旺，则挟火势

无所畏惧而妄行也

脾胃先受之，或身体沉重

走疰（流动的疼痛）疼痛

湿热相搏

风热郁不得伸

附着于有形也

或多怒者

风热下陷

于地中也

或

妄见、

妄闻、

起妄心、

夜梦亡人

四肢满闭转筋

皆肝木太盛

而为邪也

或生痿、

或生痹、

或生厥、

或中风、

或生恶疮、

或作肾痿

或为上热下寒

为邪不一

皆风热不得生长

木火遏于有形中

心火偏旺，助长肝木

脾土受克，湿自内生

风热为湿邪所遏

郁，而不得升发

引起上述

种种病变

治宜

泻心火以平木

疏肝气以化湿

所生受病者，言肺受

土、火、木之邪、而清肃之气伤，

或胸满、少气、短气者，肺主诸气，

五脏之气皆不足，而阳道不行也

或咳嗽寒热

湿热乘其内

脾土不能生肺金

肺金不足

心火相乘

肝木反侮

但其主要

病变在于

脾气虚弱：

肺金受邪

脾胃虚弱

不能生肺

所生受病

治宣

补脾土以生肺金

和营卫而制肝木

所不胜乘之者

水乘木之妄行

而反来侮土

故肾

入心为汗，

入肝为泣，

入脾为涎，

入肺

为痰、为嗽、

为涕、为嚏、

为水出鼻

（清涕）

一说，下元土盛克水

致督、任、冲三脉盛

火旺煎熬

金水沸腾

而乘脾肺

故痰涎唾

出于口也

下行为阴汗，为外肾冷，

为足不任身，为脚下隐痛，

为水附木势而上，为眼涩，

多眵（眼分泌物）

为冷泪

此皆由

肺金之虚

而寡于畏

土不制水

肾水反侮

肺金不足

肝木失制

“肾者水脏，主津液”

五脏之液，悉由肾统

故肾，入心为汗，入肝为泣

治宜，温阳以行水，扶脾以制水

李东垣以

脾虚发病

作为中心，并结合

四时气候变化的太过和不及

阐述了五脏生克乘侮的病变

揭示治疗

五脏病变

整体出发

重在调整

五脏之间

的平衡