你知道糖尿病早期控糖有多重要吗？未来的死亡风险高低就看它了

国际糖尿病联盟（IDF）2019年的数据显示：截止到2019年，在20岁到79岁的人群中，共有约4.63亿糖尿病患者。中国糖尿病患者数排名第一，总人数约为1.164亿人，成年人糖尿病的发病率约为10%。

约每10个人里，就有1个人患有糖尿病，这是多么庞大的数量啊！

糖尿病是一种会诱发多种并发症的慢性病，自确诊糖尿病后，死亡的阴影就蒙在每个患者的头顶，挥之不去。为了保护健康，每个糖尿病患者都需小心翼翼控制血糖，努力维持自己的血糖正常值。

控血糖有多重要呢？一项最新研究表明：糖尿病患者早期控糖是否严格，甚至能决定未来20年的死亡风险！

这是为什么呢？且随“问上医”了解2型糖尿病治疗中的“遗留效应”——

糖尿病的“遗留效应”

2型糖尿病治疗过程中，存在一种现象名为“遗留效应”，或称“代谢记忆”。

“遗留效应”是指，短期内严格控制血糖，能够给糖尿病患者带来长期收益。相比于那些没有严格控制过血糖的患者，曾经严格控血糖的患者们的并发症风险和死亡率在多年后更低。

且这一现象不受当前血糖水平影响，也就是说，如果患者曾经严格控制过血糖，即使他现在的血糖比另一位没有严格控过血糖的患者高，他的死亡风险也比后者低得多。

早在2008年，英国就有研究报道称，早期强化血糖控制力度，能够使糖尿病相关并发症致死的风险降低12-32%，并且能带来长达10年的持久效益。由此证明，“遗留效应”是影响糖尿病和并发症的重要因素。

近日，来自英国牛津大学和哥德堡大学的专家团队进一步分析了过去的研究成果。此项研究调查了3802名2型糖尿病患者，通过评估他们20年间的全因死亡率和心肌梗死风险，以判断糖化血红蛋白值与后续20年糖尿病全因死亡率和心肌梗死的关联程度变化。

研究显示，延迟控制血糖有巨大的危害。糖化血红蛋白每升高1%（11mmol/mol），未来5年、10年和20年的全因死亡风险分别增加8%、18%和36%，心梗风险分别增加13%、22%和31%。与此相对，糖化血红蛋白每降低1%，越早达标，在未来同一个时间点的获益越大。

此研究得出一个结论：早期发现糖尿病并早早开始严格控糖，能够最大限度地减少糖尿病并发症带来的风险，此影响至少能持续20年。

研究团队指出，“遗留效应”是因为历史糖化血红蛋白水平比近期水平对临床结果的影响更大。“遗留效应”揭示了2型糖尿病患者早期控糖的重要性。及早发现糖尿病和从诊断时起强化血糖控制，对于最大限度地降低血糖并发症的长期风险至关重要。

糖尿病需早发觉，早诊断

去年5月，英国医学杂志（BMJ）发表了中国糖尿病患病率的最新调查结果。结果显示，我国糖尿病患病率为12.8%。由此估计，我国约有1.3亿人罹患糖尿病。在庞大的患病人群中，自我上报和新诊断糖尿病的患病率分别为6.0%和6.8%。也就是说，有约一半的患者并不知道自己已罹患糖尿病。

根据上文研究，我们可以知道，糖尿病越早发现就能越早开始控糖，未来的风险也就越低。不能及时知晓自己得了糖尿病对未来影响很大，那么，糖尿病的前期征兆有哪些呢？

1.视力变差

高血糖会引起视网膜病变，如果视力下降或是眼前出现黑影，一定要去医院检查，排除糖尿病眼病。

2.口腔症状

口干口渴、口腔黏膜淤点、红肿、口内烧烁感、牙龈萎缩或肿痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落等，这些都与高血糖导致血管及神经病变、钙质流失、免疫力下降、继发感染有关。

3.皮肤表现

高血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒，尤其是妇女外阴瘙痒；同时，由于局部抵抗力下降，皮肤容易感染生疖全身皮肤及皮肤真菌感染（如手癣、足癣、股癣、甲癣等）、毛囊炎、疖痈、水疱病等皮肤病变，非常顽固、久治不愈。

4.肢体末端感觉异常

患者出现对称性肢端感觉异常，表现为肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等，症状由轻到重，逐渐进展。往往提示糖尿病的可能。

5.伤口久不愈合

由于糖尿病患者往往存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供，加之，糖尿病人营养丢失严重，抵抗力下降，从而导致伤口愈合困难。

6.性功能障碍

血糖高可导致神经及血管病变，从而引起男性性功能障碍。

7.家族史

糖尿病病因中遗传因素已经被肯定，所以有家族使者要格外注意检查血糖。

如果有以上症状，建议及时检测血糖，以免错过最佳控糖期。