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口服缓、控释制剂是一种较新的剂型，它改善了常规剂型可能出现的给药频繁、血药浓度“峰谷”现象、不良反应多等情况。但是，只有正确服用缓、控释制剂，才能发挥药物的剂型优势，保证用药安全和有效。目前临床上仍存在一些用药误区：口服缓、控释制剂的用药量是多少？1天给药几次？口服缓、控释制剂“不配”与哪些药物联用？可以掰开服用吗？今天通过一道小测试+7个处方，我们一起盘盘怎样避免使用口服缓、控释制剂这七大“坑”。根据医生站用药查询，布洛芬缓释胶囊用法：成人，1次0.3g（1粒），1日2次，口服。过量服药可出现恶心、呕吐、胃肠道溃疡及出血、丙氨酸氨基转移酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、嗜睡。不适宜用药处方2：
硝苯地平缓释片（I）用药次数少
根据医生站用药查询，硝苯地平缓释片（Ⅰ）用法：1次10～20mg（1～2片），1日2次，口服。用药次数少，必然会使药物的血药浓度维持在较低水平，无法延续长时间的有效血药浓度，达不到应有的疗效。
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根据医生站用药查询，茶碱缓释片的用法应为每12小时1次。早上服用1次，不能有效地防治夜间哮喘的发作。
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临床用药调查表明，缓、控释制剂用药次数过多的差错率最高。药品说明书上虽已标明药品的半衰期，但在临床使用时仍按普通药物的用法进行使用。双氯芬酸钠缓释胶囊为缓释制剂，1次100mg，1日1次即可达到有效血药浓度，又不发生蓄积中毒。口服缓、控释制剂用药次数多，可造成药物体内蓄积，引起毒性反应。
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根据医生站用药查询，非洛地平缓释片平均半衰期为25小时，每日只须早晨服用1次，而每日2次甚至每日3次的处方也不少。
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大多数缓释及控释制剂是不可以掰开服用的，因为掰开服用可破坏制剂的结构，药物很快释放，不能起缓释或控释的作用，而且由于制剂的含药量大于普通制剂，掰开服用相当于把全天的药量一下全吃了，易造成药物中毒，引起不良反应；但如片剂表面有划痕，则可按照药品说明书从划痕处掰开后服用。根据医生站用药查询，盐酸吗啡控释片正确服用方法为：整片吞服，不可掰开，成人每隔12小时服用1次，用量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史选择三种（10mg、30mg、60mg）不同规格的药片。大多数老年人1次服用吗啡缓释片半片，就有可能引起吗啡中毒。吗啡控释片不可掰开服用，必须整片吞服，可选择吗啡控释片规格为10mg的药片。如选择盐酸曲马多缓释片，可沿刻痕掰开，使用半片。
盐酸曲马多缓释片采用的是特殊缓释技术，片剂中间有刻痕，但只能沿刻痕掰开，使用半片。这样设计是因为曲马多为强力中枢镇痛药，在强调三阶梯镇痛疗法时，是从小剂量开始逐渐加大剂量，半片的用量是经常采用的。
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奥美拉唑抑制胃酸分泌，使胃内pH值升高，而缓、控释制剂一般受pH值影响较大。奥美拉唑可使缓、控释结构受到破坏，造成硝苯地平缓释片溶出加快，降压作用增强，并失去缓释作用，因此造成患者血压出现波动，控制不好。其他质子泵抑制剂（兰索拉唑肠溶片等）与硝苯地平缓释片有类似相互作用。硝苯地平缓释片与奥美拉唑不宜合用，可用枸橼酸铋钾颗粒代替奥美拉唑肠溶片。
1.口服缓、控释制剂使用剂量、服药时间及用药次数要严格按药品说明书的要求使用。如果说明书中有半片药量的用法，就可以将药片掰开吃。如果说明书中提到“整粒吞服”“不可掰开或碾碎”等，则只能整片服用。2.其次要看药片。观察药片有无刻痕，一般有刻痕即表示为了能整齐地将药片掰开而设计，则可以沿着刻痕掰开服用。3.缓释药片一般不能掰开、碾碎或咀嚼，应整片（粒）吞服，以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用；而带有刻痕的缓控释制剂，在服用半量时一定要沿刻痕掰开，不要随便掰开。4.缓控释制剂的服用间隔，除说明书中特殊注明外，一般为12小时或24小时服用1次，应注意不要漏服或随意增加剂量。参考文献：
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本文首发：医学界临床药学频道
