【经方】广东邹忠良医生医案:从收到病危通知书到准备出院只用了3天,经方治病好转速度令人惊讶!
年龄:71岁
初诊:2021年1月27日
主诉:肺气肿,咳嗽气喘,住院十天加重。
现病史(网诊):患者住在中心医院,躺病床上稍微翻身都会喘,转个身都让家属小心翼翼的搬弄,气喘不能坐,上个厕所就气短气喘、大汗淋漓,几次都要呼叫医生过来抢救,已下病危通知书。网诊:患者高瘦个子,素有肺气肿,住院亦是因为咳嗽气喘,住院十天,病情不受控制,反而加重,每天需要输液,口服多种药物(具体不详),一直吸氧,饮食一点流质,大便稍偏硬,动则心慌气短,甚则大汗淋漓,面目略浮肿,讲话无力。先跟家属口头上约法三章:“只能是尽力而为,死马当活马医,万一有什么事,我可担当不起”,家属连声说这个理解理解,病危通知书都收到了。
治疗思路:《伤寒论》:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
《金匮要略》:心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。我觉得病人久病必虚,且已累及心、肾、脾、肺,目下当救急扶危,故釆用真武汤合苓桂术甘汤。
处方:真武汤合苓桂术甘汤
方组:炒附片15g 炒白术15g 白芍10g 桂枝12g 茯苓30g 肉桂12g 炙甘草20g 生姜45片(切)
剂量:3剂
煎服方法:机器代煎,每剂煮出300ml分两次服完。
禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
家属拿药过去已是午后,是夜心情忐忑。第二天一早起来,发了个信息给患者的女儿,可等了两个小时仍不见回信,心中暗惊,马上又发了一信息问患者的侄儿,又等了两个小时也不见回信,心想完了,患者病情这么严重,肯定是……心已经提到嗓门口了,手机上的每一声信息都赶紧看,这回真体会到了“热锅上的蚂蚁”那种心情。中午12点刚过,终于等到他侄儿的信息:“没那么喘了,精神还可以”,终于长舒一口气,那颗悬着的心才放下,并叮嘱他,因为当时开的是轻量,既然有效,煮好三天的药,就按每天三次两天喝完,加重药量,乘胜追击。
二诊:2021年1月29日,(仍然是微信问诊,家属代答)哮喘呼吸急促明显减轻,今天可以坐久一点了,也能平躺,(原来端坐、平躺皆不行)但是咳嗽稍微多了。
治疗思路:《伤寒论》【18】喘家作桂枝汤加厚朴杏子佳。【43】太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
方剂:桂枝加厚朴杏子汤
方组:桂枝45g 炙甘草30g 白芍45g 姜厚朴30g 苦杏仁20g 大枣12枚(撕)生姜45g(切)
剂量:3剂
煎服方法:每次用水800ml,煮剩三袋,每袋150ml,一天喝三次。
三诊:2021年1月31日,服药也有两天了,我发信息问患者女儿,她回信说“我爸好很多了,想过两天出院”,经方治病好转的速度令我惊讶,也再次印证了方证相应效如桴鼓,体现了经方原方原量的重要性,感谢仲圣平台,感恩涂老师!