黄师药物理论试新解

黄师的天人解，“善言天者，必有验于人。然则善言人者，必有验于天矣。天人一也，未识天道，焉知人理！”若知人理，必识天道，随着社会的进步与发展，对于天道的认识已于过去相比有很大的变化。即使人在当时，也不能完全理解其意思，何况现在乎。因此只学原著，不能和现在的理论知识全面的结合，或者结合的不深，中医学习难度的沟壑难以跨越。不断寻找中医的理论框架依据，好建立自己的中医知识体系，黄师的《四圣心源》的体系虽然完整，但还是有好多的难题，经过不停的在在网上寻找和自身的经历，为试图寻找破解黄师医理的密码走出一小步。

一、溶液理论。

1、溶液：两种或两种以上的物质混合形成均匀稳定的分散体系叫做溶液。溶液可以是液态、也可以是气态和固态。

2、溶质：一般情况下，把能溶解其他物质的化合物成为溶剂。

3、溶质：被溶解的物质称为溶质。

4、凡是气体或固体溶于液体时，则称液体为溶剂，而称气体或固体为溶质。若两种液体互相溶解时，一般把量多的叫做溶剂，量少的叫做溶质。

5、浓度：是指某种物质在总量中所占的分量。

（1）浓度的提高：

溶剂的量不变，溶质的量提高；溶质的量不变，溶剂的量减少；溶质的量减少的少，溶剂的量减少的多；溶剂的量增加的少，溶质的量增加的多。

（2）浓度的降低：

溶剂的量不变，溶质的量减少；溶质的量不变，溶剂的量增加；溶剂的量减少的少，溶质的量减少的多；溶质的量增加的少，溶剂的量增加的多。

6、浓度受温度、压力的影响。

7、浓度高的溶质流向溶质浓度低的地方，直至平衡，在人体内因为是不停的运动和循环，浓度差是一直存在的，当浓度差低于或高于一定到一定程度时就是病态的。人体用药、针灸等就是调整和恢复一些物质的浓度。

8、在体液中，水为溶剂，血为溶质，血为血中除水外的所有物的合称，如钠、钾等。

9、木中清气，木中清气浓度升高为升；金中浊气，金中浊气浓度降低为降。血为木，血中物质的浓度提高，为升，金为皮毛，皮毛的浊气交济给血，其浊气的浓度在金中降低，为降。

二、工程理论

（一）三个平衡

1、三个平衡：热量平衡、物料平衡、相平衡。

相平衡存在于脑髓和骨髓内。证据是，当有温度的变化时，就会有晶体析出，相变。结石是否也是一种结晶物？躯干和体表的升降运动是由浓度差驱动。

2、精馏塔的温度分布，自塔顶到塔釜温度逐渐增加，符合人体的“上清下温”；

3、浓度的分布：重组分自塔底向塔顶逐渐降低，轻组分自塔底向塔顶逐渐提高；

4、压力分布：压力自塔顶向塔底逐渐提高。

5、人体内，也像上述存在某种递加的关系，也就是升和降的关系。清气的浓度升高就是升，废物的浓度降低就是降。

6、人体所需的物质都维持一个范围内的动态平衡，肾系的水多，水包含水溶剂和溶质的精；肝系血多；肺系气多。再往下分，“精”中盐、钾等。

7、水（溶剂）在人体的运行的条件、方式、后果、影响、病态等。

（1）水（溶剂）在三焦中的运行：从口入胃中的水三个去路，一是入肠，二是由脾入血，三是“用”，即人体正常所需、所消耗的水，包括从口呼出气中所含的水，及体表所蒸发的水。入肠后，由肠的燥化后由肾（由肾粗过滤）入肺，因为肾是气之根；由脾入血后经肝流布全身，回流至肾过滤（粗滤器）后大部分再入血，小部分入膀胱，膀胱也是个蓄水池，也是个二次过滤器（精滤器），过滤后成为壬水，再入血，膀胱过滤后剩下的外排水--溺。

（2）水为载体，其在各脏腑中的多寡，影响着脏腑的平稳运行。水多成饮、痰，在不同的地方成不同的病症。人体自身能调剂，在病态下，由药物、针灸等调节，恢复其在人体内的正常运行。皮肤干燥，缺水，其病在肺，肺不降敛；利尿后等口中咸，水中浓度高，体现在口中唾液中盐的浓度高，有咸味，治法：补水、运动去盐或者药物去盐。

（3）水除了正常的所需的外，第一类有饮、痰需要排除的非正常的水，还有第二类风水、皮水、正水、石水、黄汗等非正常的水，

（二）人体分为三个子系统，及三个孙系统。孙系统或者说是子系统功能的体现之一，脏腑是系统组成的基础、或功能单元。

三个表里系统组成人体的三个子系统，阳明太阴相表里，厥阴少阳相表里，少阴太阳相表里，分别相当于工厂中的控制系统、动力系统、生产系统。

（1）控制系统：厥阴少阳脏腑和经脉对人体有着最全面的影响，不仅包含燥湿寒热，还有风暑，对六气的影响最复杂，也最难以调控和控制，最多的杂病集中在此系统。附属废渣排放孙系统。

（2）生产系统：少阴太阳脏腑及经脉调控者人体的寒热和燥湿关系，支持生命所需的场所和  ，附属废液排放孙系统。

（3）动力系统：阳明太阴脏腑及经脉调整着人体的燥湿和寒热关系，维系着人体中气的盛衰，是身心健康的基石。附属废气排放孙系统。

三、五行

五行在自己的人知中一直很模糊不清，界限不清，范围不清，功能不清，试着结合工程和中医的理论知识将其界定或厘清在一个范围内，再进行解释和应用，或有偏颇。

金    布  降  敛

木    泄  升  疏

水    藏、用

火    用

土    源  化  分  运

1、金的三个作用：布、降、敛。

布：在外是将脉络来的清气自孙络布散到外三焦（五体：皮毛、肌肉、筋膜、髓骨、脉络所组成的外三焦，若说“腠理”，因其所指不全），外三焦完成的是营卫功能；在内是通过别络进入到脏腑。

降：清气中的如氧，在内、外三焦中交济，氧的浓度降低，二氧化碳的浓度升高，二氧化碳是浊气，为降；降下来的有水、精，同时还有三废--废渣、废水、废气。废渣降不下来和肝有关；废水降不下来和肾有关；废气降不下来是肺自身的问题。水的量增多，精的浓度也会得到提高（降三多）。第二个降是指降温--降低温度。

敛：收敛，在外是将水、精、浊气（废渣、废水、废气）收敛、集中输送到孙络；在内是由别络为通道进入到主脉络。

注：孙络是自己的想法，没有确切的依据。完成“布”和“敛”的功能非孙络莫属。

2、木的三个作用：泄、升、疏。

泄：排泄的全过程，将废物（废渣、废水、废气）排泄出人体。在排泄中是关于排泄物的问题

废渣由肝过滤后随粪便排出去，若排不出去，血病等，严重时肝硬化、肝癌。

废液由肾过滤后随尿液排出去，若排不出去，前列腺、水病等，严重时尿毒症。

废气由肺过滤后随呼吸排出去，若排不出去，气病，严重时   ；

升：将一些物质的浓度升高，这就是所谓的“精”，“清气”，（是否还有降低溶剂的功能来实现浓度的提高？）；第二个升是指升温--提高温度。

疏：被“金敛”并集中到孙络水（含血的概念）、精、和“三废”等，从孙络到脉络，然后先到肝，“人卧血归于肝”，之后是肾，最后是肺。这个顺序也是从工程的角度看，但从人体的角度更符合，废渣不会堵塞肾和肺，水不会堵塞肺。疏：在排泄中是针对排的所有问题。

3、水的作用--藏、用

水包含两个方面，一是溶剂的水，二是溶质的精。其浓度是个动态的、范围内的变化，维持一个平衡的范围。藏得住才会润、静，但不过润或下润。

藏水：储水。

水的主要功能是：用。人体所需的消耗。

藏精：所有的精都有地方藏，如氯化钠，藏在哪里，头部出汗时额头有盐析出，在剧烈运动时皮肤表面也有盐析出，保持温度的平衡；像一个堰塞湖，多了储存，需要时补充出去。但过多，使得血管脆化，血液粘稠等高血压、高血脂。此处看多运动，出汗的程度？

4、火的作用--用，神是用的结果，用还包括能提高精的浓度

用：人体消耗的热量、能量等都是“用”的范畴，用来维持人体运转的需要。四火：丁火、丙火、两个相火，丙丁二火主全身（两个三焦），两个相火主三焦。用不完或者不能用就是炎，不够用是不足、亏。

5、土的四个作用：源、化、分、运

源：食物进入到胃中，中气的源头

化：消化

分：分离，

运：左旋，右转。水、精进入到血中；大部分的水、谷渣进入到肠中

6、木有问题的三个原因

（1）“陷”，就是血的浓度低，血由脾而来，受脾的影响，脾陷到肝陷，若再水寒，就是脾肝肾三陷。一陷，在脾，浓度低；二陷（脾肝），脾的浓度低影响到肝，使血中的浓度也低，但温度不低；三陷（脾肝肾），血中的浓度低，同时温度也低。从此处看，肝也有轻微的、小范围的调节浓度能力（或者说脾陷的程度不高，没有影响到肝），但很容易受到影响。

（2）木之本身的属性之一，热量不足，热源包含两个方面，一是脾，二是三焦，脾也属三焦，还有肾--命门等说法；三焦是主，脾为辅，但三焦最后要完成其对温度的需求。脾被割了，会不停的影响机能的完全展现。温度升不上去，将影响到热量的不足，不能升发。升发包含两层意思，一是温度，二是物质自身的发热性（散发出来的热）。

（3）水，源头不足，包括，水不足，“精”不足；溶液少（阳虚），溶液不少，但浓度低（肾精不足，也是阳虚的一种）。

7、金有问题的三个原因

（1）气，源头不足，包括水化气不足，中气不足等（阴虚），“阳明燥盛者，木火之虚也”，这是第一考虑的原因。

（2）“逆”，受胃胆的影响而滞、逆，这是第二考虑的原因。

（3）金，浊阴降不下来，包括两个方面，金的等功能性原因，浓度差很小降不下来（浊阴的浓度上不去）。温度降不下来。

8、脾易湿-----溶质的浓度容易低，主要的原因是溶剂的量容易多，也就是水容易多。水容易多的原因不少，饮食，自身，情绪，外邪等。

9、五行的生克也可以用浓度高低的相互影响来解释，似乎不牵强。

10、其相生相克，皆以气而不以质也。气：动态的浓度趋势和范围，并在这一趋势和范围内运动，就是相生、相克、相侮。

11、以溶液论来看，气、血、精、神这四种都是一种东西，仅是浓度的不断变化而已，在不同的位置体现出不同的功能，或者同一位置体现出不同的功能。

四、人体内有两个三焦体系

1、五脏六腑组成的三焦体系（甑）---内三焦。

2、五体--皮毛、肌肉、筋膜、脉络、髓骨（金、木、水、火、土）所组成的第二个三焦体系---外三焦，也就是营卫体系，完成金木为轴、水火升降。从这里看，主要是降，也就是物质（包含清、浊）浓度的交换、变迁。物质到达外三焦（腠理）来的通道有两个，一个是走脉中的营，一个是走脉外的卫，“营卫者，气血之精华者也”。

3、脉络是两个三焦体系的通道或连通器，沟通内外，平衡内外。

4、两体系相互影响，相互制约。外三焦受外邪，后传经、传脏，由内三焦的盛衰平衡影响；内三焦之邪很容易影响到外三焦。

5、五脏皆有精，精在此处单指精的物质，五脏皆储存某种物质的精；五脏皆有神，神为“用”，五脏都消耗着热量和能量；五脏皆有魂，魂指升，指清气（某种物质）的浓度升高；五脏皆有魄，魄指降，五脏都能使某种浊阴的浓度升高，当然五脏皆受土的补充来的热量和能量。

五、六气-----风、暑、寒、热、燥、湿

燥：浓度高的结果及影响

湿：浓度低的结果及影响

寒：温度低的结果及影响

热：温度高的结果及影响

风：浓度低，且温度低的结果及影响？

暑：浓度高，且温度高的结果及影响？

六、黄师药物理论试分析

按照溶液论和工程论的角度来看药物对于人体的影响，全身整体就是来维持和调整“水（溶剂）”的平衡，并根据某些溶质的缺少进行补充调剂。根据这一思路的转换，再来看经方的用药种类很少就会恍然大悟，甚至一味、两味药就能解决问题。同时自身也能发现用药的对与错，对在哪，错在哪，自己可以试着组方，并进行理论的验证。

西医也是中医的一种手段和方法，也会明白西医用药的轨迹，例如胃酸不足，胃动力不足，西医也会给一些提高胃酸的药，具体的问题具体对待，只是中药对肌体的影响体系还需进一步了解和完善。这也是天人解的与时俱进，没有必要你死我活。

调节物质浓度的方法不外乎这三种，一是，降溶剂；二是增加浓度或降低浓度（升或降的范畴）；三是，帮助将人体的某些物质转移、输送到另一个需要的地方。第三种情况举个例子，例如牡蛎，有敛精的功能，因其含有盐分等，能使身体内其他储存的或者合成的“精”降下来到肾或水，你化验分析牡蛎里没有一点你所想要的“精”，就是这个意思。补肾是个伪命题，“精”还需要吃五谷杂粮来合成、沉积等。

根据黄师的药解，很容易找到和厘清，木系，金系等各系所需的药物，需要升的，找能使之升的药物，需要降的，找能使之降的药物，或者促使的、带路的药物。积累经验就是找到效果和效率更好的药物。

所有的治疗中只要能使浓度保持在合理的范围内，都能使身体恢复到正常状态，而这种方法和治疗手段则有千千万万，所以不要轻看和排斥偏方等你所不理解的治疗手段。

注意：

1、药物入经按照黄师给的顺序，那个在前，那个为主。“白术，入足阳明胃、足太阴脾经”，以入胃为主，但不绝对。“茯苓，入足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾、足太阳膀胱经”，走中焦、下焦、也走体表，这几经是范围。

2、各药中给的方例，仔细揣摩，药物有哪些用处、用量、范围、禁忌等，但不是全面的。

3、一切先以黄师书中为所言准，初、中期没有看其他书进行扩展的必要，若扩展反而有害，离真正厘清药物的实质越来越远。

（六. 一）动力系统----燥湿、温度调控

脾、胃、肺、大肠中溶剂、溶质的量的调节和温度的调节。

（一）降低溶剂的量，降低浓度，燥湿控制。

茯苓、白术、猪苓、泽泻

1、茯苓。

味甘，气平，入足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾、足太阳膀胱经。利水，将人体中、下焦之水由膀胱排出体外，其溶剂的减少，相当于人体外排的水龙头，有助于溶质的浓度提高，而不伤正气，因此黄师将其列为首位。

2、白术。

味甘，微苦，入足阳明胃，足太阴脾经。使胃中的水进入到血中（脾精），胃中的水减少，但血中的溶剂增加，使血的浓度降低，血的浓度降低的危害更多，白术渗土金之水。其不仅治水，也含有某种“精”，“白术性颇壅滞，宜辅之以疏利之品”，根据“水的四个通道”思路，若想下，加利尿之品（茯苓）走水；若想汗，加发汗之品走水，否则水在人体内循环。

假若下寒上热，是否可以重用白术，再加附子等，使人体内水循环起来，通过“金”将上热的热量带下来给“水”，恢复上清下温的环境？下寒上热是因为少阳不顺降，解决少阳顺降的同时，加此提高恢复上清下温的速度，仅是从工程的角度提供一种思路和假设。

“白术止湿家之渴，人参止燥证之渴”，“白术渗土金之湿，散浊气而还清，清气飘洒，真液自滴”，怎样理解这两句话，是否相互矛盾？湿在肺器，从而影响降敛气，水液、津液不足而渴，白术渗湿后，肺器能降敛气为液、为津，所以不渴了。白术不仅渗土金之湿，同时为血提供水，水升化气，气作源头被肺气降洒，而化雨露，津液渗灌，脏腑沾濡，是以不渴，一药两用；若再熟用或生用，熟用温润，生用清润，将一药三用。能分析到位，一药可以同时有更多的用处，这也是名医的老辣之处。

白术虽然用处多多，若不理解，也很难用好。

3、猪苓。

味甘，气平，入足少阴肾、足太阳膀胱经。利水燥土，泻饮消痰，开汗孔而泄湿，清膀胱而通淋，带浊可断，鼓胀能消。猪苓可以使水从汗孔和尿道排出人体，可以走表，走汗道注意保温。“猪苓渗利泻水，较之茯苓更捷”，猪苓不可长用，否则影响全身之水的运行，破坏体液的整体或局部的平衡，治水必治气更难，从全身看就是不停的治水。仅从工程角度看。

4、泽泻。

味咸，微寒，入足少阴肾、足太阳膀胱经。利三焦（指内脏）和经络的水，上焦之水下（或汗）后，减泽泻或去泽泻，否则会有上热的情况出现，此时若不清楚原因，加大清热的力度，会怀疑整个用药的正确性。仅从工程角度看，其他用药也是这种整体工程思路对待。

5、水在一处的量不会太多，下一点，汗一点应该就够了，若一直存在，可能是浓度差小，用药减少这种动态存量的水。用药后注意避免向另一个方向发展，浓度高后则燥和热。

（二）提高溶质的量，溶质的种类很多。由此看来看减少溶剂的量最快，最直接，尤其是当不知道缺什么溶质时。辟谷？

提高胃中胃酸的量，提高浓度。

半夏、代赭石、厚朴、枳实

1、半夏：味辛，气平，入手太阴肺、足阳明胃经。下冲逆而除咳嗽，将浊阴而止呕吐，排决水饮，清涤涎沫，开胸膈胀塞，消咽喉肿痛，平头上之眩晕，泻心下之痞满，善调反胃，秒安惊悸。“降浊阴”能提高某种废物的浓度。打通上焦到下焦的通道，黄师说非此不可。提高肺中的浓度来实现降浊，顺带解决胃中的问题？

2、代赭石：味苦，气平，入足阳明胃经。降戊土而除哕噫，镇辛金而清烦热。

3、厚朴：味苦、辛，微温，入足阳明胃经。降冲逆而止嗽，破壅阻而定喘，善止疼痛，最消胀满。（暖胃，治因带有胃寒的疼痛？）

4、枳实：

（三）温度的控制，寒热调控。

升温--生姜、干姜、人参

1、“人参，味甘，微苦，入足阳明胃、足太阴脾经。入戊土而益胃气，走己土而助脾阳，理中第一，止渴非常”。人参助三焦之火，三焦之火旺，则中气旺，中气旺则脾阳足，多了易上火，哪个脏腑最先体现出来？

2、生姜，味辛，性温，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。降逆止呕，泻满开郁，入肺胃而驱呕，走肝脾而行滞，荡胸中之瘀满，排胃里之壅遏，善通鼻塞，最止腹痛，调和脏腑，宣达营卫，行径之要品，发表之良药“。助三焦之火走上焦、中焦、经脉、外三焦。

3、“干姜，味辛，性温，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。燥湿温中，行郁降浊，补益火土，消纳饮食，暖脾胃而温手足，调阴阳而定呕吐，下冲逆而平咳嗽，提脱陷而止滑泄”。助三焦之火，三焦之火盛则中气健旺，中气旺上述的功能得以体现。

降温--竹茹、枳实、蜀漆、葛根、大黄……

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这是本人试图寻找中医理论的框架结构，包括医理和药理，因学习的时日较短，好多东西还无法理解，还没有接触，在这里抛砖引玉，希望能得到高手的指点和指正，避免走弯路，减少学习的难度。