何任讲金匮要略打卡第二天
导读
汗、吐、下、和、温、清、消、补，是中医治疗八法，亦是中医常用治法。今天，小编与大家分享国医大师何任先生的一篇文章，其将经方对应“八法”，为临床运用拓展了思路。一起去看看吧~~
《素问·阴阳应象大论》说：“其在皮者，汗而发之。”《金匮·痉暍病》篇有：“湿家身烦痛，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。“麻黄汤本为伤寒表实无汗之方，针对湿邪在表，用麻黄加术微微发汗，以散在表之湿邪。另越婢汤、越婢加术汤、桂枝汤，亦属汗法范畴。
病邪在上，通过呕吐以排除病邪。《素问·至真要大论》说：“其高者，引而越之”是吐法的理论依据。《金匮·腹满寒疝宿食病》篇说：“宿食在上，当吐之，宜瓜蒂散。”这是病邪在上，因势利导的方法。但是吐法用之不当，易伤正气，故目前中医临床上用吐法的不多。
病邪结在里之实证，宜用下法。《素问·至真要大论》说：“其下者，引而竭之。中满者，泻之于内。”一般实热相结证，用寒下。如《金匮·腹满寒疝宿食病》篇说：“脉数而滑者，实也，此有宿食。下之愈，宜大承气汤。”此邪在肠胃之下法。然亦有停痰留饮，瘀血内蓄等证，须去旧生新，如《金匮》下瘀血汤、大黄?虫丸之类属之。
邪在半表半里或证属寒热错杂，宜用和法。和法包含着和解和调和两种治法。《金匮·呕吐哕下利病》篇说：“呕而发热者，小柴胡汤主之。“此指邪在半表半里，症见寒热呕吐，虽是论杂病，却从少阳证角度，以疏解清热，和胃降逆。
寒证宜用温法。《素问·至真要大论》说“寒者热之”“治寒以热”，是用温法之依据。《金匮·痰饮咳嗽病》篇说：“病痰饮者，当以温药和之。”痰饮为阴邪，易阳气，而阳能运化，寒饮自除，故用苓桂术甘汤、肾气丸之类。另如温法方，《金匮》大乌头煎、通脉四逆汤均是。寒与虚常并存之，故温法亦多与补法配合，如当归生姜羊肉汤即是。
清法多用于热证。《素问·至真要大论》说“热者寒之”“治热以寒”，为用清法之理论依据。《金匮·百合狐惑阴阳毒病》篇之百合地黄汤、百合知母汤及《金匮·痉暍病》篇治“太阳中热”之白虎加人参汤，治“热利下重”的白头翁汤均属清法。
消法多用于邪结在里而未尽实者。《素问·至真要大论》说“坚者削之”“结者散之”，是用消法的依据。《金匮·疟病》篇说“此结为癥瘕，名曰疟疾，急治之，宜鳖甲煎丸”。《水气病》篇的枳术汤亦是消法。凡气郁、血瘀、停痰、积食、癥瘕、积聚多可采用消法。
虚证宜补，《素问·三部九候论》说：“虚则补之。”《金匮·血痹虚劳病》篇的黄芪建中汤、酸枣仁汤、肾气丸、当归生姜羊肉汤均属之。补法是对气血阴阳、脏腑虚损给予补益的方法，《素问·阴阳应象大论》说的“形不足，温之以气；精不足者，补之以味”即是。
何任教授强调：《金匮要略》方之运用，自以遵守各方原篇主证为依据，视临床情况，辨证论治用之。以古为今用之精神，往往采用辨证与辨病相结合，常可扩大方剂应用范围。然则方药之加减，自当离不开《金匮要略》原意。