手把手教你看懂TCT报告单——附图（下）

前言

经常有人因为在TCT报告单中没看到“正常”二字或者看到了像ASC-US这样的字母，就以为自己患上癌症得了绝症而彻夜难眠！而我们基层医院很多也没有开展，一些检验师看到也是一头雾水！

别急，看不到“正常”二字并不能说明有问题哦！

TCT检查报告单是啥模样？

TCT实际上是一种癌症筛查技术，它所检查出来的结果称作TBS图文报告，即TCT报告单，下图是某基层二级甲等医院的一个标准TBS诊断报告：

TCT检查报告镜下鳞状上皮细胞是什么样的？炎症程度是怎么判断的？

TCT检查报告炎症程度以白细胞的多少来判断的，这个跟检验师的个人习惯有关，但大致相同。

干货来了，

下面几张图介绍一下炎症程度及形态。

手机拍照，图片不是很清晰

轻度炎症。（高倍，巴氏染色）白细胞零星可见。

中度炎症，能看见较多白细胞。

重度炎症，满视野的白细胞，成堆出现。

线索细胞

鳞状上皮细胞表面覆盖着许多细菌，主要为球菌，嗜碱性，细胞模糊不清，似有薄膜遮盖。

非典型鳞状上皮细胞，意义不明确。（ASC-US）

低度鳞状上皮内病变    (LSIL)

细胞核增大，异型性明显，核膜不规定，染色质粗，核异型明显。这类细胞量少。

高度鳞状上皮内病变     (HSIL)

细胞核异型明显，染色质粗，分布不均，核质比高。这类细胞量多。

还是没有正常二字，大家最在意是医生的结果解释。

下面是TCT检查报告结果解释。

总结

TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：

TCT检查

阴道镜

病理学诊断

如果TCT检查有问题，需进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；如果TCT的检查结果显示为良性，则可以不用再做其他检查了。

但是，需要注意的是，高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的必要条件，TCT做为一项细胞学检测，HPV检测阳性者并不一定有细胞学的改变！也就是说，感染了HPV病毒的患者，可能还没发展到改变细胞形态的程度，这时TCT是检测不到的，所以临床上通常同时做TCT和HPV检测，以确定是否有宫颈癌的最终致病因素。最终确诊还是病理学诊断