北平说 | “咽部灼热发痒、咳嗽？”最后居然是胃镜给了答案！
开栏语：
脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。
广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏将定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。
案 例
老陈是一名中学教师，人到中年，家庭幸福、工作如意，可最近让他困扰的是夜间常常咳醒，每次醒来后咽部都有灼热感，并且伴一阵一阵的发痒，一痒就咳，只能喝一些热水才可以舒服些。但值得庆幸的是，老陈白天讲课的时候不怎么咳嗽。比起其他同事的一连堂讲课就声音嘶哑、喉咙发紧，老陈觉得他的这个职业病“慢性咽炎”对他还是不错的。
但是一想到自己因为咽部不适而要放弃自己最爱的煎堆、麻花、虾片等各类春节油炸特色食品就不禁心酸。套用学生们经常说的一句话就是，如果我有错，上天会惩罚我，而不是让我过年吃到不好吃的！
为了让自己快点好起来，春节能顺利吃到美食，老陈到药店买了各种清喉利咽的药，口袋还常备润喉糖。虽然不指望能吃成“金嗓子”，但也希望还原自己的“好嗓子”。
春节的脚步越来越近了，老陈的症状还是没有好转。“不会是咽喉长了什么不好的东西吧？”老陈心里很是担心，于是来到广东省中医院门诊就诊。
医生详细询问完老陈的症状后，开出了一张胃镜检查单。
老陈不禁疑惑了，问道：“医生，我这个是咽喉不舒服哦，怎么要做胃镜检查呢？就算要做，也是做鼻咽镜检查吧？”
医生解释道，“根据您的症状描述，我初步判断您咽炎的症状不像普通的慢性咽炎，反而更像是‘反流性食管炎’引起的，所以建议您先做胃镜检查吧！”
“为什么反流性食管炎会引起咽部灼热、发痒、类似于咽炎的症状呢？”老陈怀着疑惑、忐忑的心情，做完了胃镜检查。
一拿到结果后，老陈对医生的敬佩心情油然而生，果真是“反流性食管炎呀”！于是按照医嘱服用了抑酸剂治疗反流性食管炎，并配合了一些清热解毒的中药治疗咽炎，老陈咽部不适症状越来越少了。
老陈不禁感叹道，还好及时来看医生了，不然自己的“慢性咽炎”估计都好不了。
北 平 说
1. 为什么反流性食管炎会引起“咽炎”的症状呢？
反流性食管炎是由于食管下段括约肌松弛至胃内容物以及十二指肠液反流入食管，而引起的一种食管炎病变。因为我们的胃液呈酸性，经食道反流至咽喉部时，往往会腐蚀食道及咽喉部粘膜，引起相应的咽部症状，因此咽喉部会有异物感、烧灼感。
2. 当因为反流而出现咽喉不适症状时怎么办？
①注意饮食
严禁暴饮暴食，睡前2小时内避免进食，用餐后不能马上平躺。
多食用易消化食物，避免摄入辛辣刺激的食物。
②调节情绪
保持心情舒畅对缓解症状有帮助，必要时可求助心理咨询师，排解不良情绪。
《漫话消化道健康》原创漫画
③穴位按摩
按摩咽喉部附近的人迎、廉泉、天突等穴位具有利咽舒喉的功效，能有效缓解咽喉异物感。
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④戒烟酒
长期吸烟、饮酒，会对咽部黏膜造成损伤，加重咽炎，咽喉异物感的人群戒烟戒酒是治疗的一个重要方法。
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⑤食疗
根据体质不同，选择具有利咽功效食疗，亦可起到缓解咽喉异物感的作用。
寒性体质：陈皮生姜茶
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热性体质：木蝴蝶山楂茶
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【漫话消化道健康】
本书由临床工作的一线医师编写，具有专业性；以漫画形式展现专业知识，具有创新性；融入了中医养生防病知识，具有实用性；另设有“小知识”一栏，专解民众疑问和认识误区，具有趣味性。旨在可以为民众获取权威消化健康知识提供便捷途径，提高民众消化疾病防治意识，特别是消化道早癌的防治意识，让人人都享有消化道健康！
本书编写得到了广东省科技厅“2019年度科技创新科普及项目”的立项支持，入选国家新时代农村精神文明建设项目“农家书屋”采购目录。
【专家简介】
张北平，医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)脾胃病大科行政副主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。
中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；
广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；
广东省保健协会脾胃健康分会主任委员；
擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。
广东省中医院脾胃病科介绍
广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局十一五中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟。
在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科行政副主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任王静、芳村医院脾胃病科主任陈延及大学城医院脾胃病科主任刘添文带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。
供稿：广东省中医院脾胃病科 钟彩玲 王阿玲 吴少华
执行编辑：查冠琳
审核校对：何明坤
责任编辑：宋莉萍
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