名医印会河教授三十八方集验

1.清解表热方(印氏方)

【方药组成】 桑白皮10克，桑叶10克，菊花10克，黄芩12克，山豆根10克，鱼腥草30克，炙枇杷叶10克，芦根30克，生石膏30～45克(先煎)

【功用】 清解表热

【主要症状】 发热恶寒，热重寒轻，头胀痛，口渴思饮，鼻塞流涕，咳嗽，咽痛，舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。

【辨证要点】 此证系外感风热或风寒化热，邪在卫分之证，其特征是发热重，恶寒轻，咽痛，头胀痛，舌边尖红，脉浮数。

【适应证】 感冒、急性气管一支气管炎、肺炎、肺脓肿等呼吸道感染性疾患。

【加减法】 咽痛加桔梗10克，牛蒡子10克；咳嗽甚者加杏仁10克；无汗恶寒甚者加荆芥10克，薄荷3克；身痛明显者加羌活10克，苏叶10克。

2.小柴胡汤加减

（于《伤寒论》，印氏加减）

【方药组成】 柴胡10克，黄芩15克，半夏10克，生石膏30克(先下)，鱼腥草30克，山豆根10克，生姜10克。

【功用】 两解寒热

【主要症状】 寒后热作，热后汗出，频频嬗递，周而复始，甚者咽喉干痛，口苦胁痛，呕吐苦液，苔白或微黄，脉弦。

【辨证要点】 本证为少阳病，已有化热之势，故见寒热往来、口苦、咽干而痛、呕吐，苔白或馓黄，脉弦但不必悉具。

【适应证】 上呼吸道感染、胆囊炎、早期肝脓肿等。

3.麻杏石甘汤加味

（源于《伤寒论》，印氏加味）

【方药组成】 外寒内热型(一型)：麻黄10克，杏仁10克，生石膏30克(先下)，生甘草6克，大青叶15克，山豆根10克，鱼腥草30克。

热痰阻肺型(二型)：麻黄10克，杏仁10克，生石膏30克(先下)，生甘草6克，桑白皮115克，葶苈子10克。

【功用】 宣(清)降肺热。

【主要症状】 一型：高热微寒，咳喘少痰，胸闷口渴，甚者喘促有声，舌苔薄白或黄腻，脒浮数；二型：呼吸迫促，咳呛陈作，痰黄稠粘，排痰不爽，痰少，颊热面赤，口渴思饮，舌质红，舌苔黄嗽，脉滑数。

【辨证要点】 一型：病邪主要居于气分，但卫分症状未罢，故高热微寒为其特点，并伴气促咳喘，痰不甚多，本方旨在清解表热与宣降肺热同时进行。二型：热郁于肺，蒸湿成瘀，故见咳喘不能平卧，喉间痰鸣，痰黄稠粘，量少难排。

【适应证】 急、慢性气管一支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿早期等。

【加减法】 一型：喘促甚者，可加入葶苈于10克，苏子10克，桑白皮15克，以降肺气平喘。二型：有上呼吸道感染症状及肺炎者，加入山豆根10克，鱼腥草30克，大青叶1 5克，以清热解毒消炎

4.《千金》苇茎汤加味

(源于《备急千金要方》，印氏加味)

【方药组成】 桃仁10克，生苡仁30克，冬瓜子30克(打)，芦根30克，大青叶30克，鱼腥草30克。

【功用】 祛瘀清肺。

【主要症状】 发热咳嗽，胸痛，吐痰初为铁锈色，或为血痰，继则痰味变腥变臭，咯出脓痰。

【辨证要点】 本证系温热在肺，热伤肺络，肺络停瘀，血瘀成脓，故见发热，咳嗽，胸痛，咳吐脓瘘，其味腥臭，中带脓血.

【适应证】 支气管炎、肺炎、支气管扩张合并感染、肺脓肿、肺结核(空洞)等。

【加减法】 大量吐脓痰加桔梗10克，生甘草6克，以助排脓解毒。肺热甚加桑白皮15克，地骨皮15克，以清怖热。胸痛甚者加广郁金10克，桔络3克，以活瘀通络。

5.清燥救肺汤加减

(源于《医门法律》，印氏加减)

【方药组成】 冬桑叶10克，桑白皮15克，杏仁10克，麦冬12克，阿胶珠10克，枇杷叶10克，沙参15克，黑芝麻10克(打)，生石膏30克(先下)，石斛10克。

【功用】 清热润肺。

【主要症状】 咳喘无痰，或咳吐白色泡沫，质轻而粘，甚难咳出，咽干口燥，颊热面赤，口渴思饮，舌质红，舌苔少，脉细数。

【辨证要点】 本证因燥热伤肺，故咳喘无痰，肺热伤阴，致“肺热叶焦因而成痿” 。故咯吐白沫。其白沫的特点：第一是中间不带痰块；第二是胶粘难出，第三是必须同时伴有口燥咽干；第四是白沫之泡，小于粟粒，轻如飞絮，结如棉球，难以咯出。必须与痰饮严格区分。水泡之痰，咳之易出，落地成水，乃水饮所成，因寒而生；白色泡沫，系蕴热耗伤肺阴所致。质轻而粘，甚难咳出，比之干咳无痰，燥热更甚。故痰饮与白沫，一水一沫，一为寒湿，一为燥热，临床必须详细辨识，不可混淆。

【适应证】 急、慢性支气管炎，喘息型支气管炎，肺炎，肺气肿，弥漫性肺间质纤维化，肺部肿瘤行放射治疗后等。

【加减法】 鼻塞流涕、咽痛，可加山豆根10克，鱼腥草30克，以清热解毒。如咳喘阵作，可加僵蚕10克，全蝎6克，蜈蚣2条，地龙15克(以上可任选一、二味)，以定风脱敏。

6.三甲复脉汤加减

(源于《温病条辨》，印氏加减)

【方药组成】 生龟板30克(先下)，生鳖甲30克(先下)，生牡蛎30克(先下)，生地15克，炙甘草6克，麦冬12克，生白芍15克，阿胶珠10克，麻仁10克。

【功用】 滋阴法潜阳。

【主要症状】 瞳体枯瘦，唇舌干萎，齿燥结瓣，鼻干积垢，目陷睛迷，昏沉嗜睡，颊红肢厥，或见手指蠕动，或作不经呓语，脉微细欲绝。

【辨证要点】 本证系温热病后期，热在血分，温热耗阴，五液待涸，亡阴失水，故见唇舌肢体一派枯萎。阴竭于下，阳浮于上，阴阳离绝，水火不济，乃见颊红肢厥、昏沉嗜睡，脉微欲绝，当属危候。

【适应证】 各种高热以及急、慢性炎症，肿瘤等消耗性疾病引起的脱水、休克，肿瘤放射治疗和化学治疗引起的体液代谢紊乱。

【加减】 本方去龟板、鳖甲、麻仁名“一甲复脉汤”治温热伤阴，大便溏泻。仅去龟板名“二甲复脉汤”冶阴虚肾不养肝的手指蠕动。如肢端抽动，内动虚风者，可于上方加入鸡蛋黄一枚(生冲)、五味子10克，则此方即为大定风珠，治虚风内动，肢端蠕动。

7.小青龙汤加味

(源于《伤寒论》，印氏加味)

【方药组成】 炙麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，干姜6克，细辛3克，五味子10克，半夏10克，生甘草10克，生石膏30克(先下)。

【功用】 温化水饮。

【主要症状】 外寒内饮型(一型)：咳喘突发，畏寒背冷，痰多清稀，咳吐甚爽，倚息不能平卧，面色青晦，唇甲紫绀。舌质紫暗，舌苔白滑，脉弦精数。阳虚停饮型(二型)：咳喘年久，痰稀量多，咯出甚爽，心悸气短，胸闷干呕，倚息不能平卧。颜面及四肢水肿。舌质淡暗，舌苔白，脉弦滑数。

【辨证要点】 一型：本证系风寒束表，寒饮内停，故见恶寒、背冷，痰多清稀，咳吐甚爽。因水饮停肺，故咳喘倚息不能平卧。二型：本证系久病阳虚，水饮内停，阳不化水，故痰稀量多，吐出甚爽，心悸气短，倚息不能平卧，并见颜面及四肢水肿。

【适应证】 急，慢性支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺气肿，肺源性心脏病等。

【加减法】 发热、恶寒，咽痛者，加山豆根10克，鱼腥草30克，以清热解毒。胸闷甚者加炒白芥于10克，炒莱菔子12克以化痰降气。喘嗽痰鸣者加地龙10克，僵蚕10克，全蝎6克以祛风定喘。水肿甚者，加茯苓30克，泽泻30克以和尿消肿。

8.四神丸合附子理中汤加味

(源于《证治准绳》，印氏加味)

【方药组成】补骨脂10克，吴茱萸10克，内豆蔻10克，五味子10克，熟附片15克，炮姜10克,党参10克，白术10克，炙甘草10克，灶心黄土120克(煎汤代水)

【功用】补脾温肾。

【主要症状】外泄不止，便中完谷不化，腹痛肠鸣，喜温恶寒，腰酸肢冷，或见五更泄痢，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。

【辨证要点】本证是脾肾阳虚，其本为脾阳虚而导致肾阳虚肾阳即元阳，为诸阳之本，此阳虚，则全身各处元阳无不悉虚。其要点是久泄不止，便中完谷不化，腰酸肢冷，舌苔白，脉沉细，均系一派脾肾阳虚之象

【适应证】慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，小肠吸收不良、部分胃肠神经官能症以肠道症状为主者，以及阿米巴肠病和肠结核的辅助治疗。

【加减法】腹胀加焦三仙各10克，以消食助运。

9.戊己丸加味

(源于《太平惠民和剂局方》，印氏加味)

【方药组成】黄连6克，吴茱萸3克。白芍15克。煅瓦楞子30克(先下)。

【功用】泻肝和胃。

【主要症状】腹痛便泻。以情绪波动时为甚，痛和泻交替发作。肛门灼热。吐酸烧心嘈杂。甚则下利完谷。舌绛无苔。脉弦数。

【辨证要点】本证系肝郁气滞，气郁化火，肝气横逆，克制脾胃，故见腹痛便泻。以情绪波动时尤甚，腹痛则泻，泻后痛止，如此更替，每日可数次。并伴吐酸烧心，胃皖嘈杂不适等。

【适应证】功能性腹泻、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、反流性食管炎、胃炎以及十二指肠球部溃疡等。

【加减法】本方可与痛泻要方(防风10克，白术10克，陈皮10克，白芍15克)配合使用。二方同以治肝为主，一以健脾，一以和胃，如肝盛病伤脾胃，则以二方合用为宜。若泻下粘稠不爽，可改本方为大柴胡汤(柴胡10克，黄芩10克，白芍15克，半夏10克，枳实10克，生军6克，生姜6克，大枣5枚)加煅瓦楞子30克冶之。

10.清利肠道方(印氏方)

【方药组成】桃仁10克，杏仁10克。生薏仁30克，冬瓜子30克(打)，黄芩15克，赤芍15克，马齿苋30克，败酱草30克。

【功用】清理肠道。

【主要症状】便垢不爽，1日数次，腹部隐痛，肠鸣后重，舌苔黄腻，脉弦细。

【辨证要点】本证系湿热停蓄于大肠。虽已引起气滞。但血瘀尚未甚。故见便垢不爽，肠鸣后重，腹痛不甚，因气滞的主症者为胀满，血瘀的主症者为疼痛。此证以气滞为主，血瘀较轻。

【适应证】细菌性痢疾，阿米巴肠病，急、慢性结肠炎，溃疡性结肠炎等。

【加减法】凡久病肢冷畏寒，腹痛喜暖，寒象明显者加肉桂3克，取其温中散寒，厚肠止泻。

11.茵陈蒿汤加味

(源于《伤寒论》，印氏加味)

【方药组成】茵陈30克，栀子10克，大黄9克，黄柏15克，大青叶30克，川金钱草60克。

【功能】泄热利湿。

【主要症状】身目黄色鲜明，发热口渴，小便短赤，大便干结，心中烦热嘈杂，或见烧心吐酸，如台蒜状，舌苔黄腻，脉弦滑数。

【辨证要点】 本证是阳黄初起见症，由于湿郁热蒸，不得泄越，胆汁外溢，泛溢周身，故见身目色黄，由于热重于湿，乃见发热口渴，小便短赤，大便干结，心中烦热。

【适应证】病毒、药物引起的肝内胆汁瘀积性肝炎、良性复发性肝内胆汁瘀积、胆囊炎、胆石症等。

【加减】 心烦加豆豉10克，大便不通加元明粉6克(分冲)，寒热往来，口苦加柴胡1克，黄芩10克，半夏10克，胁痛甚者加广郁金10克，赤芍20克，烧心吐酸或嘈杂者加煅瓦楞子30克(先下)

12.大柴胡汤加减

(源于《伤寒论》印氏加减)

【方药组成】柴胡15克，赤芍15克，黄芩15克，半夏10克，枳壳10克，大黄9克(后下)，茵陈30克，郁金10克，川金钱草60克，蒲公英30克，全瓜萎30克。

【功能】疏肝利胆。

【主要症状】身目俱黄，右胁胀痛拒按，上引肩背，脘腹胀满，大便干结，舌苔黄腻，脉弦数

【主要辨证要点】本证系湿热郁阻肝胆，胆汁逆人肝所藏的血中，随心脉周历全身，故见身目俱黄，右骑胀痛拒按，肝胆湿热，停结胃肠，而致脘腹胀满，大便干结。惟胆病之痛，常上引右侧肩背，是其特点。

【适应证】胆囊炎，胆结石、胆道感染和肝炎等。

【加减】胆结石加鸡内金10克，芒硝9克(元明粉5克分冲)以软坚化石，胆道感染加五味子10克，柴胡加量至30克、山豆根10克以抗菌解毒，胆囊炎加生牡蛎30克，以软坚消肿

13.化瘀通气方(印氏方)

【方药组成】柴胡10克，赤芍30克，丹参30克，当归15克，生牡蛎30克(先下)，广郁金10克，川楝子12克，桃仁12克，红花10克，桔梗10克，紫菀10克，土鳖虫12克。

【功用】化瘀软坚，开利三焦

【主要症状】胁腹胀痛较久，继发腹部胀满，腹胀不以饥饱为增减，一般夜间为重，渐变腹部膨大，击之如鼓，无移动性浊音(无腹水)，有两胁积块(肝脾肿大)，舌苔薄白，脉弦。

【辨证要点】本证常由肝炎继发，是由血瘀导致气滞，故见胁腹胀痛，乃“气滞则胀”之意。继发腹部胀满，此非胃肠气滞，故与饮食无关此为气臌积块，一般无水，固有肝、脾肿大，故可触及两胁积块。印老认为本证属于肝性腹胀，是由于肝血瘀滞而引起的气机不畅，不同于脾、胃、肠功能失调所引起的腹胀，治疗必须在化瘀、软坚的基础上，使用开利肺气的药物，妇紫菀、桔梗、冬花、枇杷叶等，以开利三焦气道(三焦为水、气的通路，上出于肺、下达膀胱，故开肺气即可通调三焦)，便气行、瘀散，而腹胀即愈。

【适应证】迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血管癌、肝囊肿等。

【加减】肝脾肿大显著者加鳖甲30克，炮山甲10克，青皮10克，莪术10克，鸡内金10克。

14.化瘀通气排水方

【方药组成】 柴胡10克，赤芍30克，丹参30克，当归15克，生牡蛎30克(先煎)，广郁金10克，川楝子12克，桃仁12克，红花10克，桔梗10克，紫菀10克，廖虫12克，椒目10克，葶苈子10克。

【功能】 化瘀软坚，开利三焦，排水消肿。

【主要症状】 腹大如鼓，胸胁胀满，其病多由气臌积渐而来，腹中水渍，转侧有声+鼓之则移动性浊音明显，下肢可见水肿+面色萎黄，小便短少+大便干结。舌红苔白，脉细数。

【辨证要点】 本证多见于肝硬化腹水期，其病多由气臌发展而成水臌，故见腹大妇鼓，胸胁胀满，叩之则有移动性浊音；由于静脉回流障碍引起下肢水肿，气血俱虚乃见面色萎黄；膀胱三焦气化不利，故小便短少+水津不能润肠而大便干结。

【适应证】 肝硬化腹水。

【加减法】 体虚加黄芪30克，阿胶10克(化冲)；便实加大黄6～9克。

15.八正散加味

(源于《太平惠民和荆局方》，印氏加味)

【方剂组成】木通10克，车前子10 包)，篇蓄10克，大黄10克，滑石15克(包)，甘草梢10克，瞿麦10克，栀子10克，柴胡30克，五味子10克，黄柏15克

【功用】 利水通淋

【主治病证】 小便时阴中键痛，或见寒热尿黄赤而顿、急则不可待。舌红，苔黄。脉数。

【辨证要点】 本证多系泌尿系日细菌感染而发生的炎症。一般以尿前阴中涩痛为主，井伴尿急、尿频，严重时可有高热、寒战。尿检可见大量白细胞及少量蛋白。

【主证】 泌尿系感染，急性前列隙炎，肾盂肾炎等。

【加减】 痛甚者加琥珀末3克(分吞)。

16.三金排石汤(印氏方)

【方药组成】 海金沙60克(包)，川金钱草60克，鸡内金12克，石苇12克，冬葵子10克，滑石15克(包)，车前子12克(包)。

【功用】 利尿排石。

【主要症状】尿中挟有砂石，小便刺痛窘迫，或突然尿中断，少腹连腰而痛，或尿中带血。舌红苔白，脉数。

【辨证要点】 本证属于“石淋范畴，系因肾或膀胱结石，小者如砂，大者如石，此砂石刺激膀胱、尿道，故小便刺痛，堵塞尿道则小便断续不畅；由于腰为肾之府，肝脉绕阴器、循少腹，故痛连少腹及腰部，砂石剌伤尿道，可见尿血。

【适应证】泌尿系统结石

【加减】尿石不尽加煅鱼脑石30克(黄花鱼头脑颅腔之两块硬骨)，以加强排石作用，痛甚者加琥珀末3克(冲服)。

17.当归贝母苦参丸

(源于《金匮要略方论》，印氏加味)

【方药组成】 当归15克，川贝母10克，苦参15克，生地15克，木通10克，竹叶10克，甘草梢10克。

【功用】 燥湿祛瘀散结。

【主要症状】 少腹急结，按之痛甚，尿急尿频，尿液混浊，严重时可出现尿血。尿痛多出现在尿后，有时小便不能控制，有尿意即遗尿。

【辨证要点】 本证多因膀胱炎所致，膀胱位于少腹当脐之下，故出现少腹急结，按之痛甚，炎症刺激膀胱、尿道，故伴尿急、尿频；膀胱湿热郁结故尿液混浊；湿热损伤膀胱则尿血，尿后膀胱排空，膀胱急剧收缩，气滞血瘀。故尿后疼痛。

【适应证】 膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石以及前列腺肥大、尿道狭窄等引起膀胱损害而出现膀胱刺激症状者。

【加减法】 妊娠妇女去木通加黄芩10克，少腹痛甚者，加琥珀末2克(分冲)。

18.舒肝散结方(印氏方)

【药物组成】 柴胡10克，丹参30克，赤芍30克，当归15克，生牡蛎30克(先煎)，元参15克，川贝母10克，夏枯草15克，海藻15克，昆布15克，海浮石15克(先煎)，川牛膝1 0克。

【功用】 舒肝散结。

【主要症状】前列腺肥大、小便隆闭不通，多先由小便滴沥不尽开始。常见于老年人。舌苔厚腻，脉弦有力。

【辨证要点】本证多见于老年人，包括前列腺肥大，大多与肝有关。由于积块压迫尿道，故见小便隆闭不通或滴沥不尽。

【适应证】老年人前列腺肥大，子宫肌瘤、卵巢囊肿，乳腺增生，肋软骨炎，甲状腺肿大，淋巴结炎等。

【加减法】本方用治乳腺增生、肋软骨炎，则去川牛膝，加蒲公英30克、全瓜蒌30克，治疗子宫肌瘤用原方加泽兰叶15克、茺蔚子30克，治颈淋巴结炎则去牛膝，加桔梗10克，枳壳10克。

19.桂枝龙骨牡蛎汤加汤

(源于《金匮要略方论》，印氏加味)

【方药组成】 桂枝10克，炒白芍1 5克，甘草10克，煅龙牡各30克(先煎)，桑螵蛸30克，益智仁10克，生姜10克，大枣5枚。

另：桂附八味丸10克(即六味地黄丸加肉桂、附子），每晚睡前服。

【功用】安神养肾。

【主要症状】因梦遗尿，形寒肢冷，心悸头昏，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

【辨证要点】本证是因神不守舍，心神外逸，梦中入厕故而遗尿。要点是梦中遗尿。

【适应证】 遗尿，老年人多尿等。

20.益肾汤加减

(源于山西省中医研究所“益肾汤”，印氏加减)

【方药组成】当归15克，赤芍15克，川芎10克，丹参10克，桃仁10克，红花10克，蒲公英30克，紫花地丁30克，山豆根10克，土茯苓30克，白茅根30克。

【功用】 活血(祛风)解毒。

【主要症状】眼睑和颜面水肿、继则四肢及全身皆肿，多伴有恶寒、发热、恶风，关节酸痛沉重，咽喉肿痛，腰酸或腰痛，尿少，舌尖红，苔白，脉浮数。

【辨证要点】本证属风水型“肾炎”，乃泛指急、慢性肾炎（尿毒症除外），溶血性链球菌感染后的变态反应性病变，来势急剧，变化迅速，故名为 '风”，该病常伴发水肿，则日“水”，总称“风水”，凡患者具有肾炎临床症状，如颜面水肿，继则下肢及全身水肿，近期有上呼吸道感染症状(如发热、恶寒、咽痛、扁桃体肿大等) 尿常规检查：蛋白阳性，并有大量红、白细胞或管型者(即符台急、慢性肾炎诊断者)。

【适应证】急、慢性肾小球肾炎，肾病综合征，间质性肾炎，结缔组织疾病引起的肾炎等。

【加减法】贫血者加党参，黄芪各15克，高血压加夏枯草15克。

21.真武汤加味

(源于《伤寒论》，印氏加味)

【方药组成】 茯苓30克，熟附片15克，白术12克，桂枝10克，白芍15克，甘草10克，生姜10克。

【功用】温肾化水。

【主要症状】 水肿重在下肢或在脐下，四肢清凉，心悸头眩，筋惕肉润，小便短少，动则气喘。舌谈苔少，脉沉细。

【辨证要点】本证因肾阳不足，不能化水为气而产生水肿，肾居下焦，故下肢为重；肾阳虚不能温布于四肢，故四肢清凉；水气内聚，心阳不得伸展故心悸；清阳之气不能上升人头故头眩，水气停渍于内，阳气不得通行故见筋惕肉润，水不化气，气不化水故尿少；肾虚不能纳气故动则气喘。

【适应证】 慢性肾功能不全、充血性心力衰竭、慢性肾功能衰竭等

【加减法】 水肿甚者加冬瓜皮30克，消水利尿；头晕甚者加泽泻30克，以利水湿，通清阳。

22.龙胆泻肝汤加减

(原方见于《医方集解》，印氏加减)

【方药组成】 龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，车前子12克(包)，泽泻15克，木通10克，夏枯草15克，苦丁茶10克，川断10克。

【功用】 清肝泻火。

【主要症状】 头痛耳鸣，头重昏晕，心烦易怒，寐少梦多，掌烫尿黄，大便干燥不爽。舌质红，舌苔黄瞳，脉弦数有力。

【辨证要点】 本证系肝火郁结，循经上扰，故见头痛耳鸣；肝火炎上，气血上逆则头重昏晕；肝火内扰心神则心烦易怒、寐少梦多肝火的伤津液乃见屎黄便秘。

【适应证】 高血压病(有耳鸣者)。

【加减法】 大便干燥者加生大黄9克，炒决明子30克、生首乌30克

23.天麻钩藤饮加减

(源于《杂病证治新义》。印氏加减)

【方药组成】天麻10克，钩藤15克，珍珠母30克(先煎)，菊花12克龙胆草10克，赤芍15克，川断10克，夏枯草15克，青葙子15 克，苦丁茶10克。

【功用】平肝潜阳。

【主要症状】 头胀眩晕，面色红润，便干口渴，口苦心烦，性情急躁，睡少尿频，两腿无力，足凉。舌质红，苔黄，脉弦数。

【辨证要点】本证系肝用上亢，气血上逆，上实下虚之象。头胀眩晕、面色红润为气血逆于头部所致尿频足凉、下肢无力、头重脚轻乃下虚之候。

【适应证】 高血压病(头热足凉者)、青光眼等。

【加减法】失眠者加台欢皮15克、夜交藤30克，炒枣仁15克。

24.右归饮加减

(源于《景岳全书》，印氏加减)

【方药组成】 熟地10克，沙苑子10克，鹿角霜15克，枸杞子10克，山萸肉10克，紫河车10克，菟丝子15克，五味子10克。

【功用】 补益肾精。

【主要证状】 眩晕，头脑发空，耳鸣心悸，腰膝酸软。健忘失眠舌淡苔少，脉沉细无力。

【辨证要点】 本证系旨肾精不足，髓海空虚，故眩晕耳鸣、头脑发空；肾精亏不能主骨生髓荣脑，故腰膝酸软、健忘少寐、脉沉细无力。

【适应证】低血压(眩晕而见腰痛者)，神经衰弱部分患者。

【加减法】 心烦失眠，手足心热者加枸杞子15克、女贞子15克，旱莲草15克，地骨皮15克，以滋阴清热。

25.清泄肝胆方(印氏方)

【方药组成】 柴胡10克，黄苓12克，半夏12克，青皮10克，枳壳10克，竹茹10克，龙胆草10克，栀子10克，蔓荆子12克，苍耳子10克，大青叶1 5克。

【功用】 清泄肝胆。

【主要症状】头晕目眩、羞明畏光，耳胀耳鸣，口苦，甚则汗出呕吐，舌苔白腻，咏弦滑。

【辨证要点】本证系少阳胆经受病，痰热上扰故见头晕目眩、羞明畏光足步阳胆经之脉络于耳，故见耳胀耳鸣；胆热则气逆于上，故见口苦呕吐。

【适应证】内耳性眩晕、颈椎病、椎一基底动脉供血不足等。

【加减法】 颈椎病、椎一基底动脉供血不足加葛根30克、丹参30克、川芎15克，以增加脑血流量，改善血液循环。

26.三化汤加味

(源于《素冈病机气宜保命集》，印氏加味)

【方药组成】 大黄9克(后下)，枳实10克，厚朴10克，羌活10克，菖蒲10克安宫牛黄丸或至宝丹1丸，先以温开水灌下。

【功用】 通便泄热。

【主要症状】 突然昏倒，不省人事，面红目赤，呼吸气粗，痰声鹿，舌质红，苔黄燥，大便闭结，脉弦数有力。

【辨证要点】 本证系中风之中脏腑，故突然昏倒不省人事，因气血挟痰火上逆，故面红耳赤，呼吸息促，喉中痰鸣，痰热内结，灼津耗液则大便闭结。

【适应证】 急性脑血管疾病(脑出血、脑梗死)

【加减法】 痰多加川贝母10克，竹沥30克(冲)；大便不实，仅服至宝丹或安官牛黄丸，不需汤药通便。牙关紧闭，用通关散搐鼻取嚏，通关散方：猪牙皂角、细辛等分为末吹入鼻中。

27.补阳还五汤加味

(源于《医林改错》，印氏加味)

【方药组成】 生黄芪50克，当归15克，赤芍15克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，地龙15克，丹参15克，鸡血藤30克，蔗虫10克。

【功用】活血通络。

【主要症状】 半身不遂，口眼歪斜，常发生于睡卧之时，舌歪而蹇，语言不利，或偏头痛，舌质红，少苔，脉弦数。

【辩证要点】本证系睡卧时脑血管血栓形成，因在睡卧时血流缓慢，最易形成血栓，血流运行受到障碍，则大脑某一部分得不到血液濡养，故出现半身不递、口眼歪斜、舌歪而蹇，语言不利应当结台CT、MRI等检查确定诊断，纳入辨证的内容之一。

【适应证】 脑梗死、脑血栓形成和脑出血后遗症等。

【加减法】 重在上肢加姜黄10克、桂枝10克，重在下肢加牛膝10克、木瓜10克

28.牵正散四物汤合剂

(源《杨氏家藏方》、《太平惠民和剂局方》)

【方药组成】 白附子12克，僵蚕10克，全竭6克，生地15克，赤芍1 5克，川芎10克，当归15克，桑枝30克，丝瓜络10克，鸡血藤30克。

【功用】 祛风活血。

【主要症状】 口眼歪斜，颜面麻痹。

【辨证要点】 本证系中风之中经络的轻症。症状仅见于头面，故称中络，口眼歪斜，颜面麻痹。

【适应证】 颜面神经麻痹，脑梗死和脑出血后遗症等。

【加减法】 面麻痹甚者加苏木10克，并以炒香附120克盛于布袋内乘热熨麻痹之处。

29.河间地黄饮子

(源于《宣明论》)

【方药组成】熟地10克，山萸内10克，麦冬12克，石斛15克，远志6克，菖蒲10克，茯神10克，五味子10克，内苁蓉10克,内桂3克，熟附片10克，巴戟天10克。

【功用】 温补肝肾。

【主要症状】 四肢不收或下肢步伐不整，下地如踩棉花，易倒，手握不固。携物可自行丢弃，患肢肌肤有麻木感或闪电样痛，亦有语言不利者。舌淡，脉虚弱。

【辨证要点】 本证是因肝肾两虚。肝主筋、肾主骨，筋骨不用，敞见肢体瘫痪、手足瘘废而不收引；阳气不能使气血布达于外，故肌肤麻木、甚则疼痛；由于肝所主之筋膜失去应有的作用，不能控制舌的运动，故语言不利。

【适应证】 脊髓疾病、脊髓痨。

30.除痰降火方(印氏方)

【方药组成】痰火郁结型：柴胡10克，黄萃12克，半夏10克，青皮10克，积壳10克，竹茹12克，制南星6克，龙胆草10克，栀子10克，合欢皮15克，夜交藤30克，葛根30克，礞石30克(先燕)，珍珠母60克(先煎)。痰火狂乱型：柴胡10克，黄芩15克，半夏12克，青皮10克，枳壳10克，竹茹12克，制南星6克，龙胆草10克，栀子10克，合欢皮13克，夜变藤30克，葛根30克，菖蒲10克。远志6克。天竺黄10克，礞石30克(先煎)，珍珠母60克(先煎) 另服：礞石滚痰丸每日上午服10克。

【功用】 除痰降火。

【主要症状】痰火郁结型：失眠乱梦，头脑昏胀而痛，心烦易怒，胁胀胃堵t白天困倦恩眠但不能睡，晚间精神倍增无睡意，多恩善虑，大便干结t舌苔白腻或黄腻，舌质略红，脉弦滑或弦数。痰火狂乱型：失眠乱萝，头痛昏胀，烦躁易怒渐转惊恐狂乱，不避亲疏，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦数有力。

【辩证要点】痰火郁结型：本证系痰火内扰心神，上攻头脑故失眠多萝、头昏胀而痛；火郁于内扰乱心神。肝失疏泄则心烦易怒。由于阴阳动静美系紊乱，故夜间精神倍增、白天反困倦思寐而不能人睡。痰火狂乱型：本证系因痰火郁结发展至痰贞狂乱，痰火郁结阶殷表现为失眠乱萝纷纭，头痛昏胀，烦躁易怒而渐进发展为虐人狂乱，或表现为惊恐，或表现为狂乱不辨亲疏。

【适应征】 神经衰弱、精神分裂症、辨狂抑郁症等。

【加减法】 心烦甚加淡豆豉10克、莲子心3克；失眠甚者加炒枣仁15克，柏子仁12克。对痰火狂乱型加用礞石磙痰丸以通便下痰。治疗顽痰怪病。因此丸药有泻下作用，服后便前常有腹痛，如在夜间服可影响睡眠，故宜在上午服用，一般腹痛便泄则在下午，以保证夜间休息。

31.抵当汤加味

(源于《伤寒论》，印氏加味)

【方药组成】水蛭12克，虻虫10克，桃仁12克，大黄9克，廑虫10克，地龙15克，僵蚕10克，全竭6克，蜈蚣2条，花蕊石15克(先煎)。

【功用】 化瘀活血。

【主要症状】有脑外伤史，发作昏眩倒扑，抽搐强直，口角流涎，有时发出不寻常的叫号声，舌质红，苔黄腻，脉弦数，大便干结。

【辩证要点】 本证系因脑外伤导致瘀血停留，由于瘀血而导致“风象”的发生，故见昏眩倒扑，抽搐强直，口角流涎；瘀血内阻，腑气不通，故大便干结。

【适应证】 癫痫(外伤后继发性癫痫尤宜)、脑外伤后综合征、外伤性头痛等。

【加减法】久病者可加元参15克，川贝母10克，生牡蛎30克(即消瘰丸)，夏枯草15克，昆布15克，海藻15克，海浮石18克(先煎)，以软坚散结、疏通经络，加强活血化瘀之力。

32.芍药甘草汤加味

(源于《伤寒论》，印氏加味)

【方药组成】赤白芍各30克，甘草12克，当归15克，元胡10克，川楝子12克，降香10克。

【功用】舒挛定痛主要症状：突发或阵作胃脘急痛，挛急感明显，甚者硬痛拒按，痛缓则腹软如常。舌质青暗，脉弦。

【辨证要点】本证系因胃痉挛引起突发或阵作胃脘急痛，有挛急感，硬痛拒按，缓解时则腹软如常，此证属中医“数变”的范畴，与风、与血有关。

【适应证】胃肠神经官能症、胃炎、胃及十二指肠球部溃疡等表现为阵发性上腹部痉挛性疼痛，以及久病不愈、原因不明的胃部疼痛。

【加减法】腹胀加乌药10克。

33.补中益气汤加枳实方

(源于《脾胃论》，印氏加味)

【方药组成】 黄芪15克，党参12克，白术12克，陈皮10克，升麻10克，柴胡10克，甘草6克，当归15克，枳实30克，生姜10克，大枣5枚。

【功用】 升降脾胃。

【主要症状】 纳少腹胀，嗳气脘闷，有时胃痛，食后脐部或脐下胀满，转侧时胁肋有水流声，形体瘦弱，大便时干。舌苔少，脉细。

【辨证要点】 本证系因脾胃虚弱，中气不足，升提无力，胃体下垂，故见腹胀纳少，暖气脘闷，食后脐部或脐下胀满；由于胃体下移影响三焦水气通调，水停不化，故转侧时胁腹有水流声。

【适应证】 胃下垂、子宫脱垂等脏器下垂。

【加减法】 患者体虚加鹿角霜15克、紫河车15克，胃酸多加煅瓦捞子30克(先煎)。

34.复元活血汤加减

(源于《医学发明》)

【方药组成】柴胡10克，天花粉15克，当归10克，炮山甲10克(先煎)，桃仁10克，红花10克，大黄10克，生甘草10克，王不留行10克，土鳖虫10克。

【功用】 行瘀活血。

【主要症状】痛有定处，手不可按，大便常干，有外伤史舌红苔少，脉沉实。

【辨证要点】本证系瘀血停滞引起，而外伤常致血癌。血瘀之痛定而不移，按之痛甚，故痛有定处，手不可按：血与热结乃至大便干燥。

【适应证】各种外伤后疼痛。

【加减法】大便不干燥者，大黄10克改用熟大黄3克。

35.二冬汤加味

(源于《医学心悟》)

【方药组成】天冬10克，麦冬12克，天花粉15克，黄芩12克，知母10克，生石膏30克(先煎)，大子参10 克，黄柏10克，生地15克，丹皮10克，山药15克，苍术10克，生黄芪15克，元参10克，沙参12克，黛蛤散10克(包)，绿豆120克煎汤代水。

【功用】养阴清热，益气生津。

【主要症状】内热咽干，五心烦热，口咽干欲饮，消谷善饥，疲乏无力，时而汗出，身痒尿多，舌质红，舌苔少，脉细数。

【辩证要点】本证系脾胃阴虚滋生内热，耗阴伤津，故见口咽干欲饮，五心烦热；胃热则消谷善饥，肺热耗气则疲乏无力，内热迫津外出乃时而汗出，由于阳热盛，气化大过，故尿多，汗多表虚，邪毒人侵而致身痒，甚至发生疮肿。

【适应证】糖尿病。

【适应证】大便燥结者加大黄6克，玄明粉3克(分冲) 泻热存阴

36.益胃汤加味

(源于《温病条辩》印氏加味)

【方药组成】 沙参15克，麦冬10克，生地15克，玉竹10克，石斛15克，川贝母10克，元参15克，芦根30克，蜂蜜30克(温冲)。

【功用】 益胃生津。

【主要症状】 胃痛不胀，食后还饱，食酸甜或水果较舒，日渴不能多饮，大便干燥，舌质偏红，苔少而干，脉细。

【辩证要点】本证系胃阴不足，常为胃酸过少之症。痛时不胀，食量虽减少，但食时尚不觉难受，惟食后约0.5 ～ 1小时自觉胃脘堵闷，有似食之过饱，谓之“还饱”，意即食时不党其饱，而食后反而见饱，主因胃酸过少，不能腐化食物所致。胃酸过少者得食酸甜食物增加胃酸，有助消化作用，故自觉食欲增加，胃亦舒适。胃阴不足。津液缺乏，无大热消灼故口干而不多饮。津液不足，肠道失润故大便干燥。

【适应证】 胃炎，慢性胃炎，萎缩性胃炎等。

【加减法】 痛甚加桃仁10克，丹参15克

37.旋覆花汤加味

【方药组成】 旋覆花15克(包)，茜草10克，红花10克，丹参30克，川芎10克，赤芍15克，橘络3克，降香10克，青葱管10克，全瓜萎30克。

【功用】开胸通痹。

【主要症状】左侧胸部疼痛，堵闷，甚或痛引肩臂，心悸气短，睡眠不佳，严重时可见肢冷唇青，出冷汗，突然昏厥，舌淡，苔粘腻，脉沉细弱或脉律不整。

【辨证要点】 本证系心络瘀阻，气血瘀滞则左侧胸部偏痛，心脉滞则胸部堵闷：手少阳心经脉起于心中，出腋下沿上肢内侧缘行至手，心络瘀阻则痛引肩臂，心主神志，心络瘀阻，心神失养，故心悸气短，失眠多梦：心络瘀阻严重者，可见心痛剧烈，肢冷唇青，猝然昏厥，冷汗淋漓，脉细微欲绝，此系危候，当奋力挽救，以免贻误病情。

【适应证】冠心病，心绞痛，心肌梗死，胸膜炎等。

【适应证】失眠严重者加琥珀末1.5克，睡前吞服；痰湿壅盛，胸闷窒痛，气短喘促，便秘不爽，苔腻脉精者，加入瓜萎薤白半夏汤通阳泄浊，化痰祛湿：寒凝气滞，胸痛彻背，四肢厥冷，恶寒且口不渴，苔白脉沉者，则合枳实蘸白桂枝汤或橘枳姜汤，温阳散寒；如系湿郁化热，湿热郁阻而胸痛烦闷，渴欲饮冷，舌红苔黄，则配“苓杏苡甘汤，取其利湿通痹，以泄其热；若属心阳暴脱大汗淋漓，四肢厥逆，心悸气短，脉沉微欲绝，当用薏苡附子散，甚则加真武汤合苓桂术甘汤以回阳救逆固脱，重用附子可达30克，一般少于15克，且宜久煎。

38.二妙散加味

(源于《丹溪心法》，印氏加味)

【方药组成】黄柏15克，苍术12克，生薏仁30克，牛膝10克，车前子12克(包)，椿根皮1 5克，萆薢15克，泽泻18克，滑石15克(包)，木瓜10克，蚕砂30克(包)。

【功用】清热燥湿。

【主要症状】带下量多，色黄质粘稠，气腥臭，阴道灼热，著者瘙痒，胸闷纳少，腰酸腿重，肢体困倦，腹胀肠鸣，大便溏而不爽，小便短赤舌质偏红，苔黄厚腻，脉滑数。

【辨证要点】本证系湿热下注。脾失健运，湿浊蕴积，久而化热，湿热下注故见带下色黄、粘稠、气秽臭，阴部灼热：脾虚湿浊内蕴，故胸闷纳呆，腹胀便搪；湿重故肢体困倦重着，腰酸腿软。

【适应证】阴道炎、宫颈炎，盆腔炎等。加减法：带下量多，色黄夹赤气恶臭，腹胀者，加土茯苓30克，贯众15克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，以加强清热解毒作用。