九、中医经典名句…………句句精华

81 、虚虚实实，补不足，损有余。《黄帝内经》

注释：本语是指虚证不能用泻法，实证不能用补法。否则，就会犯虚虚实实之错，而是必须补其不足，损其有余，才是正治。在临床上虚证的范围较广，从总的概念来看，不外阴虚、阳虚两大类。具体分，又有脏腑、气血、阴阳等虚证。

具体治法是：虚则补之补其不足《难经》以五损立论，提出：“损其肺者益其气；损其心者调其营卫；损其脾者调饮食；适其寒温；损其肝者缓其中；损其肾者益其精。”总之，正如《素问》所说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”

82 、诸病在脏者，当随其所得而攻之。汉.张机

注释：攻即治，得即和。此句意为病在脏，欲攻之，当随其所合之腑而治之。腑病治脏，乃为治病之常法；而脏病治腑，则为通权达变之活法。医者必须守其常，知其变，才能随机应变，切中病情，受到良好的治疗效果。

临床如渴系肾病，因肾主五液，肾若有热，其液不能化津上布，则渴证作。肾与膀胱为表里，用猪苓汤治膀胱，滋肾水，使津升浊降，其渴自解。

83、甘温除大热。金.李杲

此句是李杲对饮食劳倦、气血虚损、阴阳不和而发生虚热、劳热之证的一种治疗方法。如说：“温能除大热，大忌苦寒之药损其脾胃”、“温能补气，甘能泻火”。

这就指出了本句所说的大热，乃脾胃之气耗伤，阴火上升引起之火。因此，当用甘温补中，益气升阳之法。甘温除大热是治阴火的主要法则，是针对阴火产生的根源而施治的。

若不用甘温而用苦寒来泻阴火，则完全与阴火产生的病机悖逆，不仅不能治疗阴火引起的大热之证，而且更伤害患者之元气，加重病情。

甘温除大热之方，以补中益气汤为代表方方中以人参、黄芪、白术、炙甘草之甘温，大补脾胃元气以泻阴火；升麻、柴胡升举下陷，使阳还归脾胃，陈皮散气滞以助阳气上升，当归甘温养血而取阴生阳长之意，诸药合用，以达到益气升阳以泻阴火之用。

84 、形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。《黄帝内经》

注释：但凡大病，必须分清虚实。虚证又有形体瘦弱和阴精不足的区别。形体表露于外，属阳；阴精内藏于里，属阴。因此同为补法，又有益气、补阴之异。

凡形体不足，阳气虚弱者，可用温补阳气的方法，使阳气外达，选用人参、黄芪、之甘温益气，附子、肉桂、之温养元阳之类，如补中益气汤、黄芪建中汤等。

阴精不足而身体虚弱者，宜用滋腻厚重、血肉有情之品以填精补阴，如熟地、苁蓉、龟板、阿胶等。本句实际上是讲述怎样调整其阴阳的相对平衡，为后世的食疗提供了理论依据，在临床上应用相当广泛。

85 、治风先治血，血行风自灭。宋.陈自明

注释：这是一种治疗血分有病而生风之证的方法，在临床上饮用广泛。如血虚而引起的肝风内动，以致口眼歪斜，半身不遂之证，可采用养血熄风、佐以活血化瘀，这就是从血分治风之例。又如皮肤痒证，多由血燥生风或血虚生风所致，前者当凉血润燥以祛风，后者当养血熄风收效往往良好。

86 、宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。明.繆希雍

注释：失血治疗方法虽然很多，但繆氏三法，乃为治疗要点。原文：治吐血有三法，宜行血不宜止血，血不循经络者，气逆上壅也，行血则血行经络，不止自止......。

宜补肝不宜伐肝，.....肝藏血，吐血者，肝失其职也。养肝则肝气平，血有所归；伐肝则肝虚不能藏血，血愈不止也。宜降气不宜降火。

气有余便是火，气降则火降，火降则气不升，血随气行，而无溢出上窍之患。这三条原则，在临床应用上十分广泛：如胃腑积热失血，；肝火犯胃失血，则宜行血不宜止血，宜降气不宜降火；虚损血溢，则宜补肝不宜伐肝。

87 、救阴不在血，而在津与汗；通阳不在温，而在利小便。清.叶桂

注释：温病救阴的目的并不在于滋补阴血，而在于生津清热，以防汗出过多或热灼伤津；湿热病通阳的目的不在于温补阳气，而在与通利小便，以宣达气机，使病邪从小便而出。可见，治疗温病的救阴与通阳，和杂病是不同的。

救阴不在血，而在津与汗，是针对温热病的治疗，要首先着手泄去阳分之热以救阴，热去则津存。若热邪不去，继续耗伤阴液，虽用大剂滋阴养血之品，也如“锅中添油”，无济于事。若迅速泄去阳分之热，则如釜底抽薪，便可很快收到退热存阴之效。

通阳不在温，而在利小便，是指对湿热病的治疗，因为湿热留恋，气机受阻，若用温性苦燥之品化湿，则有助于热伤津之虞；但若仅施与清凉之药清热，则湿邪不去。

基于此，叶桂提出了利小便之法，以宣达气机，化除湿邪，达到通阳的目的。但要与《伤寒论》的通阳法区别，伤寒病乃阴盛格阳，故用通脉四逆汤之类以散阴通阳；湿热病乃湿热之邪交混，导致阳气阻闭，故当采用利小便以通阳气的方法，湿去则热孤，湿热除则阳气自通。

88 、热病最易伤阴，当刻刻保阴为要。清.雷丰

注释：所谓热病，主要是指一切外感病邪引起的热性病。雷氏所言，主要指发于夏季的热病，即暑温之类。由于暑热病邪其性酷烈，最易伤津耗液，阴伤液耗往往持续整个病变过程。

津液、阴液为人体正气的重要组成部分，对疾病的痊愈，邪气的退却，正气的康复具有重要作用，因此在治疗热病的全过程中，要时刻顾护津液。惟能留得一分阴液，便有一份生机，津充液足，其病可愈。

这一原则不仅适应于暑热病证，大凡温热、风热、燥热，乃至于湿热病湿退化燥之际，伤寒阳明热甚之时，均宜遵循。所谓保阴，亦菲仅仅指滋阴生津而言，即如泻其热、釜底抽薪，亦为保阴之法。

89、一阴一阳之谓道。《周易》

注释：“道”是自然规律的意思。阴阳是自然界一切事物生，长，化，收藏的规律。古人说医通于道，而道生阴阳，阴阳理论与中医学的生理，病理，诊法，治则相结合，被广泛应用于医学的各个领域，借以阐明生命的起源和本质，人体的生理功能，病理变化和疾病的诊断，治疗及预防等的根本规律。“治病必求其本”，既求阴阳之理。可见阴阳学说是中医学关于认识疾病和预防疾病的根本规律的学说。

90 、阴阳经络，气相交贯。元 滑寿

注释：由于互为表里的阴阳经脉都在四肢末端相接，并在体内分别络属于相为表里的脏腑，因而构成了相为表里的阴阳脏腑之间的密切关联，使它们在生理功能上相互配合，在病理变化上相互影响，此外经别和别络也相互沟通，进一步加强了阴阳表里经脉的相互联络，使阴阳脏腑经络之气交相贯通。

未完待续……