轻松学会八脉交会穴

• 内关

【类属】手厥阴心包经络穴。八脉交会穴之一，通阴维脉。

【位置】掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间，大致在腕上2寸，靠近桡侧腕屈肌腱的尺侧。

【取穴方法】患者先握拳，定好桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱后放松，从腕关节处沿着两条肌腱之间循摸，到桡骨头的近端有一个“下坡”，从此处继续往上循摸，沿着桡侧腕屈肌腱的尺侧缘有一个较明显的凹陷，大致在腕上1～2寸的地方。

也可以参考内关部位横行的静脉来定位。部分人的内关位于此静脉和桡侧腕屈肌尺侧交叉处的近端（上缘）。但是有一部分人这条静脉不明显，或是静脉和肌腱并行，因此必须循摸才能找准位置。

【刺灸法】直刺，0.2～0.5寸。可灸。

【针感】手法要柔细，出现徐徐的传导，针感传到手指。心脏供血不好、心肌梗死的患者，针刺后针感可传到胸部，病人有豁然开朗的感觉。重刺激能留下后遗针感，只有治疗上肢麻木或是关节下垂，可针刺稍微重一些。

【功效】通络理气（止痛），和胃降逆，通络安神。

【主治】心痛，心悸，怔仲，胸胁痛。失眠，健忘，癫痫，郁症，偏头痛，眩晕，中风，偏瘫。脾胃不和，胃胀、胃痛，恶心、呕吐，泻泄，便血。月经不调，妊娠恶阻。胸闷、气短时间咳嗽。热病无汗，黄疸。心律不齐，心动过缓，心动过速；心肌炎、心内膜炎，心脏神经官能症。

【考证】《百症赋》曰：建里内关，扫尽胸中之苦闷。

《标幽赋》曰：胸胁腹痛刺内关。

内关是手厥阴心包经的络脉，阴维脉起于足之胫内侧（筑宾），上行入腹，上夹咽喉的，上至顶，维系一身之阴。阴者，血也，手厥阴心包亦主血，主脉，所以心包经的络穴通于阴维。对阴经和它所联系脏的气血供应和平衡、调整发挥很重要的作用。

• 公孙

【类属】足太阴脾经络脉，八脉交会穴之一，通冲脉。

【位置】位于第一跖骨底和内侧楔骨关节下的赤白肉际处。

【取穴方法】首先在第一跖骨头的近端循摸到太白，从太白向足太阴的缝隙循摸至第一跖骨底和内侧楔骨关节，公孙就位于此关节之下，筋上的缝隙中。循摸时，手下常见几种感觉：〈1〉关节缝有一个倒转的“V”字；〈2〉关节缝有一个“L”（跖骨底较粗大，内楔骨较小）；〈3〉关节缝有一个“L”（跖骨底较小，内侧楔骨较大）；（4）关节缝较平，不明显。

【功效】通脾络，化湿清热。清胃热。调理冲脉，和血调经。

【主治】妇科病，如痛经、不孕、带下、月经不调、子宫内膜炎等。头面浮肿，眼睑肿胀，红眼病，急性结膜炎。胃痛呕吐，胸膜炎，饮食不化，肠鸣，腹中切痛，肠出血。腹虚胀如骨。寒热，直汗，失眠。

【考证】《标幽赋》曰：脾冷胃疼，泻公孙而立愈。

《甲乙经》曰：烦心狂多饮。

• 列缺

【类属】手太阴肺经的络穴。八脉交会穴之一，通任脉。

【位置】位于前臂的内侧面，桡骨茎突的近端。在桡侧腕屈肌的桡侧缘，桡骨的尺侧，桡骨骨沟处。

【具体取穴方法】手太阴肺经位于桡侧屈腕肌腱的桡侧，我们先在桡动脉搏动处定位太渊。从太渊沿着桡骨茎突往上推，手下有一个明显的下坡，就好像走平路下坡的感觉，再向上推到桡骨平坦骨面就可以摸到一个骨缝凹陷，按压酸胀感异常明显，这个地方就是列缺穴。

左右两虎口交叉的定位方法

《扁鹊神应针灸玉龙经》云：“列缺通任脉，别走阴阳。针一分，向下。在腕侧，以手交叉取食指尽处，两筋骨中”。《玉龙歌》云：“在大指直上，叉手，中指尽处是穴”。从此以后，后人一直按照下图的方法取列缺。这种取法将列缺定位在手阳明大肠经上。

但是临床上用这种方法定位列缺，并未起到应有的针刺疗效。根据临床应用，“以手交叉取食指尽处”应该是双掌相对再两手交叉。应用这种定位方法，正在手太阴肺经的循行路线上，并且临床应用时疗效明显。

【功效】宣肺解表，行气利水，通肺络，通任脉，止咳利咽，利尿泻热。

【主治】（1）感冒，哮喘，咳嗽，咽干，头痛。戒烟过程中的焦虑情绪。

（2）偏头痛，面肌痉挛，面瘫，三叉神经痛，偏瘫。

（3）妇科病：月经前腹痛、烦躁、胸胁胀满等。

（4）胸满，面肿，尿不通畅，牙痛等

（5）阳明经的颈强痛，络脉通手阳明大肠经，所以能治疗阳明经筋病。

【现代研究】列缺对支气管平滑肌痉挛有缓解作用，能改善肾功能，对调节血管的舒缩有明显的作用。

【考证】《席弘赋》曰：气刺两乳求太渊，未应之时泻列缺。

《难病穴法歌》曰：太渊列缺穴相连，能祛气痛刺两乳。

《八法歌》曰：列缺乳痈多散。

《普济方》曰：列缺主偏风口涡，半身不遂，灸三壮。

• 照海

【类属】足少阴肾经腧穴，通阴跷脉，阴跷脉的起点。

【位置】内踝尖下1寸左右，在跟骨和舟状骨之间的凹陷中，趾长屈肌腱鞘和拇长屈肌腱鞘间。古代取照海，需要屈膝及足内翻，因此古代取的部位更接近内踝尖下。若足不内翻，其位置应往下移。

【取穴方法】先从内踝高点往下画一条竖线，从舟骨粗隆下缘（也就是然骨穴）往后画一条横线，两线交接处代表照海的大概位置。再用拇指在这交接处按压，在前后循摸出两条筋，前者是趾长屈肌，后者为拇长屈肌，在这两条筋中间的凹陷就是照海穴。这样寻找照海穴一定要记住，“上有骨，下有肉，前后有筋”。

【功效】滋阴利咽，止痉，调节内脏蠕动节律。

【主治】咽喉肿痛，咽干，呃逆，暴喑，梅核气，便秘，小便频数，遗尿，四肢懈怠，失眠，癔病。喉炎，扁桃体炎，非菌性尿道炎，子宫下垂。

【现代研究】照海对肾功能、泌尿功能有调整作用。

【考证】《百症赋》曰：大敦照海，患寒疝而善蠲。

《通玄指要赋》曰：四肢之懈惰，凭照海以清除。

《玉龙歌》曰：大便闭结不能通，照海分明在足中。

《标幽赋》曰：阴跷、阳维而下胎衣。必准者，取照海治喉中之闭塞。

• 外关

【类属】手少阳三焦经络穴。八脉交会穴之一，通阳维脉。

【位置】在尺桡两骨之间，指伸肌和小指伸肌之间，腕关节上2寸左右。

【取穴方法】循摸时，患者前臂的体位非常重要，不要旋前或旋后，避免尺桡骨重叠。先从阳池循摸到腕关节，从腕关节往上可触及伸肌支持带，越过后沿着手少阳经的缝隙往上会感触到一个较大的凹陷。此凹陷位于尺桡骨之间，在指伸肌和小指伸肌之间就是外关的缝隙。

【功效】清热解毒，行气开窍，活络止痛

【主治】牙痛，目赤肿痛，耳聋耳鸣，鼻出血。肘臂屈伸不利，上肢筋骨疼痛，手颤，五指痛，不能握物。热盛出现的眩晕。腹痛，胸胁痛。

【考证】《标幽赋》曰：阳跷阳维并督带，主肩背腰腰腿在表之病。

• 足临泣

【类属】足少阳胆经的腧穴，通带脉。

【位置】足小趾、次趾本节后（第四、五跖骨之间），小趾长伸肌腱外侧。

【取穴方法】先从侠溪穴，沿着第四和第五跖骨之间向上循摸至小趾长伸肌腱。足临泣位于此肌腱近端（外侧）的缝隙中。

【功效】解郁散结，息风泻火。

【主治】头痛目眩，牙痛，耳聋，月经不调，乳痈，厥逆。胸胁痛，胸膜炎，肋间神经痛，急性乳腺炎，结膜炎，泪囊炎。

• 后溪

【类属】输穴，五行属木。八脉交会穴之一，通督脉。

【位置】第五掌骨头的近端处，第五掌骨下和小指展肌之间。

【取穴方法】稍握拳，从第五掌骨头往上（向近端）沿着赤白肉际间循摸，可触及一个较大的凹陷，直按时有酸感。该凹陷，偶在手掌横纹中，但是后溪穴不一定位于此横纹中。因此用手掌横纹作为标志不准确，仍然需要循摸。

【功效】通督脉，宁心安神，清热利湿。

【主治】项背强痛不得回顾，肩背风湿。耳聋，疟疾寒热。目赤生翳。癔病，精神分裂症。

【考证】《百症赋》曰：后溪环跳，腿疼刺而即轻；阴郄后溪，治盗汗之多出。