哮是哮 喘是喘 今天论喘病

肺病证第四章；喘病！！！

 　　喘病是因久患肺系疾病或它脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，以气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，唇甲青紫为特征的病证，西医学中阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、左心功能不全，其它如急慢性支气管炎、肺纤维化、肺结核、矽肺、肾功能衰竭等疾病出现呼吸困难时，均可按本篇十四种辨证论治！！！

1：风寒束肺

 　　证候咳嗽气喘，胸部胀闷，痰多色白而清稀，口不渴，或兼有恶寒、发热、头身疼痛、喉痒鼻塞等症，舌苔薄白，脉浮紧。

 　　证候分析因肺主气，司呼吸，外合皮毛，风寒袭人肌表，外伤皮毛，毛窍闭塞，内壅肺气，以致肺气壅实，不得宣降，故咳嗽气急而喘，喉痒鼻塞，胸部胀闷；肺气失宣，津聚为痰，故痰多色白而稀薄；风寒在表，皮毛闭塞，故恶寒发热，头身疼痛；口不渴、苔薄白、脉浮紧均为风寒之象。

 　　治法祛风散寒，宣肺平喘。

2：外寒内饮

　　证候喘息咳嗽，痰多稀薄起沫，形寒肢冷，背冷，口不渴，或渴喜热饮，恶寒发热无汗，舌质淡，苔白滑，脉弦紧。

 　　证候分析寒饮内伏，故形寒肢冷，背冷，口不渴；内饮被外寒引动，阻塞气道，肺气不宣，故咳嗽喘息，痰多稀薄起沫；风寒外束，故恶寒发热，无汗；舌质淡、苔白滑、脉弦滑均为寒饮之象。

 　　治法解表蠲饮，止咳平喘。

3：表寒里热

 　　证候喘逆上气，呼吸急促，鼻翼煽动，胸部胀痛，咯痰色黄而质粘，恶寒发热，无汗身痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。 　

 　　证候分析多为肺有郁热，复受风寒或风寒束表，失于表散，入里化热而成。寒邪束表，肺有郁热，气道闭塞，肺气上逆，故喘逆上气，呼吸急促，鼻翼煽动，胸部胀痛；热郁于内，灼津为痰，故咯痰色黄而质粘；寒邪束肺，故恶寒发热，无汗身痛；舌边尖红、苔薄黄、脉浮数为外寒里热之象。

 　　治法　外散风寒，兼清里热。

4：风热犯肺

　　证候喘逆气粗，甚则鼻煽，痰少而粘，口渴欲饮，发热，恶风，汗出，舌质尖红，苔薄黄，脉浮数。

 　　证候分析风热外袭，肺卫受邪，正邪相争，故发热恶风汗出；肺热内郁，肺气上逆，故咳喘气粗，甚则鼻煽；邪热煎熬津液，故痰少而粘，口渴欲饮；舌尖红、苔薄黄、脉浮数为风热之征。

 　　治法疏风清热，宣肺平喘。

5：燥邪伤肺

 　　证候喘作痰少，咽红喉干，心烦口渴，口唇干裂，痰中带血丝，身热恶风，胸胁作痛，舌尖红，苔薄黄而干，脉浮数。

 　　证候分析燥热之邪从口鼻而入，灼伤肺金，肺叶枯槁，肺火不宁而喘作痰少；燥热伤阴，故咽红喉干，心烦VI渴，口唇干裂；热伤肺络，故胸胁作痛，痰中带血；舌尖红、苔薄黄而干、脉浮数均为燥热之象。

 　　治法　清燥润肺，生金平喘。

6：暑伤肺络

 　　证候喘息气粗，鼻翼煽动，身重汗出，发热不解，头目不清，'烦闷口渴，甚则神识昏蒙，心慌烦躁，或见咯血，苔白腻，脉濡缓。

 　　证候分析暑热之邪上灼肺金，肺失清肃，故喘息气粗；肺气受阻，呼多吸少，故鼻翼煽动；暑必夹湿，故身重；热伤气分则汗出；湿热留连而发热不解；暑湿之邪上蒙清窍，则头目不清；里热炽盛，则烦闷口渴；暑热逼入营分，内陷心包，则神识昏蒙，心慌烦躁；暑伤肺络，络损则溢，故见咯血；苔白腻、脉濡缓皆为暑湿之象。

 　　治法　清化暑湿，调气平喘。

7：邪热壅肺

 　　证候喘促气粗，声高息数，痰黄少粘而不易咯出，口干咽燥，身热汗出，胸痛，大便秘结，尿赤涩，舌红苔黄，脉滑数。

 　　证候分析邪热迫肺，肺气上逆，故喘促气粗，声高息数；邪热内盛，灼津为痰，故痰黄而粘不易咯出，口干咽燥；里热蒸腾，逼津外泄，则身热汗出；邪热壅肺，经气不利，则胸痛；邪热下迫，灼伤津液，则大便秘结，小便短赤；舌红、苔黄、脉滑数均为里热之象。

 　　治法　清热泻肺，降气平喘。

8：痰热郁肺

 　　证候呼吸急促，喘息不停，喉中痰声漉漉，痰黄粘稠不易咯出，胸中烦热，口渴喜冷饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。

 　　证候分析痰热郁肺，壅塞气道，肃降无权，故呼吸急促，喘息不停；痰热内蕴，故痰声漉漉，痰黄粘稠不易咯出；痰热郁蒸于肺，故胸中烦热，口渴喜冷饮；舌质红、苔黄腻、脉滑数为痰热内蕴之征。

　　治法　清热化痰，宣肺平喘。

9：痰湿蕴肺

 　　证候喘咳胸闷，痰多易咯，痰粘或咯吐不爽，胸中窒闷，口腻，脘痞腹胀，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。

 　　证候分析痰湿蕴肺，肺失宣降，故喘咳胸闷，痰多；痰湿生于脾胃，中焦气机不展，则脘痞腹胀，口腻；舌淡、苔腻、脉弦滑均为痰湿之象。

 　　治法　化痰除湿，降逆平喘。

10：肝火犯肺

 　　证候喘急气促，四肢厥逆，身冷，胸胁闷胀，精神忧郁或易怒，喘多由情志因素而发，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

 　　证候分析郁怒伤肝，肝郁化火，上犯于肺，肺失肃降，故气促喘急；肝气不舒，肺气郁闭，故胸胁闷胀；肝气失疏，阳郁不达，故可见四肢厥逆，身冷；心肝气郁，心神不安，故精神忧郁或暴怒；舌红、苔薄黄、脉弦数均为肝火犯肺之象。

 　　治法　清肺泻肝，解郁平喘。

11：肺虚喘病

 　　证候喘咳短气，咳声低微，自汗畏风，吐痰稀白，或潮热盗汗，颧红咽干，舌质淡或红，脉虚细数。

 　　证候分析 因外邪停滞，损伤肺气或因过劳耗伤肺气，或久病肺弱，气液亏耗，以致肺气不足，短气而喘；肺气不足，故咳喘气短，咳声低微；肺虚卫外不固，故自汗畏风；肺阴虚，故潮热盗汗，颧红咽干；舌淡或红，脉虚细数，皆为虚象。

 　　治法　益气养阴定喘。

12：脾虚喘病

 　　证候咳喘短气，胸脘满胀，面色苍白，倦怠乏力，四肢不温，纳少便溏，舌质淡嫩胖，苔薄白，脉细弱。

 　　证候分析因胃为水谷之海，虚则不能转化，脾土为湿所滞，水湿停滞三焦，阻遏清气，胃失和降，肺气壅塞，升降朱调，因而成喘。因过劳忍饥，或过饱失宜，或久病延续，思虑过度，均可伤脾，脾气虚，健运失权，故面色苍白，胸脘闷胀，乏力倦怠，纳少便溏，舌质淡嫩胖，苔薄白，脉细弱。

 　　治法　健脾益气。 　

13：肾虚喘病

 　　证候喘促日久，呼多吸少，气不接续，动则更甚，身寒肢冷，腰酸腿软，浮肿溏泻，汗出，舌质淡，脉沉细。

 　　证候分析多因真气耗损，肾不纳气，气不归元，气逆上奔，喘逆乃作，气不接续，呼多吸少；若劳则耗气，故动则更甚；肾阳虚衰，卫外之阳不固，故汗出；阳虚不能温暖脾土，则浮肿溏泻；阳气不得温养于外，故身寒肢冷，腰酸腿软，舌质淡，脉沉细。

 　　治法　补肾纳气。

14：水气凌心

 　　证候气喘息涌，痰多呈泡沫状，胸满不能平卧，肢体浮肿，心悸怔忡，尿少肢冷，面唇、爪甲、舌质青紫，苔白滑，脉沉细、弦细数或结代。

 　　证候分析喘促日久，肺脾肾俱虚，真阳耗损，气不化水，水气内停，溢泛肌肤，则尿少肢肿；水饮凌心射肺，则气喘息涌，痰多呈泡沫状，胸满不能平卧，心悸怔忡；心气、心阳受损，不能鼓动血脉运行，血行瘀滞，则见面唇、爪甲、舌质青紫，脉弦细数或结代；阳虚不温四肢，则形寒肢冷；苔白滑、脉沉细均为阳虚水停之象。

 　　治法　温阳行水，活血化痰。

预后及转归

世界上一共有，七千八百九十四种疾病，加上今年的新性冠中病毒一共有；七千八百九十五种病疾病，其实西医就把疾病复杂化了，他们说的矽肺，等等，都是归我们中医喘病之类，大家可以按上面的；十四种喘病辨证论治法，完全可以把矽肺，肺气肿，支气管炎，等等的肺都可以治愈！！！