古代医籍对月经不调的中药治疗，多数以月经周期与出血量改变所产生的症候为主，再结合月经的颜色、质地以及全身兼证，从寒、热、虚、实四个方面进行辨证论治。月经不调的基本病理变化属于冲任经脉功能失调，“经崩”“经漏”的主要病因是冲任损伤。在临床症候分类上，似应以冲任实证和冲任虚证两大类为纲，每类按其症候发病的病因和病理不同，再进行分型施治。兹将本人临床分型用经验方调经汤加减施治的初步经验体会，分述如下，请同道们指正。
此类型以月经前双乳胀痛、胸闷、胁肋引痛为常见症状。可分为两种病理性症候：一种是肝气郁结，肝脾不和，以致冲任气血不调，月经先后无定期，经量或多或少，郁而化火者，经量多而拖延时日，治以调理肝脾，方用丹栀逍遥散加减，继服逍遥丸以巩固疗效；另一种是肝气郁结，肝络失疏，致冲任气血运行不畅，胞络有痹阻现象，月经周期先后不准，经量少而色暗，小腹两侧引痛，脉小弦滑，苔薄腻，边淡红。患此证者多数有不孕症，治以疏肝通络，方用调经汤(自拟方)。柴胡钱半、红花二钱、丝瓜络二钱、泽兰三钱、益母草三钱、川楝子二钱、瓜蒌皮三钱、川郁金三钱、制香附三钱、全当归三钱、炒赤芍三钱、炒川芎钱半于行经期前5天开始服此方10~12剂，期后继用七制香附丸六钱、失笑散三钱，每天早晚开水吞服。如此反复治疗3~4个月，可获显效。张某某，女，28岁，籍贯宁夏，每次月经前双乳胀痛，少腹两侧引痛，经量不多，常有低热，舌苔淡腻。患此症已历多年，结婚5年未孕，于1963年来门诊，诊断为肝气郁结，肝络失疏，导致冲任气滞血瘀，经用上方加焙白薇三钱(因有低热)，临期煎服，继以上开丸散吞服。如此连续治疗数月，后即症状消失而怀孕。
致冲脉寒凝气滞，证见月经落后，行而不畅，经色暗滞，经质稀薄，混有小血块，兼有下腹部疼痛，得温可减，舌苔薄白腻，舌质暗淡，脉沉迟，治以温经散寒，方用散寒调经汤(自拟方)。淡吴芋六分、川桂枝一钱、全当归三钱、炒川芎钱半、炒小茴二钱、赤白芍(炒、各)二钱、红花二钱、制香附三钱、台乌药三钱、生姜二片、炙甘草钱半每逢月经前开始服本方7~10剂，月经后继用艾附暖宫丸(常用中成药兰州制药厂)以理血调经，如此治疗两个月，常可不致复发。乌某，29岁，内蒙古左旗人，婚后六年未孕，1962年门诊。
月经两月左右一行，一日即净。下腹凉痛，脉沉细，舌淡苔薄白。诊断：寒滞胞宫。用上方加减治疗四个月后(嘱艾灸关元、气海、归来穴)，半年后月经基本正常。次年受孕。此证常由行经期不注意卫生而起，致冲任气滞血瘀，经行先量多而后较少，淋漓不止，下腹部发胀有压痛，苔薄微黄腻，脉沉滑，但无双乳胀痛、胁胸间痛等肝气郁结症状，治以调气化瘀，方用理气调经汤(自拟方)。失笑散(包)三钱、赤白芍(炒、各)二钱、全当归三钱、川芎炭钱半、茜草炭二钱、制香附三钱、制乳香八分、台乌三钱、厚朴三钱如有瘀热症状者，加黄柏三钱、焙丹皮三钱。此类病证治愈后，做好月经期个人卫生，多数不会复发。马某某，35岁，永宁人。1962年门诊。
经期插秧后月经淋漓难净，下腹胀痛，脉沉弦，舌边淡瘀。苔心薄腻，诊断：冲任阻滞。用上方加减治疗10天，血止腹静。热扰冲任，迫血妄行，证见月经先期量多，经色深红，经质稠黏，兼有神烦，头痛，呕泛，纳减，口干，小便觉热，腹胀便秘，苔薄黄腻，边红，脉弦滑或数，治以清热凉血，方用凉血调经汤(自拟方)粉丹皮三钱、炒栀子三钱、炒黄芩三钱、焙白薇三钱、炒生地四钱、赤白芍(炒、各)二钱、茜草炭三钱、黄柏三钱、小蓟六钱、川军炭二钱妇人平素饮食嗜食甘甜厚味生湿积脂，或禀赋肥盛，痰壅湿阻。痰湿下注则壅塞胞宫，湿脂溢皮肤腠理则肥胖肿胀，这不但导致脏腑经络运行失常，从而阻障冲任于胞宫之间的经络联系沟通，造成气血失于流动。脉沉舌淡暗，苔薄白腻。治以祛痰利湿调经，方用祛痰调经汤。制香附四钱、当归三钱、川芎三钱、杭芍四钱、益母草八钱、柴胡三钱、瞿麦六钱、冬葵子三钱、上沉香三分、半夏三钱
