补肾活血健脑汤治疗脑萎缩(菖蒲,山萸肉,远志,益智仁,当归,熟地,茯苓,枸杞,何首乌,丹参,黄芪,天麻,地龙,甘草)

菖蒲、山萸肉、远志、益智仁各15克，当归、熟地、茯苓、枸杞子、何首乌、丹参各20克，黄芪30克，天麻、地龙各12克，甘草6克

加减: 兼见头重，体倦，下肢浮肿者，加陈皮、白术、泽泻各12克; 失眠多梦者，加枣仁15克，龙骨30克; 纳呆恶心，加半夏、莱菔子各10克; 心烦易怒、口苦咽干、溲赤便秘者，加龙胆草15克，黄芩10克; 面色黧黑、肌肤甲错，舌质有瘀斑点者，加川芎、红花、桃仁各10克。

王xx，男，70岁，1990年3月初诊。患高血 压病9年，2月前出现动作迟缓，反应迟钝，记忆力明显减退。查脑血流图示: 两侧波幅不对称，脑电图示: a节律性减退，脑CT扫 描示脑萎缩。给予脑复康、脑复新、降压灵、安定等药物治疗2个月，疗效不佳，要求中药治疗。刻诊: 表情淡漠，精神恍惚，反应迟钝，言语不清，面色少华，目暗耳鸣，畏寒肢冷，腰膝酸软，四肢麻木，爪甲不荣，小便清长，舌淡紫体胖苔白，脉沉细。证属肝肾不足，脑髓不充，痰瘀阻络，治以补肝益肾健脑 ，活血祛痰开窍为法 。 上方加枣仁、川芎、半夏、制附子各10克，日1剂，水煎2次服。5剂后精神转佳，反应较前灵敏，言语渐清。继进5剂，症状大减 ，唯腰膝酸软，体倦乏力明显，上方加续 断、党参各15克，之后随症化裁， 共服药30余剂，诸症悉除 。

脑萎缩是以记忆力减退，判断识别能力下降、失语、失用及精神变化为主要表现的老年性神经精神衰退性疾病。祖国医学认为，心主神志，脾主运化 、统血、藏意主思，肾藏精，主骨生髓，上通于脑而生智 ，脑为元神之府。如思虑过度，劳伤心脾，心失所养，脾失健运，水津不布，变生痰浊，蒙闭清窍; 或年老体弱，气血亏虚，肝肾不足，精亏血少，脑髓空虚，致使阴阳失调，气机逆乱，元神被扰，变生诸症。故治以补肾健脾益髓，活血祛痰开窍为法，方中枸杞子、山萸肉、何首乌补肝肾，益精血，充髓海; 黄芪、茯苓补气健脾，化生气血; 当归、熟地、丹参补血活血，气血充足，脑神得养; 远志、益智仁安神益智; 地龙、天麻、石菖蒲活血通络，涤痰开窍。诸药合用，机体得健，气血充足，脏腑协调，阴阳平衡，气机通畅，则诸症自除。另外配合针灸、按摩及 适当的锻炼，并注重饮食 (低脂饮食)和精神方面的调养，对病情的恢复是有帮助的。