一、血府逐瘀汤这四张方子往往是合起来化裁...
一、血府逐瘀汤
这四张方子往往是合起来化裁使用的,使用频率最高的就是血府逐瘀汤,这个是治疗神经官能症、抑郁症这些神经症的最基本、最有效的一个方子。除了前面的思考以外,为什么最终集中到这个方子上?
在研究《医林改错》的时候我就发现这张方子是调节植物神经功能紊乱的一个方子,为什么这么讲呢?我们先来回顾一下血府逐瘀汤所治的这些病症。血府逐瘀汤在《医林改错》里面列了以下这么多的病症,我们来一个一个回顾。
一个是头痛,各种各样的头痛,如果这个头痛没有表症,没有里症,没有气虚,没有痰饮,忽犯忽好,百方不效(这就说明这种头痛具有明显的戏医特点),用此方一剂而愈。这证明它是一个神经功能紊乱引起的,而且疗效够神奇得了。
再一个就是胸痛,胸痛也有好多方子,王清任说有忽然胸痛,其他方子皆不应,用此方一付即止。这个胸痛还不好说是什么胸痛,结合其它适应证,神经性胸痛可能性最大。
你看适应症还有胸不任物,什么意思呢?就是胸部不能盖东西,压一点东西就睡不着,他这些举了一个例子,说江西巡抚,是一个74岁的人,说夜间睡觉的时候露着胸能睡,盖上一层布都不能睡,说病了七年了,然后用此方五付痊愈,这是个什么病?还是个神经功能紊乱,对不对?不可能是其他什么病。连一层布都不能盖你说是什么病?
适应症还有就是胸任重物,说一个女的22岁,夜间睡觉的时候必须让她的侍女坐在她胸部才能睡,两年了,也是用这个方子三付药就好了。那么这个胸不任物、胸任重物都能治,显然是神经功能紊乱可以表现成任何一种形式的,用血府逐瘀都能好,而且效果还很好,这些都是顽固性疾病。
还有就是天亮出汗,说醒后出汗名曰自汗,因出汗而醒名曰盗汗,说有的竟用补气、固表、滋阴、降火服之不效而反加重,不知血瘀亦令人自汗盗汗。用血府逐瘀汤一两付汗已。他这意思出汗实际上就是一个植物神经功能紊乱,无论你是自汗还是盗汗,尤其是盗汗更是这样,还是一个神经功能紊乱。
再看还有一个适应症,就是食自胸右下,吃东西以后应该是从正中这样往下下,吃东西以后自觉有东西,食物一进咽部就觉得从胸的右边往下咽,那么这种情况也是一种神经功能紊乱的一种表现,说此方可效,痊愈难,这还是一个神经精神的问题。
还有一个叫心里热,也叫灯笼病,身外凉,心里热,内有血瘀,如果按虚热治,就愈补愈瘀,如果认为是实火,就愈凉愈凝,就使血瘀更加严重,所以用这个汤三两付就可以了。那外边凉里面热,心里觉得热,身上觉得凉,还是一个植物神经功能紊乱。
还有一个是瞀闷,小事不能展开,就是心眼小,什么事想都想不开,想不开更是神经功能紊乱了,用血府逐瘀汤三付就好了。
还有急躁,这更是神经的问题,还有夜睡梦多,依然是神经功能紊乱。
还有呃逆,他说你用了那么多治呃逆的药,什么都无效的话,速用此方,不论轻重,一付即效。这个呃逆还是一个神经性功能紊乱。
再一个就是饮水即呛,会咽有血滞,用此方即效。饮水即呛,脑梗的时候可以呛,神经功能紊乱的时候还是可以呛,所以还是一个神经系统的问题。
再有一个就是不眠,睡不着觉,夜不能睡,用养血安神药治之不效,此方若神。
还有小儿夜啼,小孩一到夜间就哭,用此方一两付痊愈。小孩哭也没有别的病,还是一个神经的问题。
还有就是心跳心忙,用归脾汤等方不效,用此方百发百中。就是心慌,实际上这些人没有什么疾病,就是老觉得心慌睡不着觉。
还有就是夜不安,就是夜里烦躁,重者满床乱滚,一夜没有安静的时候,坐下起来,起来坐下,实际上也是神经功能紊乱。
还有一个适应症叫俗言肝气病,就是没有什么原因就是爱生气,也是神经功能紊乱,用此方应手而效。
还有就是干呕,恶心,用此方呕立止,这是神经性恶心。
还有晚发一阵热,就是每天傍晚的时候觉得皮肤热一阵,这还是一个植物神经功能紊乱啊,重者两付即愈。
所以,你看它的以上所有的适应症,全是与大脑、神经密切相关的这些病症,对于神经官能症病人来说,这张方子根据它的适用证,我觉得它是一个很好的调节神经功能的一张方子,所以你在跟我出门诊的时候也看到我使用这张方子的频率很高,因为神经功能紊乱在人的疾病中占的比例太高了,所以说这张方子是很好用的,它的临床效果你已经亲眼看到了。所以我常把它作为一个基本方。