黄连解毒汤外台秘要

  【方剂名】黄连解毒汤,出自《肘后备急方》,名见《外台秘要》引崔氏方

  【组成】黄连三两(9g)、黄芩黄柏各二两(各6g)、 栀子(擘)十四枚(9g)。

  【用法】上四味切,以水六升,煮取二升,分二服。现代用法:水煎服。

  【功效】泻火解毒。

  【主治】三焦火毒热盛证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠,或热病吐血、衄血,或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸,或外科疮疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

  【方解】本方证乃火毒炽盛,充斥三焦所致。火毒炽盛,内外皆热,上扰神明,故烦热错语;血为热迫,随火上逆,则为吐衄;热伤络脉,血溢肌肤,则为发斑;热盛则津伤,故口燥咽干;热壅肌肉,则为痈肿疔毒;舌红苔黄,脉数有力,皆为火毒炽盛之证。综上诸症,皆为实热火毒为患,治宜泻火解毒。方中君以黄连清泻心火,又兼泻中焦之火。因心主火,泻火必先清心,心火宁则诸经之火自降。臣以黄芩清泻上焦之火,佐以黄柏清泻下焦之火。使以栀子通泻三焦,导热下行,使邪热从小便而去。四药合用,集大苦大寒之连、芩、柏、栀于一方,苦寒直折,火邪去则热毒解,诸症可愈。

  【临床运用】

  1.用方要点本方为苦寒直折,清热解毒的基础方。临床以大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为辨证要点。

  2.现代运用本方常用于治疗败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属火热毒盛者。

  【使用注意】本方皆为苦寒之品,有化燥伤阴之弊,非火盛者不宜使用,久服易伤脾胃。

  【方歌】黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备, 躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。

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