痛风凌晨骤然发作？看中医如何辨证分型治疗？看天津中医医院经验

导读：北大医学女博士健康说原创美文第358期

#用药科普疾病知识科普#高尿酸血症和痛风，如果从中医的解读理解，中医理论里没有尿酸这个名字，如果把高出来的尿酸以及沉淀下来的尿酸盐作为毒物，那就和中医所言的毒浊差不多。

尽管中医早在金元时期就出现了痛风这个疾病名字，但和现在西医以及我们理解的痛风又不尽相同。

可是，痛风在中医理论里也是一个古老的病，以突然发作的剧烈疼痛为特征，属于中医领域中的“痹症”或“历节病”范畴。

但是由于风寒湿之痹症有所不同，属于痹症中的“急症”。因为痛风患者通常都是骤然发作于凌晨，并在2个小时或一天之内，达到疼痛的顶峰。

而痛风发作的原因古今中医因为流派和理解不同，也有不同的解读，今天的医案认为痛风多为湿热致痹、寒湿致痹、痰瘀互结致痹，所以也可以从这三个病因去辨证分型治疗。而且痛风者以湿热实证居多，如果治疗及时，病变不至于累及脏腑，对那些脏腑功能失调、脾肾二脏升清降浊紊乱的就更要分清别浊，才能更更好的辨证治疗。

你的痛风发作是湿热导致的，还是寒湿或痰瘀互结导致的呢？

湿热型痛风急性发作用什么经方治疗？

如果你是湿热型急性痛风，症状多见关节剧痛，局部灼热红肿，屈伸不利，活动不便困难，倘若活动则疼痛更甚。次症可见口渴口干，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数，一派湿热之象。

对于湿热型痛风急性发作的治疗可以采用清热利湿、通络止痛的方法。

治疗方剂可用四妙勇安汤合三妙丸加味治疗，组方（详细组方可关注@北大医学博士后私信回复“0810”有惊喜）由银花、元参、苍术、黄柏、当归、川牛膝、桃红、红花、赤芍、甘草组成。

加减方法：

湿重的，方中加车前子、薏苡仁；

血瘀重的，方中加丹参、地鳖虫；

疼痛比较重的，方正加乳香、没药或全蝎、蜈蚣；

湿热伤阴的患者，方中加生地、麦冬。

服用方法：水煎温服早（中）晚各一次，每天一剂，药渣煎汤外洗患处，外敷清热消肿的金黄膏。

待疼痛消失，进入间歇期一周后可采用柠檬汁或正小健方法碱化尿液方法促进排酸降尿酸预防痛风发作。

我们的目标是：尿酸也许高，痛风不再犯。

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本文参考：2003年第10期《陕西中医》杂志袁全兴文章《辩证治疗痛风病30例》。

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