多发于中老年人的眼底疾病应该怎么治疗？？？

眼底疾病，大多发生在50岁以上的中老年人身上。每个人都可能患有眼底疾病，即使年轻时眼睛没有疾病。

检测设备和病理研究的进步促进了治疗方法的巨大进步。

药物治疗的中心是抑制血管内皮生长因子（VEGF）作用的抗VEGF药物治疗。手术治疗的中心是玻璃体切除术。

■ 抗VEGF药物治疗

VEGF涉及两种病理状况。一种是血管发育异常引起的新生血管，另一种是血管舒张、通透性过高引起的水肿。

<新生血管>

代表性疾病是年龄相关性黄斑变性。在视网膜的中心，黄斑部，与视觉有关，视网膜后面的脉络膜会产生脉络膜新生血管，这是一种异常血管，黄斑部受损。类似的疾病包括近视脉络膜新生血管和特发性脉络膜新生血管。

此外，在视网膜表面形成异常血管的疾病包括糖尿病性视网膜病变和视网膜静脉阻塞。在这种情况下，新血管在眼球内生长，同时形成纤维膜，导致玻璃体出血和视网膜脱离。

为了清除这些新血管并使它们看起来像疤痕或缩小它们，将抗VEGF药物注射到眼睛（玻璃体内）中。无需住院，可以在门诊接受治疗。

<水肿>

在视网膜血管受损的疾病中，血液成分会从血管中泄漏并在视网膜组织中积聚。当它在黄斑中积聚时，会导致称为黄斑水肿的病症，从而降低视力。典型的疾病有糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞，严重的水肿会导致不可逆的视力丧失。

进行抗VEGF药物治疗以减少和消除黄斑水肿。根据每个疾病的病理机制和病程，抗VEGF药物治疗可以与其他治疗（类固醇包膜下注射、激光光凝、玻璃体切除术）联合使用，也可以优先考虑其他治疗。

■ 玻璃体手术

玻璃体切除术是一种治疗眼部疾病和外伤的手术，例如眼内异物和眼球通过玻璃体腔破裂。几乎所有眼底疾病的手术治疗都包含在此手术中。

手术是在角膜外侧的白色部分开 3 或 4 个约 0.4 毫米的极小孔，然后从那里插入器械。手术设备和手术方式逐年进步，适应症广泛，手术侵入性降低，手术时间缩短。术后可以早早下床，恢复视力，异物感减轻。

今年，进行眼内治疗的玻璃体切割器也得到了进一步的改进，对疑难杂症进行更精细的手术成为可能。

手术对象的眼底疾病分为视网膜整体损伤的视网膜疾病和黄斑部损伤的黄斑部疾病。

<视网膜疾病>

典型的疾病包括增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜脱离和感染性眼内炎。玻璃体切除术可恢复视网膜的形态并维持和改善其功能。设备和仪器的稳步改进以及程序的发展带来了有助于避免失明和保持视力的好处，尤其是在严重的情况下。

<黄斑病>

典型的疾病是黄斑裂孔，它在黄斑上开一个洞，以及由于视网膜表面形成的纤维膜的收缩而使黄斑变形的视网膜前膜。对于重度近视的人来说，有黄斑部的视网膜像撕裂的奶酪一样分离变厚的黄斑脱离，以及因破孔而导致视网膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离。

在玻璃体手术中，纤维膜和内界膜（视网膜的最内层）被切除。封闭圆孔，消除视网膜的分离和增厚，修复视网膜，恢复和改善视功能。

治疗方法如今已经取得了很大进展，但早期发现和治疗疾病对于维持视觉功能非常重要。如果一只眼睛不正常，另一只眼睛很好，经常会被忽视而延误了治疗。