黄连用量多少克

黄连

本品为毛莨科植物黄连Copts chinensis Franch.、三角叶黄连Coptis deltoid eaC.Y.Chen get Hsiao或云连Coptis tee ta Wall.的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。味连、雅连主产于四川、湖北。云连主产于云南。川黄连为道地药材；其中，四川东部所产者品质较佳，为通用正品，名上川连、真川连；产于洪雅者，称雅黄连；形如鹰爪者，名鸡爪连、鹰爪连或细川连；产于洪雅、峨眉等地野生者，名野黄连、凤尾连，产量少，然品质最优。秋季采挖，除去须根和泥沙，干燥，撞去残留须根。生用或清炒、姜汁炙、酒炙。吴茱萸水炙用。

【处方用名】川黄连、野黄连、凤尾连、云黄连、炒黄连、姜黄连、酒黄连、萸黄连、炒黄连、黄连炭、黄连须、剪口连、千子连、黄连叶、黄连渣。

【炮制加工】(1)黄连：取原药材，除去杂质，清水洗净，润透，切薄片，晾干。或用时捣碎。(2)酒黄连：取黄连片，用黄酒拌匀，闷润至酒被吸尽，置炒药锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。黄连片每100kg用黄酒12.5kg。(3)姜黄连：取黄连片，用姜汁拌匀，闷润至姜汁被吸尽，置炒药锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。黄连片每100kg，用生姜12.5kg捣汁或干姜4kg煎汁。(4)萸黄连：取净吴茱萸，加水适量，煎煮半小时，去渣取汁拌入黄连片中，闷润至吴茱萸汁被吸尽，置炒药锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。黄连片每100kg用吴茱萸10kg。

【功效及用法用量】苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。属清热药。具有清热燥湿，泻火解毒的功效。主治湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痛肿疔疱；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。

常用剂量：2~5g。内服，煎汤。外用适量。黄连生用功能清热燥湿，泻热解毒；酒黄连善清上焦火热，多用于目赤肿痛、口舌生疮；姜黄连善清胃和胃止呕，多用治寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐；萸黄连功善疏肝和胃止呕，多用治肝胃不和之呕吐吞酸。

【大剂量单药应用经验】

1.易磊经验：治胁痛，黄连150g。研为末，蒸饼糊丸服。(《中医验方全书》2.治痛证经验：黄连末240g，以水400mL煮取90mL，去渣，温服，每次30mL，每日三次。适用于急性心包炎心前区锐痛、钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。

3.杨士瀛经验：治诸痢牌泄，脏毒下血。雅黄连半斤(315g)，去毛，切，装肥猪大肠内，扎定，入砂锅中，以水酒煮烂，取连焙，研末，捣肠和丸梧子大。每服百丸，米汤下。(《仁斋直指方》)4.宋代医家经验：治心经实热，黄连七钱(28g)，水一盏半(750mL)，煎一盏(500mL)，食远温服。小儿减之。(《太平惠民和剂局方》泻心汤)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.杨士瀛经验：治心烦懊侬反复，心乱，怔忡，上热，胸中气乱，心下痞闷，食入反出。朱砂四钱(16g)，黄连五钱(20g)，生甘草二钱半(10g)。为细末，汤浸蒸饼，丸如黍米大。每服一十丸，食后时时津唾咽下。(《仁斋直指方》黄连安神丸)2.张仲景经验：治少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧。黄连四两(60g)，黄芩二两(30g)，芍药二两(30g)，鸡子黄二枚，阿胶三两(一云三挺)(45g)。上五味，以水六升(1200mL)，先煮三物，取二升(400mL)，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得。温服七合(140mL)，日三服。(《伤寒论》黄连阿胶汤)3.王士雄经验：治心肾不交，怔忡无寐。生川连五钱(18.5g)，肉桂心五分(1.9g)。研细，白蜜丸。空心淡盐汤下。(《四科简效方》交泰丸)4.张仲景经验：治心下痞，按之濡，其脉关上浮者。大黄二两(30g)，黄连一两(15g)。上二味，以麻沸汤二升(400mL)渍之，须曳绞去滓。分温再服。(《伤寒论》大黄黄连泻心汤)5.张仲景经验：治小结胸病，证在心下，按之则痛，脉浮滑者。黄连一两(15g)，半夏半升(洗)(65g)，栝楼实大者一枚。上三味，以水六升(1200mL)，先煮栝楼，取三升(600mL)，去滓，纳诸药，煮取二升(400mL)，去滓。分温三服。(《伤寒论》小陷胸汤)6.王焘经验：治大热盛，烦呕，呻吟，错语，不得卧。黄连三两(123g)，黄芩、黄柏各二两(82g)，栀子十四枚(擘)。上四味，切，以水六升(1200mL)，煮取二升(400mL)，分二服。忌猪肉、冷水。(《外台秘要》黄连解毒汤)7.张仲景经验：治伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。黄连三两(45g)，甘草三两(炙)(45g)，干姜三两(45g)，桂枝三两(去皮)(45g)，人参二两(30g)，半夏半升(洗)(65g)，大枣十二枚(擘)。上七味。以水一斗(2000mL)，煮取六升(1200mL)，去滓。温服，昼三夜二。(《伤寒论》黄连汤)8.朱丹溪经验：治肝火。黄连六两(240g)，吴茱萸一两或半两(40或20g)。上为末，水丸或蒸饼丸。白汤下五十丸。(《丹溪心法》左金丸一名回令丸)。

【注意事项】

1.不适宜使用黄连的人群：(1)本品大苦大寒，过量久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；(2)苦寒易伤阴津，阴虚津伤者慎用；(3)葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用本品，以免引起溶血性贫血。

2.本品制剂严禁静脉给药。

3.黄连的不良反应主要表现为口服黄连及小檗碱的治疗剂量，偶有恶心、呕吐、皮疹和药物热，停药后即消失。小檗碱静脉注射毒性较大，主要为心脏毒性，可引起急性心源性脑缺氧综合征，出现头昏、气急、心律不齐、循环呼吸骤停，甚至死亡。小檗碱注射剂应用中也易出现过敏反应，表现为全身瘙痒，荨麻疹，体温升高，心悸，关节疼痛，呼吸急促，烦躁不安，恶心呕吐，严重者可致血压下降，出现过敏性休克。故我国已经宣布淘汰小檗碱的各种注射剂。