一气之下自服双氯芬酸钠肠溶片20多片

19岁女孩一气之下自服双氯芬酸钠肠溶片20多片！

下午四点多的时候，救护车从某小区接回一个 “药物中毒”的患者，在往医院转运的过程中，出车人员就给急诊室护士打了电话：准备洗胃用物。

患者刘xx ，女，19岁，自服“双氯芬酸钠肠溶片20多片约30分钟余”，神志清，精神欠佳，配合治疗。

患者跟男友生气，一气之下，把之前因为“痛经”用剩的止痛药——双氯芬酸钠肠溶片20多片，全部服下，刚服下没多久，药物还未完全吸收，救护车接到医院，抓紧时间立即洗胃。

由于患者配合，插管也很顺利，可就是抽液抽不出胃液、胃内容物？

检查胃管也未折叠在口腔内，可就是抽不出胃液，以往洗胃的患者，胃管一经插入，即见胃液抽出，清楚明白的见证胃管插到胃内的现实。询问患者及家属，患者早晨未吃饭，中午吃了一点，说是喝了八宝粥，可这一点胃内容物也没有，再问，吃了一点。这就是抽不出胃液的原因。

眼下，确定不了胃管在胃内，冲液就要慎重。插管护士有着丰富的临床经验，她把胃管往下又插了一点，到55cm的刻度（患者个子较高），按下洗胃机的自动键，抽、吸自动循环，胃管内终于抽出了胃液，随着洗胃液的冲洗，抽出了还未溶解的双氯芬酸钠肠溶片，清晰可见的在胃管内顺着洗胃机的抽吸，在透明的胃管内移动，洗胃很快顺利完成，但由于胃管的刺激，刚开始抽出来的胃液里，可以清除的看到鲜红的血液。

每一次的洗胃，对娇嫩的胃黏膜来说，都是一次恶性刺激。

更何况，患者服下的是双氯芬酸钠肠溶片。

双氯芬酸钠能引起肝脏、肾脏损害。转氨酶升高、皮疹等。最常见的损害是胃肠道反应：如恶心、呕吐、消化不良、胃胀、食欲减退，胃炎、胃肠道出血、呕血、便血、黑便、胃肠道溃疡。

在护患沟通过程中，医护人员得知，该患者已经不是第一次因为服药而洗胃了。边洗胃，护士边跟进心理疏导，教导其不要再干傻事，做这样伤害自己的傻事了。

这个女孩才19岁，心就千疮百孔，已经这么沧桑了！

急性药物中毒，如何处置？

1、立即洗胃 6小时内的药物中毒患者，首选洗胃。

2、跟进护胃、保肝、促排泄药物应用

3、辅以导泻、吸附药物应用，如灌入药性活性炭、甘露醇注射液应用，配合洗胃，彻底清除毒物（药物），促进药物的代谢。

4、跟进心理疏导。患者是由于生气、情绪失控引发自伤，心理护理要跟上。

5、健康教育     患者本身胃就不好，再加上双氯芬酸钠的刺激，洗胃的折腾，胃更加的不好了。这次折腾之后，患者的胃得调养好长时间，才能缓过劲来。患者病情稳定后，护士要对其进行饮食指导，叮嘱其近期避免生冷、刺激性饮食，遵医嘱服药，调养身体。