一起来读黄帝内经-灵枢-五乱第三十四
黄帝内经·灵枢·五乱第三十四
篇名与要点
正常人经脉中的营卫之气，与四时五行的变化相适应，而且其活动相互联系，并有一定的顺序。如果违背了这个顺序，便会发生气机逆乱，出现“气乱于心”，“乱于肺”，“乱于肠胃”，“乱于臂胫”，“乱于头”之五种乱证，呈现出种种不同的征象。本篇就是分述此五乱的症状和治法，因以《五乱》名篇。并且指出其病因是由于经气逆乱，阴阳相乘，卫气逆行，升降失调所致。张景岳说：“言一时血气之错乱，非宿疾有因之谓，气本五行，故曰五乱。”
原文与译文
（原文）黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？
（译文）黄帝说，人身的十二经脉，其属性分别与五行相合，又与四时相应，但不知因何失调而引起脉气运行的逆乱?又是什么原因使它正常运行?
（原文）岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。
（译文）岐伯说，木、火、土、金水五行的生克有一定的内在顺序，春、夏、秋、冬四季的变化也是有一定的规律的，而人体经脉的运行，也要与五行四季的规律相适应，才可以保持正常的活动，如果违反了这些规律就会引起经脉的运行紊乱。
（原文）黄帝曰：何谓相顺？
（译文）黄帝说，怎样才能做到相互顺应的呢?
（原文）岐伯曰：经脉十二者，以应十二月。十二月者，分为四时。四时者，春秋冬夏，其气各异，营卫相随，阴阳已知，清浊不相干，如是则顺之而治。
（译文）岐伯说，人身十二经脉与一年的十二月相应。十二个月分为四季，就是春、夏、秋、冬四季，这四季的气候特点各不相同，人体与之相适应，也有相应的差别。人体营气与卫气是内外相随，运行有序，阴阳互相协调，清气与浊气的运行也不互相干扰侵犯，这样就能顺应自然界的变化而使经脉运行正常。
（原文）黄帝曰：何为逆而乱？
（译文）黄帝说，那逆乱的反常情况是什么样的呢?
（原文）岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心密嘿，俛首静伏;乱于肺，则俛仰喘喝，接手以呼;乱于肠胃，是为霍乱;乱于臂胫，则为四厥;乱于头，则为厥逆，头重眩仆。
（译文）岐伯说，清阳之气应上升居于上部外部，浊阴之气应沉降居于下部内部，如果清气不能上升反居于下部内部，浊气不能下降反居于上部外部就是经气逆乱。营气顺脉而行，而卫气运行却不循常规，这样清浊相扰，乱于胸中就叫做大愧。气乱于心，可见心中烦闷，沉默不言，低头静伏而不欲动;气乱于肺，使人俯仰不安，喘息喝喝有声，两手按于胸前而呼吸;气乱于肠就会发生吐泻交作的霍乱;气乱于手臂足胫部，就会见四肢厥冷;气乱于头，就会见厥气上逆，头重眩晕，甚至仆倒在地。
（原文）黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？
（译文）黄帝说，对五乱的病证针刺有一定的规律吗?
（原文）岐伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。
（译文）岐伯说，疾病的发生发展是有规律的，其治疗方法也有一定的规律，因此探明疾病的发生发展规律以及治疗规律，这对维护人体功能正常是很重要的。
（原文）黄帝曰：善。愿闻其道。
（译文）黄帝说，好，我想听你讲讲关于治疗方面的规律。
（原文）岐伯曰：气在于心者，取之手少阴心主之俞;气在于肺者，取之手太阴荥，足少阴俞，气在于肠胃者，取之足太阴阳明，不下者，取之三里，气在于头者，取之天柱大杼，不知，取足太阳荥俞;气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥俞。
（译文）岐伯说，气乱于心的，应针刺手少阴心经的输穴神门和手厥阴心包经的输穴大陵;
气乱于肺的，应针刺手太阴肺经的荥穴鱼际和足少阴肾经的输穴太溪;
气乱于肠胃的，应针刺足大阴脾经和足阳明胃经的输穴，如果不能治愈，可以再针刺足三里穴;
气乱于头的，应针刺足太阳膀胱经的天柱穴和大杼穴，如果不能奏效，可再针刺足太阳膀胱经的荥穴通谷和输穴束骨;
气乱于手臂足胫部的，如有瘀血可首先在相应部位的血脉上针刺放血，然后针刺再取手阳明大肠经的荥穴。（可取二间、输穴三间和手少阳三焦经的荥穴液门、输穴中渚治疗上肢的病变，取足阳明胃经的荥穴内庭、输穴陷谷和足少阳胆经的荥穴侠溪、输穴足临泣治疗下肢的病变）
（原文）黄帝曰：补泻奈何？
（译文）黄帝说，如何运用补泻的手法呢?
（原文）岐伯曰：徐入徐出，谓之导气。补泻无形，谓之同精。是非有余不足也，乱气之相逆也。
（译文）岐伯说，慢慢地进针慢慢地出针，这种手法叫做导气。在不运用明显的补泻手法的情况下，这称为同精。因为上述五乱病既不是邪气有余的实证，也不是正气不足的虚证，只是气机逆乱形成的病变，所以采用这种手法。
（原文）黄帝曰：允乎哉道，明乎哉论，请着之玉版，命曰治乱也。
（译文）黄帝说，这些治疗方法十分恰当!上面的分析也是明白确切!请把这些记在玉版上，就叫做治乱吧。
文源:罾事物语